Medfödd intolerans mot alkohol

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 17 september 2020; kontroller kräver 6 redigeringar .

Medfödd alkoholintolerans , rodnad vid intag av alkohol ( eng.  Alcohol flush reaction, Asian Flush, Asian Red, Asian Glow ) - ett tillstånd där ansiktet och/eller kroppen på en person blir röd, blir fläckig, hudtemperaturen stiger p.g.a. ackumulering av acetaldehyd . Ackumuleringen av acetaldehyd kan orsakas av en missense-mutation , en genetisk polymorfism i genen som kodar för enzymet acetaldehydehydrogenas ( ALDH2 ) [1] , som normalt bryter ner acetaldehyd, huvudprodukten av etanolmetabolism [2] . Ackumuleringen av acetaldehyd kan också orsakas av en polymorfism av genen som kodar för enzymet alkoholdehydrogenas ADH1B , som katalyserar omvandlingen av etanol till acetaldehyd [3] . Rodnad i samband med erytem (utvidgning av kapillärer ) i ansikte, nacke, axlar och i vissa fall i hela kroppen efter att ha druckit alkohol.

Studier tyder på att rodnad i ansiktet efter att ha druckit alkohol beror på brist på ALDH2-enzymet. En person med ALDH2-brist som dricker två flaskor öl dagligen har 6-10 gånger högre risk att utveckla matstrupscancer än en person utan sådan enzymbrist [4] [5] .

Lindring av effekterna av alkohol

Natriumformiat är ett motgift mot acetaldehydförgiftning, och hjälper därför mot svåra baksmälla och alkoholintolerans. Vissa bevis tyder på att orala lågdosmediciner mot halsbränna som innehåller ranitidin eller famotidin (säljs under varumärket Zantac eller Pepcid AC, till exempel) kan lindra symtom på rodnad om medicinen tas 30–60 minuter innan du dricker alkohol [6] . Däremot har ranitidin visat sig öka alkoholhalten i blodet.

Det finns flera teorier som förklarar karaktären av denna intolerans, men ingen av dem är vetenskapligt bevisad.

En möjlig förklaring är att famotidin och liknande läkemedel minskar rodnaden i huden ( erytem ) orsakad av alkoholintag, eftersom de är H2-antagonister eller H2-antihistaminer. Dessa läkemedel minskar inte koncentrationen av alkohol och dess metaboliska produkter i blodet, men minskar effekten av histaminbindning till motsvarande H2-receptorer.

Enligt en annan teori orsakar acetaldehyd hudrodnad och vasodilatation, eftersom H2- receptorantagonister hämmar enzymet alkoholdehydrogenas (som omvandlar etanol till acetaldehyd) i mag-tarmkanalen och i levern [7] , så etanolkatabolismen saktar ner och effekten av acetaldehyd på människor reduceras. Läkemedlet disulfiram hämmar ALDH-enzymet och bromsar utsöndringen av acetaldehyd från kroppen och orsakar ännu mer rodnad av huden. Höga nivåer av acetaldehyd orsakade av att ta disulfiram leder till samma symtom som vid medfödd alkoholintolerans - hudrodnad, ökad hjärtfrekvens, andningssvårigheter, huvudvärk, förvirring, synnedsättning [8] .

Många anser att medfödd intolerans är en olägenhet, men vissa tror att de kan göra kroppen mer tolerant mot alkohol genom att regelbundet dricka alkoholhaltiga drycker, möjligen genom att öka ALDH2-nivåerna och öka acetaldehydmetabolismen. Det är känt att acetaldehyd är cancerframkallande , studier har visat att individer med medfödd alkoholintolerans som ständigt dricker alkohol kan ha en ökad risk att utveckla sjukdomar, till exempel cancer i lever , matstrupe och mag-tarmkanalen [9] .

En studie från 1993 på råttor visade att konsumtion av sockerarter (glukos och fruktos) signifikant ökade etanolmetabolismen genom en okänd mekanism utan att förändra alkoholdehydrogenasaktiviteten [10] .

Andra effekter

Människor som upplever rodnad i huden efter att ha druckit alkohol kan vara mindre benägna att få alkoholism. Läkemedlet disulfiram, som används för att behandla alkoholism, hämmar acetaldehyddehydrogenas och orsakar en ökning av koncentrationen av acetaldehyd i blodet från fem till tio gånger. Som ett resultat minskar patientens lust att dricka alkohol [11] [12] .

Individer med medfödd alkoholintolerans tenderar att ha lågt blodtryck, möjligen för att de konsumerar mindre alkoholhaltiga drycker [13] .

Det mest exakta sättet att mäta innehållet av acetaldehyd i kroppen är att bestämma det i blodet eller utandningsluften [14] . Dessutom bestäms koncentrationerna av enzymer som metaboliserar etanol i blodet - alkoholdehydrogenas och aldehyddehydrogenas. Sekvensering av motsvarande gener är möjlig .

Andra relaterade fenomen

Anteckningar

  1. ↑ Xiao Q., Weiner H., Crabb DW Mutationen i genen för mitokondriell aldehyddehydrogenas (ALDH2) som är ansvarig för alkoholinducerad flushing ökar omsättningen av enzymet tetramerer på ett dominerande sätt  //  J. Clin. Investera. : journal. - 1996. - Vol. 98 , nr. 9 . - P. 2027-2032 . - doi : 10.1172/JCI119007 . — PMID 8903321 .
  2. ↑ Ohta S., Ohsawa I., Kamino K., Ando F., Shimokata H. Mitochondrial ALDH2-brist som oxidativ stress   // Ann . NY Acad. sci. : journal. - 2004. - Vol. 1011 . - S. 36-44 . - doi : 10.1196/annals.1293.004 . — PMID 15126281 . Arkiverad från originalet den 2 november 2007. Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 16 februari 2011. Arkiverad från originalet 2 november 2007. 
  3. ↑ Yi Peng, Hong Shi, Xue-bin Qi, Chun-jie Xiao, Hua Zhong, Run-lin Z Ma, Bing Su. ADH1B Arg47Hans polymorfism i östasiatiska befolkningar och expansion av risdomesticering i historien  //  BioMed Central : journal. - 2010. - Vol. 10 , nej. 15 . — S. 15 . - doi : 10.1186/1471-2148-10-15 . — PMID 20089146 .
  4. ↑ Drinkers' Red Face kan signalera cancerrisk Arkiverad 10 juli 2016 på Wayback Machine , New York Times 23 mars 2009
  5. ↑ Brooks PJ, Enoch MA, Goldman D., Li TK, Yokoyama A. The Alcohol Flushing Response: En okänd riskfaktor för matstrupscancer från alkoholkonsumtion  //  Public Library of Science Medicine: journal. - 2009. - Vol. 6 , nr. 3 . - doi : 10.1371/journal.pmed.1000050 .
  6. ↑ Haynie D. Asiatiska festbesökare strävar efter att bli av med den "glöd" som ofta orsakas av den första drinken (27 april 2007). Arkiverad från originalet den 15 juli 2012.
  7. ↑ Joan Caballería, et al. Effekter av H2-receptorantagonister på magalkoholdehydrogenasaktivitet  (engelska)  // Digestive Diseases and Sciences : journal. - 1991. - Vol. 36 , nr. 12 . - P. 1673-1679 . - doi : 10.1007/BF01296608 . — PMID 1684149 .
  8. ↑ Wright C, Moore R.D. (juni 1990). "Disulfiram behandling av alkoholism". Am. J. Med. 88(6): 647-55. doi:doi:10.1016/0002-9343(90)90534-K. PMID2189310 .
  9. ↑ Kan tungt alkoholbruk leda till vissa typer av cancer? . vetenskapsblogg . Arkiverad från originalet den 15 juli 2012.
  10. ↑ Keegan A., Batey R. dehydrogenase]  (engelska)  // Alcohol. Clin. Exp. Res. : journal. - 1993. - Vol. 17 , nr. 2 . - s. 431-433 . - doi : 10.1111/j.1530-0277.1993.tb00789.x . — PMID 8488989 .  (inte tillgänglig länk)
  11. ↑ Disulfiram . Medline Plus Läkemedelsinformation . Hämtad 16 september 2018. Arkiverad från originalet 15 juli 2012.
  12. ↑ Disulfiram 151 , Toxicitetssektionen , Disulfiram  (engelska) på EMedicine-webbplatsen
  13. ↑ Hypertoni - Alkoholintag kan öka blodtrycket . Datum för åtkomst: 16 februari 2011. Arkiverad från originalet den 11 juli 2011.
  14. ↑ Alkohol och den asiatiska flush-reaktionen | Ni | Studier av forskare vid Guelph (otillgänglig länk) . criticalimprov.com . Hämtad 16 februari 2011. Arkiverad från originalet 21 februari 2014. 
  15. ↑ Boulton, P; Purdy, R.A.; Bosch, E.P.; Dodick, DW Primärt och sekundärt röda öronsyndrom: konsekvenser för behandling. (engelska)  // Cephalalgia : an international journal of headache : journal. - 2007. - Vol. 27 , nr. 2 . - S. 107-110 . - doi : 10.1111/j.1468-2982.2007.01270.x . — PMID 17257229 .

Länkar