Abort är lagligt på Hawaii . 66 % av de vuxna sa i en undersökning från Pew Research Center att abort borde vara lagligt i alla eller de flesta fall. Hawaii började tillåta de jure abort på begäran 1970, och blev den första staten att göra det. Statlig lag som antogs vid den tiden sa: "Staten ska inte förneka eller ingripa i en kvinnas rätt att välja eller göra abort av ett icke-livsdugligt foster eller en abort som är nödvändig för att skydda kvinnans liv eller hälsa."
Antalet abortkliniker i delstaten minskar år för år. 1970 utfördes aborter på 15 sjukhus, 51 kliniker 1982, 52 kliniker 1992, sex 2011, fyra 2014 och tre 2017. Under 2017 hade kvinnor på landsbygden i staten problem med att få tillgång till aborttjänster på grund av brist på kliniker och resekostnader. 1970 utfördes 3643 aborter, 2014 - 2147 och 2017 - 3200 [1] . Det fanns statlig finansiering för aborter för fattiga kvinnor som använder regeringens Medicaid -program . I maj 2019 deltog Hawaiianer i #StoptheBans- rörelsen .
Abortkontroversen är oftast relaterad till "framkallad abort" av ett embryo eller foster i något skede av graviditeten, och hur termen används i juridisk mening [2] . En del använder också begreppet "schemalagd abort", som används i förhållande till kravet på en kvinnas oinskränkta rätt att göra abort, oavsett om hon väljer att göra en eller inte. Termen "planerad abort" eller "frivillig abort" beskriver avbrytande av en graviditet innan dess livsduglighet på begäran av kvinnan, men inte av medicinska skäl [3] .
Förespråkare av ett förbud mot abort använder ofta termer som "ofött barn", "ofött barn" eller "ofött barn" [4] [5] och överväger även användningen av de medicinska termerna " embryo ", " zygote " och " foster " avhumaniserande [6] [7] . Både "pro choice" och "pro life" är exempel på termer som betecknas som politisk inramning : dessa är termer som avsiktligt försöker definiera sin filosofi i bästa möjliga ljus, medan de per definition försöker beskriva deras motstånd i sämsta möjliga ljus. " För val " antyder att den alternativa uppfattningen är "mot val", medan " för livet " antyder att den alternativa uppfattningen är "för döden" eller "mot livet" [8] . Associated Press uppmuntrar journalister att använda termerna "rätt till abort" och "ingen abort" [9] .
Gratis preventivmedel korrelerar med färre graviditeter och aborter bland tonårsflickor. En studie från 2014 av The New England Journal of Medicine hittade en sådan länk. Samtidigt en studie av Centrum för reproduktiva rättigheteroch Ibis Reproductive Health 2011 fann också att stater med fler abortrestriktioner har högre mödradödlighet, högre andel oförsäkrade gravida kvinnor, högre spädbarns- och barndödlighet, högre andel tonåringar av drog- och alkoholmissbruk och lägre cancerscreeningsfrekvens [10] .
Enligt en rapport från 2017 från Center for Reproductive Rights och Ibis Reproductive Health har stater som har kämpat för att övervinna ytterligare restriktioner för kvinnors tillgång till lagliga aborter haft färre policyer som stödjer kvinnors hälsa, mödrars hälsa och barns hälsa. Dessa stater tenderade också att motstå expansionen av Medicaid, familjeledighet, läkarledighet och sexualundervisning i offentliga skolor [11] . Enligt Megan Donovan, senior policy manager vid Gutmacher Institute , har delstater lagar för att skydda kvinnors rätt att få tillgång till aborttjänster och har den lägsta spädbarnsdödligheten i USA [11] . Många av statens fattiga landsbygdskvinnor förlitar sig på Titel X -tjänstersom tillhandahåller familjeplaneringshjälp, inklusive mödravård. Under Donald Trump har dessa medel skurits ned på Hawaii, vilket gör att fattiga kvinnor och kvinnor på landsbygden är särskilt utsatta när det gäller att få tillgång till mödravård [12] .
Efter att Hawaii legaliserade abort 1970, minskade antalet levande födda med Downs syndrom [13] . Under 2017 stod kvinnor på landsbygden på Hawaii inför enorma utmaningar att få tillgång till aborttjänster. Under 2017 var kvinnor som sökte abort ofta tvungna att resa långa sträckor, ofta betala mer än 300 dollar, ta en eller flera dagar ledigt och boka boende för att göra abort [12] . Detta kan göra att den totala kostnaden för en abort överstiger 1 000 USD [12] .
I mars 1970, kort innan Högsta domstolen avgjorde i Roe v. Wade , blev Hawaii den första delstaten i USA som avkriminaliserade abort, vilket tog bort alla krav för att motivera ingreppet. Båda delstaterna behöll ett krav för kvinnor som söker abort, nämligen att aborten ska utföras av en legitimerad läkare på ett ackrediterat sjukhus [14] [15] [16] [17] Det fanns ett 90-dagars uppehållskrav på plats vid den tiden , och kvinnor behövdes inte ange en anledning till att de sökte abort [17] [18] . På den tiden fanns det ett 90-dagars uppehållskrav och kvinnor var inte skyldiga att ange någon anledning till att de ville göra abort. Alaskaoch Washingtongick också med på Hawaii i att avskaffa abort samma år [14] [19] . 1971 upphävde staten en lag som gjorde tvångsabort till ett brott [20] . En statlig lag från 1971 krävde att varje kvinna som gjorde en laglig abort i staten var tvungen att vistas under en specificerad period av 30 till 90 dagar [13] .
Från och med den 14 maj 2019 har staten förbjudit abort efter att ett foster blivit livsdugligt, vanligtvis mellan 24 och 28 veckor. Denna period använder standarden som sattes av USA:s högsta domstol 1973 i Roe v. Wade [21] . Från och med maj 2019 sa statlig abortlag: "Staten får inte förneka eller inkräkta på en kvinnas rätt att välja eller göra abort av ett icke-livsdugligt foster eller en abort som är nödvändig för att skydda kvinnans liv eller hälsa." [22] [23] .
USA: s högsta domstolsbeslut i Roe v. Wade 1973 innebar att staten inte längre kunde reglera abort i första trimestern [15] .
Aborter 1970 krävdes att göras på ett sjukhus. De kostar cirka 350 USD och 57,5 % av kvinnorna använde personliga medel eller lån för att täcka kostnaderna för en abort. 1970, när abort legaliserades i staten, utförde femton sjukhus aborter under det första året [17] . Mellan 1982 och 1992 ökade antalet abortkliniker i staten med en, från 51 1982 till 52 1992 [24] . År 2011 fanns det bara sex kliniker i staten, delvis på grund av en brist på läkare totalt i staten [12] . Under 2014 fanns det fyra abortkliniker i staten. 2014 hade 40 % av länen i staten inga abortkliniker. Det året bodde 5 % av statens kvinnor i åldrarna 15 till 44 i ett län som inte hade en abortklinik [25] . År 2017 fanns endast 3 kliniker kvar [12] .
Under 2017 tillhandahöll 28 sjukvårdsinrättningar på Hawaii aborttjänster, varav 4 var kliniker [26] , inklusive två Planned Parenthood- kliniker [27] . Trots efterfrågan på Kauai , en ö med 67 000, fanns det inga abortkliniker där under 2017. Av de åtta större öarna på Hawaii har bara två abortkliniker [12] .
Telemedicinska aborttjänster är för närvarande tillgängliga på Hawaii. En patient som önskar göra en medicinsk abort bedöms av en läkare via videokonferens. Denna tjänst gör det möjligt för många kvinnor som söker abort att undvika att resa mellan öarna till en abortklinik [28] .
Från mars 1970 till december 1970 utfördes 3 643 aborter på 15 sjukhus i delstaten, med ett förhållande mellan abort och levande födsel på 1:45 [17] . Demografin för kvinnor som sökte abort på Hawaii det året visade att 47 % var vita, 21 % japaner, 10 % hawaiianska, 8,4 % filippinska, 5,0 % kineser, 54 % hade aldrig varit gifta, 51 % hade aldrig varit gravida tidigare. 71 % var i ett förhållande, 20 % var tonåringar. Utanför rasdemografin var profilen för kvinnor som gjorde abort på Hawaii 1970 liknande den för andra kvinnor i USA. Kvinnorna som gjorde abort det året var mer utbildade än resten av kvinnorna i fertil ålder i staten. Dessa kvinnor gjorde aborter av en mängd olika anledningar, inklusive att begränsa familjens storlek eller att inte använda preventivmedel . Vissa hade komplikationer, varav 22,5 % var livmoderhalsruptur, 19,5 % blödde och 16 % var infektioner [17] .
År 1990 stod 136 000 kvinnor i staten inför risken för en oavsiktlig graviditet [24] . Under 2013 gjordes 60 aborter bland vita kvinnor i åldern 15-19, 10 aborter bland svarta kvinnor i åldern 15-19, 50 aborter bland latinamerikanska kvinnor i åldern 15-19 och 380 aborter bland kvinnor av alla andra raser [29] . 2014 sa 66 % av de vuxna i en Pew Research Center-undersökning att abort borde vara lagligt i alla eller de flesta fall [30] . År 2017 var statens spädbarnsdödlighet 5,3 dödsfall per 1 000 levande födda [11] .
Sjutton delstater, inklusive Hawaii, använder sina egna medel för att täcka alla eller de flesta "medicinskt nödvändiga" aborter utförda av låginkomstkvinnor under Medicaid -programmet , av vilka tretton krävs enligt statliga domstolsbeslut [31] . År 2010 fanns det 1 279 offentligt finansierade aborter i delstaten, varav noll var federalt finansierade och 1 279 statligt finansierade [32] .
Kvinnor från staten marscherade till stöd för aborträttigheter som en del av #StoptheBans- rörelsen i maj 2019 [33] .
Verkställande direktör för Women in FilmKirsten Shaffer sa det i Georgiaoch andra stater antog liknande restriktiva abortförbud i början av 2019: "En kvinnas rätt att göra val om sin kropp är grundläggande för hennes personliga och professionella välbefinnande. […] Vi stödjer människor som väljer att inte ta med sina produkter till Georgien eller ta ett jobb i Georgien på grund av den drakoniska lagen om inget val. För detta ändamål har vi sammanställt en lista över utvalda stater som erbjuder meningsfulla skattelättnader och tillverkningsincitament och uppmuntrar alla att utforska dessa alternativ: Kalifornien , Colorado , Hawaii , Illinois , Maine, Nevada , New Jersey, New Mexico , New York, Washington" [34] .
(a) För stadiet före ungefär slutet av den första trimestern måste abortbeslutet och dess verkställande överlåtas till den gravida kvinnans behandlande läkares medicinska bedömning. (b) För stadiet efter ungefär slutet av den första trimestern kan staten, för att främja sitt intresse för moderns hälsa, om den så önskar, reglera abortförfarandet på ett sätt som rimligen har samband med mödrars hälsa. (c) För det skede som följer efter livsduglighet kan staten för att främja sitt intresse för mänskligt liv, om den väljer, reglera och till och med föreskriva abort utom där det är nödvändigt, enligt lämplig medicinsk bedömning, för att bevara moderns liv eller hälsa. (a) I skedet fram till ungefär slutet av första trimestern måste beslutet att göra abort och dess genomförande överlåtas till den gravida kvinnans behandlande läkare. (b) I ett skede efter ungefär slutet av den första trimestern kan staten, för att främja sitt intresse för moderns hälsa, om den så önskar, reglera abortförfarandet på sätt som rimligen har samband med hälsan hos mamman. (c) I efterlevnadsstadiet kan staten, som främjar sitt intresse för möjligheterna med mänskligt liv,, om den så önskar, reglera och till och med förbjuda abort, utom där det är nödvändigt, på grundval av ett lämpligt medicinskt utlåtande, för att rädda liv eller mammas hälsa.
På liknande sätt definierar Black's Law Dictionary abort som "avsiktlig förstörelse" eller "avsiktlig utvisning eller avlägsnande".| Länder i Oceanien : Aborter | |
|---|---|
| Oberoende stater |
|
| Beroenden |
|