Hälsenan

Akillessenan, eller calcaneal senan [1] ( lat.  tendo calcaneus ), är människokroppens mest kraftfulla och starka sena , tål draghållfasthet upp till 350 kilogram, och i vissa fall ännu mer. Trots detta är det en av de vanligaste skadade senor. Ursprunget till namnet "Achillessenan" är myten om akilles [1] .

Byggnad

Akillessenan har sitt ursprung vid sammanflödet av de laterala och mediala huvudena av gastrocnemius- och soleusmusklerna , förenar sig med calcaneal tuberkeln; bredvid fästplatsen finns en synovial påse ( latin  bursa tendinis calcanei (Achillis) ) [1] . På toppen är akillessenan bred och relativt tunn, smalnar av och tjocknar nedåt och expanderar igen på ett avstånd av 3,5-4 cm ovanför calcaneus . På den främre ytan av akillessenan finns ett massivt lager av fettvävnad som skiljer den från det djupa skiktet av benets fascia [2] .

Terminologins historia

Akillessenan har fått sitt namn från myterna i det antika Grekland , närmare bestämt från myterna om akilles . Enligt en version doppade Achilles mor, havsgudinnan Thetis , som försökte göra sin son osårbar, honom i vattnet i den underjordiska floden Styx , medan dock hälen på barnet, som hon höll honom för, fanns kvar. sårbar. Därefter dör Achilles av ett sår orsakat av en pil som Paris sköt precis i hälen - Akilleshäl . [3]

Sjukdomar i akillessenan

Sjukdomar i akillessenan associerade med dess skada dominerar, dess inflammation är mindre vanlig och otillräcklig längd från födseln - hästfoten [1] .

Synovialpåsen blir inflammerad i akillessenan nära platsen för dess fäste vid hälknölen. Denna sjukdom kallas achillodynia [4] eller achillobursit . Det orsakas av långvarig skada med obekväma skor och olika sjukdomar (virussjukdomar, reumatism ). Behandling - bad, varm atmosfär, lugn. I ett kroniskt förlopp behövs en operation - excision av synovialpåsen.

Hästfoten behandlas med en operation - achillotomi .

Akillessenanskador kan vara stängda eller öppna. Slutna sådana är vanliga bland idrottare och balettdansare . Akillessenan kan brista eller slita av calcaneus [1] .

Akillessenan brister

En bristning av hälsenan är vanligtvis komplett. Oftare uppstår bristningar med en plötslig skarp belastning på senan i början av sprinters, i det ögonblick som benet lyfts från marken under ett hopp, med en skarp dorsalflexion av foten - ett fall från en höjd. Vid direkt trauma med ett skärande föremål kan partiell skada på senan uppstå. Patienten klagar över smärta i området av akillessenan. I ögonblicket av skadan uppstår en känsla av ett slag mot senan. På baksidan av den nedre tredjedelen av benet uppstår blödning , ödem . I området för bristningen detekteras retraktion, om senrupturen är fullständig observeras diastas (avståndet mellan de övre och nedre ändarna av senan) [1] . Det finns ingen plantarböjning av foten - patienten kan inte stå "på tårna".

Förutom fullständig och ofullständig bristning finns det även ensidiga eller bilaterala skador på akillessenan, dock är bilaterala skador sällsynta, och det vänstra benet är oftast skadat. Traumatisk bristning uppstår vanligtvis på ett avstånd av 2-3 cm från calcaneal knölen och åtföljs av en spricka i calcaneal senan.

Första hjälpen för en bristning av akillessenan består i påförandet av en transportskena , medan foten måste vara i equinusposition (detta är en sådan patologisk position av foten, under vilken framkanten av foten höjs och ytterkant sänks ned) [1] [5] .

Vid behandling av en partiell bristning av akillessenan injiceras novokainlösning och ett gips . En fullständig ruptur behandlas med en operation där ändarna på senan sys med nylonsuturer, plast kan tillsättas till detta . Om akillessenan lossnar från hälknölen sys den fast med nylon- eller lavsansuturer [ 1] .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Akillessenan / N. N. Nefedeva, E. A. Vorobieva // Big Medical Encyclopedia  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1975. - V. 2: Antibiotika - Becquerel. - S. 400-401. — 150 000 exemplar.
2. ↑ ACHILLESSEN - Stort medicinskt uppslagsverk . Hämtad 7 november 2017. Arkiverad från originalet 28 mars 2017. (ryska)
3. ↑ Achilles PR i forntida mytologi . mifologia.osipova-pr.com. Hämtad 7 november 2017. Arkiverad från originalet 7 november 2017. (obestämd)
4. ↑ KMN - Klinik för minimalinvasiv neurokirurgi. KMN - hälsenan, hälsenan, hälsenan, diagnos och behandling av trauma, stukning och bristning av hälsenan, hälsenan, hälsenan, diagnostisera och behandla trauma och stukning av hälsenan, hälsenan, hälsenan, hälsenan, pris och kostnad för behandling i Moskva, var man ska behandla, hur man behandlar . www.minclinic.ru Hämtad 7 november 2017. Arkiverad från originalet 12 november 2017. (ryska)
5. ↑ Equinovarus deformitet av foten. Orsaker, symtom och behandling av equinovarus deformitet av foten . www.vrach-travmatolog.ru. Hämtad 7 november 2017. Arkiverad från originalet 7 november 2017. (obestämd)

Litteratur

• Panov Alexey Alexandrovich. Kirurgisk behandling av bristningar i hälsenan med hjälp av superelastiska titannickelidimplantat  // Abstract of the dissertation for the degree of Candidate of Medical Sciences. — Kemerovo, 2009.
• A.A. Panov, V.I. Podoluzhny, V.A. Lanshakov, V.E. Gunter, A.Kh. Bahovudinov. Studie av resultaten av användningen av superelastiska titannickelidimplantat vid behandling av hälsenanrupturer  Siberian Medical Journal. - 2009. - T. 24 , nr. 1 , nr 3 . - S. 42-45 . — ISSN 2073-8552 .  (inte tillgänglig länk)
• N.V. Zagorodniy, I.M. Mitbreit, I.S. Tsypin, B.A. Shumilov. Behandling av subkutan bristning av hälsenan med en perkutan nedsänkningssutur . Arkiverad från originalet den 11 maj 2010.
• A.A. Sitnik, S.I. Khudnitsky, E.D. Beloenko . Diagnos, behandling och rehabilitering av patienter med akillessenruptur  // Bruksanvisning. - Vitryska forskningsinstitutet för traumatologi och ortopedi, 2004.
• Popov IV Slutna skador på akillessenan // Mater. XXIX sista vetenskapliga. elev konf. Kalininsky honung. in-ta. - Kalinin, 1982. - S.24.
• A.A. Vorotnikov, Yu.A. Barabash, A.E. Apaguni, I.N. Anisimov, V.G. Mosiyats, M.R. Enikeev. Hälsenan bristning (otillgänglig länk) . Bone-Surgery.ru . Hämtad 12 november 2010. Arkiverad från originalet 29 december 2017. (obestämd) 

Länkar

• Achilles' ven // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och 4 ytterligare). - St Petersburg. 1890-1907.
• A.A. Sitnik. Subkutan ruptur av akillessenan: patogenes - diagnos - behandling . Arkiverad från originalet den 3 december 2012.
• Lukovina A. Stor medicinsk encyklopedi av diagnostik. 4000 symtom och syndrom. - Vetenskaplig bok, 2013. - 2910 sid. — ISBN 9785457762022 .

Tematiska platser	FMA Terminologia Anatomica
Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor katalanska Brockhaus och Efron Britannica (online)
I bibliografiska kataloger	BNF : 119829563 GND : 4429857-2 J9U : 987007529660205171 LCCN : sh85133839 NDL : 00560137