Celluliter (lipodystrofi)

Celluliter  ( engelsk  cellulite , från franska  celluliter ) är ett kännetecken för hudens utseende, på grund av strukturella förändringar i det subkutana fettet. Utåt visar det sig som tuberositet i huden i form av ett "apelsinskal" [1] när det dras åt, och i de sista stadierna i normalt tillstånd. Detta hudtillstånd är inte en sjukdom, ingår inte i den internationella klassificeringen av sjukdomar och kräver ingen behandling.

Celluliter förekommer hos de flesta mogna kvinnor [2] . Prevalensen bland kvinnor är 85-98%, vilket tyder på en fysiologisk snarare än patologisk karaktär av celluliter [3] . Orsakerna till cellulitbildning kan vara resultatet av en komplex kombination av faktorer, inklusive strukturella, endokrina (hormonella) och genetiska (ärftliga) [1] [4] .

I den ryska kosmetiska industrin är termen "celluliter" lånad från engelsmännen.  celluliter . Inom medicin kommer samma term från lat.  cellulit och betyder inflammation i underhudsfettet .

Beskrivning och orsaker

I det subkutana lagret finns fettceller - adipocyter . Fibrerna som förbinder huden med de djupa vävnaderna bildar celler som innehåller ansamlingar av fett. När fettcellerna ökar i storlek bildar dessa "fack" utbuktningar på hudens yta. Kvinnor har större fettceller än män och har förmågan att lagra mer fett [5] .

Cellulit har en komplex (komplex) etiologi [1] . Orsaker till dess förekomst inkluderar hormonella faktorer [4] , genetiska faktorer [6] [4] , fetma, förändringar i ämnesomsättning, fysiologi, kost, dimorf hudarkitektur beroende på kön, förändringar i strukturen av bindväv [2] . Skillnader i blodflöde eller vävnadsmorfologi med och utan tecken på celluliter hittades dock inte i sonogram och biopsistudier [7] . En nyckelroll i patofysiologin för celluliter spelas av försvagade bindväv, förstorade fettceller och minskad mikrocirkulation i det subkutana lagret [1] .

Celluliter är ingen sjukdom [1] [8] och är inte skadlig för hälsan [8] . Den rådande uppfattningen hos läkare är att detta är "ett normalt  tillstånd för många kvinnor och vissa män " [8] .

Celluliter är ovanligt hos män. Bland män är det vanligare hos män med androgenbrist: Klinefelters syndrom , hypogonadism , tillstånd efter kastrering , såväl som hos patienter som får östrogener för prostatacancer [8] .

Historik

Celluliter som en hudsjukdom beskrevs av en fransk läkare på 1800-talet. En omfattande kampanj mot celluliter började i USA 1973 med anmälan av ägaren till en skönhetssalong i New York, fransk-amerikanska Nicole Ronsard ,  som "skrämde" kvinnor med denna hudsjukdom i sin bok Cellulite: dessa klumpar, knölar, och utbuktningar man inte kunde tappa förut . (Första gången publicerad 1973 av Beauty & Health Publishing Corp. [9] . Återtryckt 1975 av Bantam Books, Cellulite blev en bästsäljare.) [10] [11] [12] [13]

N. Ronsard fick en idrotts- och näringsutbildning i Frankrike och höll en skönhetssalong där. 1965 emigrerade hon tillsammans med sin ingenjörsman Marcel ( fr.  Marcel , eng.  Marcel ) till USA, och redan där på Manhattan öppnade hon en skönhetssalong igen. Efter att ha blivit gravid med sin son Eric stängde hon  salongen och skrev boken Cellulite: These Lumps, Bumps and Bulges You Couldn't Lose Before , av vilka 200 000 exemplar såldes 1975. Hon och hennes man var engagerade i layouten, designen, publiceringen och reklam för boken på egen hand och skapade sitt eget företag för detta [13] .

N. Ronsard hävdar att celluliter orsakas av ett gelliknande ämne som ackumuleras under huden, och att ett sådant ämne inte är fett. Hon byggde sitt koncept av celluliter på "avfallstoxiciteten" som genereras efter att ha ätit, vilket kräver en strikt diet för att eliminera. Som en del av en sådan diet inkluderade hon råa grönsaker, frukt, magert kött, fågel och fisk, ett minimum av salt och mycket vatten för att spola matsmältningssystemet. Dessutom rekommenderar hon djupandning, träning som simning, massage för att minska uppkomsten av celluliter och avslappning för att lindra spänningar och rökning och alkohol bör undvikas [13] .

Ronsards koncept av celluliter har av läkare beskrivits som religiöst, baserat på blind tro. Kritiker påpekar att knölar på huden orsakas av en naturlig minskning av hudens elasticitet under åldrandet, vilket Ronsard svarade på genom att påpeka celluliter hos några fjortonåriga flickor [13] .

Den diet som rekommenderas av N. Ronsard ger inga invändningar från experter, de stöder snarare en sådan diet som ett av alternativen för en hälsosam kost. De invänder endast mot Ronsards påståenden att en sådan diet eliminerar celluliter [13] .

Klassificering

Kosmetologer särskiljer fyra stadier av celluliter [14] [15] :

1. Pre-celluliter, det första steget, "mjuka celluliter" har inga tydligt synliga tecken på huden. Detta stadium kan indikeras av lätt svullnad av de subkutana vävnaderna och blåmärken från mindre slag. I detta skede bromsas blodflödet i kapillärerna, permeabiliteten hos väggarna i små kärl ökas, venöst utflöde och vätskecirkulationen i lymfsystemet störs något.
2. Det initiala (andra) stadiet - svullnad av de subkutana vävnaderna uppträder Som ett resultat av pressning kvarstår spår (bucklor) på huden; Möjlig blekhet i huden och en minskning av dess elasticitet. Lite syre kommer in i huden.
3. Mikronodulär (tredje) stadium, "hård" cellulit, där liposkleros observeras. Vid undersökning är hudens grovhet ("apelsinskaleffekt") synlig i alla lägen utan speciella tester. I jämförelse med det andra steget utvecklas ödem och försämrad mikrocirkulation av blod och lymfa i de subkutana vävnaderna. Fettceller "löder" i kluster och mikronoduler bildas, elasticiteten hos partitionerna av fettvävnad minskar, de blir grova, liknar ärr. Vävnadsödem, kapillära asterisker kan märkas. Med djupt tryck är lätt smärta möjlig.
4. Det makronodulära (fjärde) stadiet kännetecknas av stora smärtsamma knölar i fettvävnad, "lödda" till huden. Knölarna är lätt påtagliga vid palpation, det finns hårda knölar och fördjupningar. Det finns områden på huden med olika temperaturer. I vävnaderna är det stagnation av lymfa, ödem, venöst utflöde av blod och syretillförseln till huden och subkutan vävnad störs.

Graden av celluliter och dess progression eller minskning bedöms med olika metoder. Oftast är det palpation, vilket är en mycket felaktig diagnostisk metod. Instrumentella metoder används också - termografi, makrofotografering, magnetisk resonans, datortomografi och ultraljud [1] .

Förebyggande och eliminering av celluliter

Olika aktuella preparat, massage, kirurgiska metoder, samt oralt intag av örtpreparat, ätande av funktionell mat, förändringar i matvanor har använts vid olika tidpunkter för att förbättra hudens tillstånd vid celluliter [1] .

Aktuella tips för förebyggande av celluliter inkluderar att äta en hälsosam kost rik på frukt, grönsaker och fibrer, hålla sig hydrerad genom att dricka mycket vätska, träna regelbundet för att hålla musklerna tonade och bibehålla en hälsosam kroppsvikt [8] . I synnerhet att äta saften av aronia ( lat.  Aronia melanocarpa ) minskar något manifestationerna av celluliter i det andra stadiet [1] .

I kampen mot celluliter används extern kosmetika (krämer, scrubs, salvor) i stor utsträckning, kollagenas injektioner används , liksom massage, ultraljud och andra fysioterapeutiska metoder [16] . Mer invasiva procedurer inkluderar subcisions (manuella, vakuum eller laser) och utförs på specialiserade kliniker under lokalbedövning [17] .

Se även

• Striae

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Savikin, K. Kosttillskott med polyfenolrik chokeberry juice förbättrar hudmorfologin vid celluliter: [ eng. ]  / K. Savikin, N. Menković, G. Zdunić … [ et al. ] // Journal of Medicinal Food. - 2014. - Vol. 17, nr. 5. - P. 582-7. - doi : 10.1089/jmf.2013.0102 . — PMID 24433076 .
2. ↑ 1 2 Avram, MM Celluliter: en genomgång av dess fysiologi och behandling: [ eng. ] // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. - 2004-12-01. - T. 6, nej. 4. - S. 181-185. — ISSN 1476-4172 . - doi : 10.1080/14764170410003057 . — PMID 16020201 .
3. ↑ Katarzyna Janda, Anna Tomikowska. [Celluliter - orsaker, förebyggande, behandling ] // Annales Academiae Medicae Stetinensis. - 2014. - T. 60 , nr. 1 . — S. 29–38 . — ISSN 1427-440X . — PMID 25518090 .
4. ↑ 1 2 3 Rossi, ABR Celluliter  : en recension: [ eng. ]  / ABR Rossi, AL Vergnanini // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2000. - Vol. 14, nr. 4. - s. 251-262. — ISSN 1468-3083 . - doi : 10.1046/j.1468-3083.2000.00016.x . — PMID 11204512 .
5. ↑ André Tchernof, Chantal Belanger, Anne-Sophie Morisset, Christian Richard, Jacques Mailloux. Regionala skillnader i fettvävnadsmetabolism hos kvinnor: mindre effekt av fetma och kroppsfettdistribution   // Diabetes . - 2006-05-01. — Vol. 55 , iss. 5 . — S. 1353–1360 . — ISSN 1939-327X 0012-1797, 1939-327X . - doi : 10.2337/db05-1439 .
6. ↑ Emanuele, E. En multilocus-kandidatmetode identifierar ACE och HIF1A som känslighetsgener för celluliter: [ eng. ]  / E. Emanuele, M. Bertona, D. Geroldi // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2010. - Vol. 24, nr. 8. - P. 930-935. — ISSN 1468-3083 . - doi : 10.1111/j.1468-3083.2009.03556.x . — PMID 20059631 .
7. ↑ Rosenbaum, M. En utforskande undersökning av celluliters morfologi och biokemi: [ eng. ]  / M. Rosenbaum, V. Prieto, J. Hellmer … [ et al. ] // Plastisk och rekonstruktiv kirurgi. - 1998. - Vol. 101, nr. 7 (juni). — S. 1934–1939. — ISSN 0032-1052 . - doi : 10.1097/00006534-199806000-00025 . — PMID 9623840 .
8. ↑ 1 2 3 4 5 Celluliter // MedlinePlus  : [ eng. ]  : [ arch. 19 mars 2021 ]. — US National Library of Medicine.
9. ↑ Celluliter: dessa klumpar, knölar och utbuktningar du inte kunde tappa innan  : Inbunden – 1 januari 1973 : [ eng. ] // Amazon.
10. ↑ Uppfinningen av celluliter (otillgänglig länk) . Intressant värld (15 maj 2009). Hämtad 22 augusti 2009. Arkiverad från originalet 19 maj 2009. (ryska) 
11. ↑ Medicin: Battle of the Bulges  :   (otillgänglig länk)  : [ eng. ]  : [ arch. 26 augusti 2013 ] // Tid: Magazine. - 1975. - 10 mars.
12. ↑ Barrett S. "Cellulite" Removers  : [ eng. ]  : [ arch. 5 augusti 2020 ] / Stephen Barrett (MD) // Quackwatch. - 2000. - 9 oktober.
13. ↑ 1 2 3 4 5 Wohlfert, L. Nicole Ronsard Gjorde "celluliter" till ett amerikanskt hushållsord—och problem  : [ eng. ]  : [ arch. 15 februari 2020 ] // Människor. - 1975. - 7 april.
14. ↑ Celluliter. Patogenes. Behandling // ELDAN Cosmetics. - Astarta, 2015. - 30 juli.
15. ↑ Sorel, V. Anti-cellulitmassage / V. Sorel, S. Make // Les Nouvelles Esthétiques: journal. - 1998. - Nr 5.
16. ↑ Rossi, A.M. A Modern Approach to the Treatment of Cellulite  : [ eng. ]  / AM Rossi, BE Katz // Dermatologiska kliniker. - 2014. - Vol. 32, nr. 1. - S. 51-59. — ISSN 0733-8635 . - doi : 10.1016/j.det.2013.09.005 . — PMID 24267421 .
17. ↑ Friedmann,, DP Celluliter: en recension med fokus på subcision: [ eng. ]  / DP Friedmann,, GL Vick, V. Mishra // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. - 2017. - Vol. 10. - S. 17–23. — ISSN 1178-7015 . - doi : 10.2147/CCID.S95830 . — PMID 28123311 . — PMC 5234561 .

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk
I bibliografiska kataloger	BNF : 12647449f J9U : 987007534671005171 LCCN : sh91004387 NKC : ph119092