Asfyxi (från annan grekisk ἀ- - utan och σφύξη - puls; bokstavligen - brist på puls ), eller kvävning , - syresvält i kroppen och överskott av koldioxid i blodet och vävnaderna , till exempel när luftvägarna komprimeras från utanför (kvävning), stängande svullnad , tryckfall i en konstgjord atmosfär (eller ett andningssystem), etc. En typ av kvävning är kvävning vid sväljning . Maten blockerar sedan luftvägarna och offret behöver omedelbartförsta hjälpen mot kvävning (se nedan).
Det finns många typer av asfyxi.
Vid fullständig kvävning vid sväljning ska första hjälpen ges omedelbart mot kvävning .
I andra fall kontrolleras öppenheten i de övre luftvägarna (URT), ofta ges den första premedicinska hjälpen när offret redan är medvetslös. Främmande föremål avlägsnas (alger, jord, trasiga tänder, sjunken tunga etc.), sedan återupptas perfusionen i lungorna. Konstgjord andning, forcerad luft som blåser in i patientens lungor, "mun mot mun" och "mun mot näsa", som ett omedelbart hjälpmedel tills läkaren kommer, används endast om det finns en ventilanordning speciellt utformad för detta. Eftersom asfyxi i huvudsak är ett hjärtstillestånd, är den viktigaste delen av första hjälpen att "pumpa" blod genom kroppens kärl, vilket ger hjärnans livsviktiga behov av syre. Denna process tillhandahålls av indirekt hjärtmassage.
Traditionellt delas asfyxi in i:
Det finns följande typer:
I litteraturen definieras mekanisk asfyxi som "syresvält, som har utvecklats till följd av fysiska effekter som förhindrar andning, och som åtföljs av en akut störning av centrala nervsystemets och blodcirkulationens funktioner ..." eller som "en kränkning av yttre andning orsakad av mekaniska orsaker, vilket leder till svårighet eller komplettering av kroppen av syre och ackumulering av koldioxid i den .
Det finns flera typer av mekanisk asfyxi:
Kvävning av främmande kroppar är en typ av obstruktiv asfyxi, orsaken till en kränkning eller fullständigt upphörande av yttre andning är en främmande kropp, halvflytande eller flytande, lös, tät, fast i luftvägarna. Död kan inträffa antingen direkt från akut syrebrist som ett resultat av att en främmande kropp kommer in i luftvägarna , eller som ett resultat av reflexhjärtstopp på grund av irritation i luftvägarna. Döden kan inträffa efter några dagar, och ibland kan en person leva med en främmande kropp under lång tid.
Att diagnostisera sådana dödsfall är inte särskilt svårt: en främmande kropp hittas vid ingången till struphuvudet , i lumen i luftstrupen eller bronkerna , död från chock eller hypoxi kan endast erkännas enligt kliniska indikationer, förändringar i de inre organen kommer att vara det samma.
Som en del av denna typ finns: strypning med matmassor, oftast kräks hos personer i ett tillstånd av alkoholförgiftning. Kvävning med blod under sin aspiration hos offer med frakturer i skallbasen, inskurna sår i struphuvudet. Drunkning anses traditionellt inte heller i avsnittet om mekanisk asfyxi. Kvävning av lösa kroppar diagnostiseras av partiklar som finns kvar i luftvägarna, matstrupen och magen.
Första hjälpen mot kvävning vid sväljningDet finns manuella metoder som kan lösa kvävningsproblemet (se nedan).
Dessutom finns det även vissa kvävningsskydd (LifeVac och Dechoker) på marknaden för närvarande.
För vanliga offerFörst och främst rekommenderas det att offret försöker hosta.
Om offret inte kan hosta, använd två manuella manövrar [1] (se båda figurerna nedan).
För bästa resultat, kombinera dem en i taget: utför varje teknik cirka 5 gånger, och byt till en annan teknik, och upprepa dessa varv hela tiden.
gravida och överviktiga personer kräver variationer av dessa manuella procedurer (se nedan).
Spädbarn (under 1 år) kräver variationer av dessa manuella procedurer (se nedan).
Om kvävningen fortsätter ska ambulans tillkallas .
Efter en tid kan offret svimma (se nedan) och kräva "hjärt- och lungräddning mot kvävning" .
Först rekommenderas det att hosta.
Om offret inte kan hosta, använd dessa två manuella manövrar [2] (se båda figurerna nedan).
För bästa resultat, kombinera dem en i taget: utför varje teknik cirka 5 gånger, och byt till en annan teknik, och upprepa dessa varv hela tiden.
Om kvävningen fortsätter ska ambulans tillkallas .
Efter en tid kan offret svimma (se nedan) och kräva allmän "hjärt-lungräddning mot kvävning" .
Använd dessa två manuella manövrar för spädbarn [3] (se båda figurerna nedan).
För bästa resultat, kombinera dem en i taget: utför varje teknik cirka 5 gånger, och byt till en annan teknik, och upprepa dessa varv hela tiden.
Om kvävningen fortsätter ska ambulans tillkallas .
Efter ett tag kan spädbarnet svimma (se nedan) och kräva "hjärt- och lungräddning mot kvävning" för spädbarn.
Kräver antirespiratorisk hjärt-lungräddning (se nedan). Det kan vara normalt eller för spädbarn (upp till 1 år).
Ring en ambulans .
Lägg ner offret med ansiktet uppåt.
Ge patienten kontinuerligt "hjärt- och lungräddning mot kvävning":
Upprepa alla dessa steg med början från det första (30 kompressioner).
Hjärt- och lungräddning mot kvävning för spädbarn (under 1 år)Ring en ambulans .
Lägg ner barnet med ansiktet uppåt. Barnets huvud ska alltid titta framåt.
Ge spädbarnet kontinuerligt "hjärt-lungräddning mot kvävning":
Upprepa alla dessa steg med början från det första (30 kompressioner).
Hängning är en typ av strypningsmekanisk asfyxi som uppstår när nacken kläms av en snara som dras åt under tyngden av den hängda mannens kropp. Med en tillräcklig längd på repet uppstår inte asfyxi, eftersom döden inträffar från en fraktur på halskotorna.
Vanligtvis är slingan en ring, en knut, vars fria ände är fixerad orörlig, döden inträffar 4-5 minuter efter att halsen kläms från förlamning av andningscentrumet, hjärtaktiviteten fortsätter en tid efter att andningen upphört. Dödsorsaken kan vara hjärndöd av upphörande av blodcirkulationen vid klämning av halspulsådern [1] .
Snäppa chokeSlingstrypning - en typ av strypningskvävning, är en komprimering av halsen med en ögla av överlappande fria ändar, med hjälp av en vridning (nästan alltid med en yttre hand , självslag är extremt sällsynt) eller garrote .
I Tjeckien hedras helgonet Ludmila , som kvävdes med en näsduk av sin egen svärdotter, sådan var Isadora Duncans död på grund av en halsduk som kom in i hjulet , som slingrade sig runt hjulet på hennes cabriolet.
Slingans placering är horisontell, själva slingan är stängd, enhetlig under eller i nivå med sköldkörtelbrosket. Dödens tillkomst liknar på många sätt hängning: när öglan dras åt, komprimeras halsvenerna , halspulsådern , nervstammarna , hypoxi åtföljs av venös trängsel , kramper uppstår och döden inträffar efter 4-5 minuter. Eventuella frakturer på hyoidbenets horn, sköldkörtelbrosk, skador på struphuvudets brosk etc.
I länderna i den arabiska östern under medeltiden fanns en speciell typ av avrättning - "sultanens nåd". Denna avrättning tillämpades på personer av ädel börd och bestod i att sultanen skickade ett sidensnöre till den kränkande tjänstemannen, med vilken tjänstemannen därefter ströps.
Kvävning med kroppsdelarStrypning av delar av människokroppen är en typ av strypkvävning; uppstår när organen i nacken pressas med fingrarna eller mellan underarmen och axeln eller mellan låret och underbenet .
Uppkomsten av dödsförloppet liknar strypning i allmänhet. Denna typ av strypning kännetecknas av speciella märken på hudens yta. Från fingrarna på nacken finns små blåmärken av en rund eller oval form, deras antal varierar, men varierar vanligtvis från sex till åtta. Ibland, mot bakgrund av ett blåmärke, bildas välvda eller korta remsliknande skrubbsår från naglarna .
Volymen och svårighetsgraden av inre skador är mycket större än externa. Som regel är dessa massiva och djupt belägna utgjutningar, neurovaskulära buntar, matstrupe . När man lägger mjuka föremål mellan armar och nacke kan det inte finnas några yttre skador, och det finns inga spår om offret var i ett hjälplöst tillstånd.
Med kompression mellan låret och underbenet, axeln och underarmen uppstår inga yttre skador, men inuti finns omfattande blödningar, skador på struphuvudets brosk, frakturer på hyoidbenets horn, sköldkörtelbrosk. Hos spädbarn och nyfödda sitter skrubbsår ofta på baksidan av nacken, eftersom den vuxnas hand sveper runt hela halsen på barnet.
Självmord är omöjligt på detta sätt och oavsiktlig strypning med dödlig utgång är omöjlig.
Det används ofta vid strypningar inom olika kampsporter, men i sådana fall leder det inte till döden på grund av att offret kan stoppa kampen innan han förlorar medvetandet.
Stryp offret med sina egna kläder.
Stängning av öppningarna i munnen och näsan - en typ av obstruktiv asfyxi, uppstår som ett resultat av stängningen av andningsöppningarna med kroppsdelar eller mjuka föremål.
Om mun och näsa stängs med händerna, finns det spår av fingertryck i form av skrubbsår, blåmärken. Sår bör också letas efter på läpparnas slemhinna inifrån, eftersom de kan bildas genom att läpparna pressas mot tänderna . Tillplattad näsa uppstår när kroppen ligger med ansiktet nedåt på något mjukt, främmande partiklar finns i munnen (fjädrar från en kudde, textilfibrer).
En intern undersökning visar ett antal tecken på akut död : mörkt flytande blod i hjärtat , blödningar i slemhinnorna i luftvägarna.
Denna typ av mord används mot människor som är i ett hjälplöst tillstånd, barn, men även denna typ av strypning kan ske genom oaktsamhet, hos personer i ett tillstånd av berusning , epilepsipatienter och även hos spädbarn.
Kompressionskvävning - kvävning från kompression av bröstet och buken med lösa ämnen eller massiva föremål. Sådana dödsfall är typiska under jordbävningar, jordskred, glaciärer, laviner och andra katastrofer, som ett resultat av industri- och transportskador, krossning i folkmassan ... Jätteboor , pytonslangar och anakondor dödar sina offer på detta sätt .
I det här fallet är det inte en kränkning av extern andning, utan av hela blodcirkulationen: venöst blod kommer inte in i lungorna, svämmar över med syrerikt blod, förtunning av blodkärlens väggar och, som ett resultat, lungödem . Bandade blödningar finns på de dödas hud och bröst, vilket upprepar lindring av klädvecken, såväl som partiklar av sand , jord , jord . Eventuella frakturer i revbenen , bristningar av inre organ - levern , hjärtat , mjälten , blödningar i kroppshålan.