Gallsyror är monokarboxylhydroxisyror från klassen steroider . Synonymer: kolsyra , kolsyra , kolensyror .
Gallsyror är derivat av kolansyra C 23 H 39 COOH, kännetecknad av att hydroxylgrupper är bundna till dess ringstruktur.
De huvudsakliga typerna av gallsyror som finns i människokroppen är de så kallade primära gallsyrorna (främst utsöndras av levern): kolsyra (3α, 7α, 12α-trioxi-5β-cholanic acid) och chenodeoxicholsyra (3α, 7α ) -dioxi-5β- kolansyra), såväl som sekundära sådana (bildade av primära gallsyror i tjocktarmen under inverkan av tarmmikroflora ): deoxicholsyra (3α, 12α-dioxi-5β-kolansyra), litokolsyra (3α- monooxi-5β-kolansyra), allokolsyra och ursodeoxicholsyra (3α, 7β-dioxi-5β-kolansyra) syror. Av det sekundära i den enterohepatiska cirkulationen deltar endast deoxicholsyra, som absorberas i blodet och sedan utsöndras av levern i gallan, i en mängd som påverkar fysiologin.
Allocholsyra och ursodeoxicholsyra är stereoisomerer av kolsyra och deoxicholsyra.
Alla mänskliga gallsyror har 24 kolatomer i sina molekyler .
I gallan i den mänskliga gallblåsan representeras gallsyror av de så kallade parade syrorna : glykokolsyra , glykodeoxicholsyra , glykokenodeoxicholsyra , taurokolsyra , taurodeoxicholsyra och taurochenodeoxicholsyra - föreningar ( konjugat ) av kolsyra och deoxicholinsyra med kolsyra och deoxicholinsyra . [1] [2] [3]
Litokolsyra
Glykochenodeoxicholsyra
Taurochenodeoxicholsyra
Molekyler av de flesta gallsyror innehåller 24 kolatomer . Det finns dock gallsyror, vars molekyler har 27 eller 28 kolatomer. Strukturen för de dominerande gallsyrorna hos olika djurarter är olika. I däggdjurens gallsyror är närvaron av 24 kolatomer i molekylen karakteristisk, hos vissa amfibier - 27 atomer.
Cholinsyra finns i gallan hos getter och antiloper (och människor), β-fokokolsyra i sälar och valrossar , nutrikolsyra hos bävrar , allocholsyra hos leoparder , bitocholsyra hos ormar , α-muricholsyra och β-muricholsyra hos råttor , hyocholic och β-hyodeoxycholic - i en gris , α-hyodeoxycholic - i en gris och ett vildsvin , deoxycholic - i en tjur , rådjur , hund , får , get och kanin (och människa), chenodeoxycholic - i en gås , tjur , rådjur, hund, får, get och kanin (och människor), buffodeoxycholic - hos paddor , α-lagodeoxycholic - hos kaniner, lithocholic - hos kaniner och tjurar (och människor). [fyra]
Reflux gastrit enligt den moderna klassificeringen hänvisar till kronisk gastrit av typ C. En av orsakerna till det är inträdet av komponenter av innehållet i duodenum, inklusive gallsyror, i magen under duodenogastrisk reflux . Långvarig exponering för gallsyror, lysolecitin , bukspottkörteljuice på magslemhinnan orsakar dystrofiska och nekrobiotiska förändringar i magsäckens ytepitel [5] .
Som ett läkemedel som minskar den patologiska effekten av gallsyror vid duodenogastrisk reflux, används ursodeoxicholsyra , som, när gallsyror återabsorberas i tarmen, ändrar poolen av gallsyror som är involverade i den enterohepatiska cirkulationen från mer hydrofob och potentiellt toxisk till mindre giftigt, mer lösligt i vatten och mindre irriterande för magslemhinnan [5] .
Gallsyror kommer in i slemhinnan i matstrupen på grund av duodenal gastrisk och gastroesofageal reflux , gemensamt kallad duodenogastrisk matstrupe. Konjugerade gallsyror, och i första hand konjugat med taurin, har en mer signifikant skadlig effekt på matstrupsslemhinnan vid ett surt pH i matstrupshålan. Okonjugerade gallsyror, som finns i den övre matsmältningskanalen, huvudsakligen i joniserade former, penetrerar lättare slemhinnan i matstrupen och är som ett resultat mer toxiska vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Således kan refluxer som kastar gallsyror i matstrupen vara sura, icke sura och till och med alkaliska, och därför är pH-övervakning av matstrupen inte alltid tillräckligt för att upptäcka alla gallrefluxer , icke sura och alkaliska gallrefluxer kräver impedans-pH- metry av matstrupen för deras bestämning [6] [7] .
Två gallsyror - ursodeoxycholic och chenodeoxycholic som nämns i avsnittet "Reflux gastrit" - är internationellt erkända läkemedel och hänförs av den anatomiskt-terapeutisk-kemiska klassificeringen till avsnitt A05A "läkemedel för behandling av sjukdomar i gallblåsan".
Den farmakologiska effekten av dessa läkemedel är baserad på det faktum att de förändrar sammansättningen av poolen av gallsyror i kroppen (till exempel ökar chenodeoxicholsyra koncentrationen av glykokolsyra jämfört med taurocholsyra ), vilket minskar innehållet av potentiellt giftiga föreningar. Dessutom bidrar båda läkemedlen till upplösningen av kolesterolgallsten, minskar mängden kolesterol , förändrar kvantitativt och kvalitativt gallans sammansättning [8] .