| Bromhexin | |
|---|---|
| Kemisk förening | |
| IUPAC | 2,4-dibrom-6-{[cyklohexyl(metyl)amino]metyl}anilin |
| Grov formel | C14H20Br2N2 _ _ _ _ _ _ _ |
| Molar massa | 376,13 |
| CAS | 3572-43-8 |
| PubChem | 2442 |
| drogbank | 09019 |
| Förening | |
| Klassificering | |
| ATX | R05CB02 |
| Farmakokinetik | |
| Biotillgänglig | 75-80 % |
| Ämnesomsättning | i levern till ambroxol |
| Halveringstid | 12 h |
| Administreringsmetoder | |
| oralt | |
| Andra namn | |
| Bisolvon, Bromhexinklorid, Bronchostop, Solvin, Flegamin, Bisolvon, Brexol, Brodisol, Brombenzonium, Bromhexinklorid, Broncokin, Flegamin, Lisomucin, Mucovin, Mugocil | |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Bromhexin ( lat. bromhexinum ) är ett läkemedel som har en indirekt mukolytisk (sekretolytisk), slemlösande och hostdämpande effekt. Förbättrar luftvägarnas öppenhet. Det används för bronkit , bronkial astma , tuberkulos och andra sjukdomar. Det används både i monoterapi och som en del av komplex behandling, inklusive att ingå i komplexa preparat. Avser internationella icke-proprietära namn .
Den aktiva metaboliten av bromhexin, ambroxol , har en mukolytisk effekt .
Bromhexin är ett syntetiskt mukolytiskt läkemedel med indirekt verkan, ett derivat av alkaloiden vasicin, den aktiva substansen i växtsaft ( lat. Adhatoda vasica ), som länge har använts i Sydostasien som ett slemlösande medel vid behandling av bronkit, astma och andra sjukdomar [1] [2] [3] .
Bromhexin påverkar avsevärt sputumets viskositet, dess purulens och öppenhet i luftvägarna. Den mukolytiska effekten av bromhexin utövas av dess metabolit ambroxol . En utmärkande egenskap hos bromhexin i jämförelse med ren ambroxol är dess oberoende hostdämpande effekt, liknande effekt som kodein, samt förmågan att provocera bronkial obstruktion. Dessa biverkningar begränsar möjligheten att ta läkemedlet, kombinerade läkemedel används för att minska biverkningar [3] .
Läkemedlet påverkar inte hastigheten på psykomotoriska reaktioner [4] .
Bromhexin absorberas nästan fullständigt efter oral administrering inom 30 minuter. Metaboliseras i levern (demetyleras och oxideras). Biotillgängligheten under den primära passagen genom levern är individuell, är cirka 20 % . Den maximala koncentrationen i blodet uppnås cirka en timme efter intag. Den maximala halveringstiden för läkemedlet är 15 timmar [5] .
Läkemedlet passerar genom blod-hjärna och placentabarriärer, går in i bröstmjölk [5] .
Ambroxol, en aktiv metabolit av bromhexin, stimulerar syntesen av ytaktivt medel av alveolära pneumocyter av andra ordningen. Detta bidrar till separationen av bronkial slem i gel- och askfaserna, vilket resulterar i att dess vidhäftningsförmåga minskar och mucociliär clearance återställs. Det förhindrar också vidhäftningen av flimmerhåren i det cilierade epitelet. Dessutom verkar läkemedlet på bronkialkörtlarna, stimulerar produktionen av neutrala polysackarider och orsakar frisättning av lysosomala enzymer. Genom att minska vidhäftningen av bronkial slem ökar det indirekt mucociliär transport, vilket i kombination med ökad utsöndring av glykoproteiner orsakar en uttalad slemlösande effekt av läkemedlet. Bromhexin har också en oberoende hostdämpande effekt [3] .
Bromhexin används som ett slemlösande medel vid akut och kronisk bronkit av olika etiologier , inklusive de som kompliceras av bronkiektasi , såväl som i den smittsamma-allergiska formen av bronkialastma , lungtuberkulos , akut och kronisk lunginflammation . Läkemedlet kan användas för att sanera bronkialträdet under den preoperativa perioden, samt för att förhindra ansamling av tjockt trögflytande sputum i bronkierna efter operationen. Det är också föreskrivet för att påskynda frisättningen av ett kontrastmedel efter bronkografi . Läkemedlet i form av tabletter och sirap tas oavsett födointag [6] .
Bromhexin används också som en del av kombinationspreparat med mentol eller eteriska oljor, till exempel med eukalyptusolja , anis , pepparmynta .
Bromhexin är oförenligt med alkaliska lösningar [5] .
Bromhexin är kontraindicerat hos personer med överkänslighet mot det. Sirapen är kontraindicerad hos personer med fruktosintolerans. Läkemedlet ges inte till barn under tre år. Även kontraindikationer är graviditet och amning [5] .
Hos patienter som lider av bronkialastma, med magsår, såväl som med tecken på magblödning i historien, bör bromhexin användas under överinseende av en läkare [5] .
Bromhexin används inte samtidigt med läkemedel som innehåller kodein , eftersom detta gör det svårt att slemmas ut flytande sputum [7] .