Medicinens historia i Ryssland

Medicinens historia i Ryssland har förknippats med suveränens domstol i många århundraden. Fram till 1800-talet fungerade örtläkare och healers som den enda källan till medicinsk vård i provinsen, som tog emot patienter för pengar eller andra erbjudanden - till exempel "för en kopp och förfriskningar på en krog" [1] . I de nordliga regionerna var det mest män som praktiserade medicin , medan i söder och i Lilla Ryssland ansågs detta hantverk vara kvinnligt [2] . Inte ens på 1800-talet hade varje länsstad en professionell läkare, läkaren måste ”skrivas ut” från provinscentrumet [1] . De första läkarna dök upp på landsbygden med utvecklingen av zemstvomedicinen under den sista tredjedelen av detta århundrade [1] .

Pre-Petrine-eran

Medicinens tillstånd i det medeltida Ryssland kan bedömas av den tidens medicinska kliniker . De beskriver operationerna av skallborrning, bukdissektion, amputation . En infusion av vallmo eller mandrake , samt vin, användes för att få patienten att sova. Bensättare, blodskärare, bitringar och andra "skärare" ägnade sig åt helande. I syfte att desinficera bearbetades verktygen i brand. "Sår behandlades med björkvatten, vin och aska och syddes upp med linfibrer, hampa eller djurtunntarm" [3] .

På 1500-talet togs läkare från Västeuropa in för att ge medicinsk vård till tsaren och hans familj [4] . Med ankomsten till Moskva 1581 av den engelske läkaren Robert Jacob (med smeknamnet på ryskt sätt Roman Elizarov) , etablerades det suveräna apoteket vid Ivan den förskräckliges hov, som tjänade medlemmar av hans familj. Engelsmän, holländare, tyskar och andra utlänningar arbetade på ett apotek. Från en tidigare tid har namnen på de kungliga botarna Bomelius , Bulev och Erenstein , som Muscovites misstog för Magi , bevarats [5] .

Efter oroligheternas tid (enligt andra källor, under Boris Godunov ) dök den första statliga medicinska institutionen upp - Farmaceutisk ordning . Han var ansvarig för apoteksträdgårdar, där medicinalväxter odlades . De mest värdefulla läkemedlen importerades från Europa. Sedan 1654 verkade den första medicinska skolan i landet under Pharmaceutical Order.

Läkecentrumen i provinserna var klosterkliniker. Sjukhusavdelningarna som byggdes på 1600-talet i Treenigheten-Sergius, Kirillo-Belozersky, Novodevichy och andra stora kloster i den ryska staten har överlevt till denna dag.

Kungen införde monopol på handeln med läkemedel. De fick släppas genom huvudapoteket mittemot Chudov-klostret eller genom det nya apoteket nära Posolsky Prikaz på Ilyinka. Under 1600-1700-talen var de livläkare som tjänade kungafamiljen fortfarande nästan uteslutande utländska specialister.

Under frekventa epidemier och farsoter vidtog regeringen karantänåtgärder . Tsar Alexei Mikhailovich från 1654 till 1665 utfärdade över 10 dekret "om försiktighetsåtgärder mot pest." Så under pesten 1654-1655 blockerades vägarna till Moskva av utposter och staket, genom vilka ingen fick passera, oavsett rang, och dödsstraffet utdömdes för olydnad.

I den ryska armén på 1600-talet praktiserades en hantverksmetod för att lära ut medicin. Läkare-utlänningar enligt kontraktet anställdes för att tjänstgöra i de ryska regementena. Ryska bågskyttar och barn till bågskyttar utstationerades till dem för utbildning i medicin . Sådan hantverksutbildning varade i flera år, varefter eleverna fick titeln läkare och tilldelades regementena [4] .

Östslaver från Samväldet och Storhertigdömet Litauen fick möjlighet att studera vid de bästa universiteten i Europa. Således fick Francysk Skaryna från Polotsk 1512 doktorsexamen vid universitetet i Padua . Ännu tidigare, på 1400-talet, arbetade "doktorn i filosofi och medicin" George från Drohobych vid universitetet i Bologna . Av de infödda i Moskva-staten mottogs den första doktorsexamen (i Padua ) 1696 av Pjotr ​​Postnikov .

Största delen av befolkningen på 1600-talet fortsatte att använda sig av healers, örtläkare, barnmorskor , som nämns i skrivarböcker . Kunskaper inom området traditionell medicin överfördes huvudsakligen oralt, men en del av denna information registrerades. På så sätt uppstod revisioner av handskrivna medicinska böcker [4] .

Europeisering av medicinsk praxis

Under Peter I , på initiativ av I. L. Blumentrost , genomfördes en reform av medicinska angelägenheter i Ryssland. I stället för Apotekarorden skapades Läkarämbetet, som 1763 förvandlades till Läkarkollegiet .

I början av 1700-talet grundades den första ryska läkarskolan. Samtidigt öppnades militära land- och sjösjukhus [4] . År 1707 öppnade Nikolai Bidloo , en examen från Leiden University, Rysslands första sjukhusskola. Hon opererade på det första militära landsjukhuset över Yauzafloden . Liksom i andra europeiska länder lärdes anatomi ut på kadaver. 1718-1720 öppnades de första sjukhusen i St. Petersburg och Kronstadt. Redan 1733 hade dessa sjukhus även egna skolor. 1758 nämns en sjukhusskola i Barnaul. I slutet av sina studier skickades studenter från läkarutbildningen för att tjänstgöra vid regementena, på fartyg och på sjukhus [4] .

Sedan grundandet av det ryska imperiet har staten fokuserat på utvecklingen av militärmedicin , medan de största civila sjukhusen ( Hospital House , Golitsyn Hospital ) skapades på initiativ av privatpersoner. Klostersjukhusen var främst avsedda inte för behandling av sjuka, utan för vård av äldre, handikappade och sinnessjuka. Även på 1700-talet fortsatte Rysslands civilbefolkning att använda sig av healers och vände sig till medicinska kliniker. Som märkena på manuskripten vittnar om var läkarböckernas ägare köpmän , hantverkare , präster och bönder . Början av den statliga organisationen av sjukvård för civilbefolkningen i Ryssland går tillbaka till andra hälften av 1700-talet, då Order of Public Charity inrättades 1775 [4] .

Läkare och botare

Läkare i Ryssland kallades traditionellt för läkare . Detta beror på att de flesta av de utländska läkare som kom till Ryssland hade en doktorsexamen i medicin från europeiska universitet . Utlänningar utsågs till doktorandtjänster , som i regel presenterade rekommendationsbrev från monarker i sina stater.

De underkastades en undersökning i Läkemedelsordningen , senare - på Läkarkontoret , och först därefter tillträdde de. Alla utländska läkare klarade inte provet. Men i dessa fall lämnade de vanligtvis inte, utan blev förförda av höga löner kvar på läkartjänster. År 1715 utfärdades en förordning om att läkare som innehade läkarbefattningar hädanefter var skyldiga att kallas inte efter examen, utan av tjänsteläkare .

Läkarnas funktioner inkluderade behandlingen av kungen , kungafamiljen och adligt folk. Från 1600-talet inbjöds även läkare till trupperna - regementsläkare. Från 1700-talet arbetade de på sjukstugor och sjukhus . De behandlade militärerna, genomförde sin undersökning med sammanställningen av en "pre-Khtur-berättelse" som innehöll en slutsats om huruvida denna person kunde tjäna i armén. Läkare rapporterade månadsvis (sedan 1716) till arkiatern (statens överläkare) om antalet sjuka och döda människor och om sjukdomar.

Läkare var en del av personalen på Farmaceutiska Prikaz (då Läkarkontoret och Medicinska Kollegiet), utsågs av stabens fysiker etc. Läkarkontoret hade ett antal frilansläkare för särskilda tjänsteresor och lediga tjänster. Inledningsvis fick de inte ledningsverksamhet. Först sedan 1716, när utländska arkitekter kom till ledningen för den medicinska avdelningen, började utländska läkare aktivt tränga in i ledningen av medicin.

Eftersom den initiala utvecklingen av medicin i Ryssland var förknippad med domstol och militäravdelningar, ägde den officiella regleringen av läkare rum i dessa områden.

Sjöstadgan av den 13 januari 1720 talar om en "läkare vid flottan", som var tänkt att besöka sjuka och sårade på sjukstugan två gånger om dagen, övervaka läkarnas vård av de sjuka, kontrollera verksamheten på fartyg och sjukhus. läkare och får rapporter från de senare om sin verksamhet.

I enlighet med Bestämmelserna om amiralitetets och varvets ledning den 5 april 1722 skulle en läkare vara på sjukhuset. Utöver ovanstående var han tvungen att ta hand om kvaliteten på läkemedel som skickades av fartyg till platserna för utplacering av flottan , kontrollera "medicinska kistor".

I allmänna bestämmelserna om sjukhus av den 24 december 1735 infördes befattningen som överläkare vid ett militärsjukhus. Han var tvungen att bo i en statlig lägenhet på sjukhuset och ha en överläkare, läkare med underläkare och läkarstudenter och en apotekare med gezel och apotekarstudenter underställda sig .

Läkarens funktioner reducerades till sjukhusets allmänna ledning:

• Kontroll över kommissariens verksamhet (som utförde finansiering och materialstöd), samt överläkaren, farmaceuten .
• Terapeutiska aktiviteter: morgon- och kvällsundersökning av patienter (soldater eller anställda vid militäravdelningen), utnämning av en behandlingskurs, kontroll över genomförandet av möten.

• Undervisningsverksamhet och handledning av klasser i kirurgiska sjukhusskolan.
• Överläkaren sammanställde rapporter till arkitekten om tillståndet på sjukhuset och vände sig till honom med sjukhusbehov.

I slutet av 1700-talet användes begreppet "överläkare" mer allmänt. Samtidigt dök ställningen som kamrat överläkare upp.

År 1759 antogs en instruktion från medicinska kontoret för överläkaren på St. Petersburg General Hospital , som introducerade befattningen som yngre läkare med följande funktioner:

• Ha 1 avdelning med olika patienter och behandla dem, i svåra fall rådfråga överläkaren;
• Gå till sjukhuset tre gånger i veckan, och oftare vid behov;
• Rapportera sjukdomsförlopp, tillfrisknande och dödsfall till överläkaren, med dennes tillstånd att utföra obduktion ;
• Underläkaren var tvungen att närvara vid doktorsexamina och även försöka skaffa sig kunskap om statlig lag och ordning som tjänsteman vid Läkarkontoret.

Fram till slutet av 1700-talet var det svårt för en rysk läkare att få doktorsexamen och motsvarande tjänst. Utländska läkare betalades extremt högt i Ryssland, de värderade sina platser och var rädda för uppkomsten av konkurrens från ryssarna. Trots önskan från högre regeringstjänstemän att utbilda ryska läkare, motsatte sig utländska representanter för den ryska medicinska administrationen att ryssar skaffar en fullständig medicinsk utbildning. Därför undervisade de i sjukhusskolorna främst den praktiska sidan av medicin och producerade läkare. Och de ryska läroanstalterna som skapades senare fram till 1791 hade inte rätt att ge doktorsexamen. Ryska utländska tjänstemän var ovilliga att erkänna ens examina som erhållits av ryssar utomlands. Senatens förfaranden i dessa frågor är kända.

Läkare hade en rang beroende på deras position. Läkare, medlemmar av Medical College - kollegial rådgivare ; stads- och provinsialläkare - underlöjtnant , divisionsläkare - premiärministerns rang , lika med en kollegial assessor .

Från 1700-talets andra hälft började termen " läkare ", introducerad av arkiater Kondoidi , att introduceras i ledningssfären för att beteckna doktorandtjänster . På civilavdelningen ersatte termen "läkare" helt "läkare" under första hälften av 1800-talet . I militäravdelningen - under andra hälften av XIX-talet. Titeln medicine doktor, som fram till 1917 gav rätt att inneha befattningar på medicinska avdelningen som inte är lägre än klass VIII, finns än i dag.

Domstolsläkare

Egentligen började historien om denna position i Ryssland med denna kategori. Helare och läkare har alltid varit vid ryska tsarers och storhertigars domstolar . Till och med namnen på många av hovläkarna har bevarats, till att börja med Vladimir Döparen .

Från och med tiden för Rysslands insamling började storhertigarna att tillgripa utländska läkares medicinska tjänster, men på permanent basis började utlänningar endast arbeta vid storhertig Vasily Ivanovichs hov . Hans hovläkare Nikolai Bulev spelade rollen som inte bara en medicinsk arbetare, kanske på grund av sin journalistiska aktivitet , han var involverad i en av de politiska intrigerna.

Tsar Ivan den förskräckliges hov var ständigt bemannat av engelsmän som Ralph Standish och Arnulf Lindsay . Bland hans läkare var den ökända Elisha (Elysius) Bomelius . I tsar Ivans död fördömde källorna holländaren Johann Eilof , som också var tsarevitj Ivan Ivanovichs behandlande läkare [6] . Alla utländska domstolsläkare hade i regel doktorsexamen. Kungliga läkare var som regel underställda chefen för läkemedelsorden.

I allmänhet var ställningen för utlänningar i Ryssland, och läkare i synnerhet, tvetydig. Å ena sidan väckte deras stipendium stor respekt för ryssarna, men å andra sidan orsakade deras aktiviteter misstro, irritation och ibland ilska hos folket (det finns ofta fall i Rysslands historia, från tiden för tiden of Troubles , och slutade med de revolutionära händelserna 1905 , när läkarna själva eller deras hus attackerades av folkhop). Läkare misstänktes ofta, och bekräftades ibland, för att ha utfört subversiva aktiviteter på uppdrag av västerländska härskare. De vanligaste anklagelserna från utländska läkare är häxkonst , " bortskämning " och förgiftning , inklusive massförgiftning. Dessutom var det inte alltid misstroende som utgick från folket. Ibland föll healers, som ofta använde kättersk och ockult litteratur , under den officiella kamp som fördes med lokala healers, i vars arsenal det fanns magi och häxkonst.

Tsar Alexei Mikhailovichs dekret från 1653 vittnar om omfattningen av fenomenet, när

många människor plågas av olika sjukdomar och dör... Sådana onda människor och Guds fiender är befallda att brännas i skorstenar utan nåd, och deras hus är befallda att förstöras till marken [7]

Arméläkare

Peter I ägnade särskild uppmärksamhet åt den militära medicinska enheten i Ryssland . Han skickade många unga människor utomlands, till Italien , för att studera medicin, etablerade militärsjukhus och kirurgiska skolor knutna till dem, beordrade plantering av apoteksträdgårdar och lade grunden till början av fria apotek i Ryssland, bjöd in utländska läkare till regeringstjänsten och kallade barnmorskor från utlandet, skötare; Farmaceutiska Orden blev en kollegial institution, under namn av Medicinska ämbetet, under överbefäl av Archiater ; under detta ämbete inrättades sedermera ett läkarråd. Peter ville skapa en central medicinsk styrelse från denna institution, som var tänkt att genomföra nya medicinska och polisiära åtgärder för hela Ryssland, men han mötte ett oöverstigligt hinder för detta - bristen på läkare, som hans efterträdare kämpade för länge tid.

Detta betydande antal läkare förklaras av Peter I:s önskan att inleda en mer eller mindre korrekt organiserad militär fältmedicinsk verksamhet. För detta ändamål skrevs 25 läkare ut från utlandet 1695 och  50 läkare 1697 .

En läkare som tjänstgjorde i armén hade en befattning som inte var lägre än en divisionsläkare. Han var tvungen att åka på utlandsresor . Lagen förbjöd militärläkare att vägra tjänstgöra i krigstid .

Militärläkare var underordnade generalstabsläkaren för armén. Vid en kampanj kan en avdelningsläkare få ett extra uppdrag – till exempel att inspektera utländska sjukhus på en kampanj. I samband med tillkomsten den 19 januari 1797 av Medicinalrådet , som övertog en del av den militära sjukvården, förstördes befattningarna som general-, divisions- och kårläkare.

Den 4 augusti 1805 (enligt inrikesministerns högst godkända rapport ) omvandlades läkarenheten och befattningen som generalstabsläkare infördes, som ledde den militärmedicinska avdelningen och stod under inrikesministern.

Varje armésjukhus leddes av en överläkare, och befälhavaren för flottan hade också en överläkare. Alla medicinska grader utsågs av inrikesministern.

Den 27 januari 1812 (i samband med inrättandet av den stora aktiva armén ) ingick i huvudfältshögkvarteret en generalstabsläkare på fältet, till vilken kårens högkvartersläkare respektive divisionsläkare var underställda .

Karantänläkare

I Ryssland fanns en position som gränsläkare (karantän), införd 1742 . Den första av dem var tänkt att bo i Kiev och övervaka karantänhusen , belägna i enlighet med det schema som tagits emot från Läkarkontoret. Därefter utökades antalet karantäner och gränsläkare.

Civilläkare

Genom ett dekret från senaten av den 20 mars 1756 infördes befattningar som provinsial- och stadsläkare i Moskva. Stadsläkaren var knuten till magistraten , fick en statlig lägenhet och en lön från stadens inkomster. Han "använde" främst personer av köpmansgrad , såväl som magistrattjänstemän . Dessutom fick han vittna om de plötsligt döda och "misshandlade".

Provinsialläkaren undersökte adelsmännen och tjänstemännen vid de provinsiella adliga institutionerna och undersökte också rekryterna . Hans huvudsakliga uppgift var att bekämpa epidemier i Moskvaprovinsen . Provinsialläkaren tilldelades också Astrakhan .

Hälsovård på 1800-talet

Den ryska staten var mest intresserad av utvecklingen av militärmedicin, som fram till mitten av 1800-talet fungerade som ett "lokomotiv" för medicinsk kunskap och praxis. År 1798 grundades Military Medical Academy i St. Petersburg , ledd av skotten James Wylie (Jacob Willie). En tydlig bild av utvecklingen av militärmedicin i Ryssland under 1800-talet presenteras av Militärmedicinska museet i St. Petersburg.

Folkhälsan i Ryssland börjar utvecklas under Alexander I med skapandet 1802 i huvudstaden av det kejserliga filantropiska samhället under beskydd av änkekejsarinnan Maria Feodorovna . 1816 organiserades ett liknande sällskap i Moskva.

Föreningarnas uppgifter omfattade organisering av massvaccination mot smittkoppor, hembehandling, sjukvård på härbärgen och mödravårdssjukhus, i fängelser och kriminalvårdshem och förbättring av sjukhus [8] .

Vid sidan av sällskapen tog staten också upp sjukvårdens organisation: 1803 skapades ett medicinskt råd under polisdepartementet. Tillsammans med order från offentlig välgörenhet och provinsiella medicinska råd började han utveckla ett nätverk av sjukhus och härbärgen för funktionshindrade och föräldralösa barn.

1804 bildades Physico-Medical Society i Moskva , vars uppgifter innefattade att upprätthålla meteorologiska observationer, statistik över sjukdomar, födslar och dödsfall i Moskva och studera yrkessjukdomar.

År 1810 överfördes medicinrådet från polisdepartementet till folkbildningsdepartementet. Sedan 1811-1822. två rikstäckande medicinska råd arbetade parallellt: under polisministeriet (sedan 1819, inrikesministeriet), och det andra - under ministeriet för offentlig utbildning, och sedan 1822 fortsatte endast de första att arbeta.

År 1823 började den första vetenskapliga " militärmedicinska tidskriften " i Ryssland att publiceras.

Den rättsliga grunden för folkhälsan fastställdes i "Code of Laws of the Russian Empire" från 1833, som också inkluderade den medicinska stadgan. Han fastslog att folkhälsovårdens huvuduppgift är att motverka epidemier, och detta regleras av den medicinska polisen [8] . Epidemiologi, med sitt ursprung i slutet av 1700-talet som en militär disciplin, hade i början av 1900-talet blivit en självständig vetenskap. Motsvarande specialitet dök upp vid Militärmedicinska Akademien, där 1894 Institutionen för infektionssjukdomar och medicinsk bakteriologi inrättades [8] . Idén om prioriteringen av sanitärt och förebyggande arbete på 1870-talet. blev populär bland zemstvo läkare.

Vid sekelskiftet XVIII-XIX. det totala antalet läkare i det ryska imperiet ökade från 1 500 till 8 072. År 1846 arbetade en tredjedel av dessa läkare i armén och flottan.

Assistans av militärmedicinare till civilbefolkningen

I avlägsna områden i imperiet spelade militärläkare en stor roll. De säkerställde inte bara arméns och flottans stridsberedskap, utan skapade också grunden för lokal sjukvård, genomförde forskning och observationer.

En av de första permanenta militära medicinska institutionerna i Ryssland var Kronstadt-sjukhuset , där för första gången i medicinens historia en perikardpunktion utfördes, ett anti-pestvaccin erhölls och dricksvatten klorerades. Sjukhusskolan utbildade medicinsk personal för armén och flottan, bedrev forskning som gav impulser till utvecklingen av medicinsk vetenskap.

År 1859 grundades Sjöläkarsällskapet i Kronstadt.

Medicin efter reformerna av Alexander II

En av inriktningarna för reformerna av Alexander II var utvecklingen av zemstvomedicinen . Dess uppgift var att säkerställa tillgången till hälso- och sjukvård för hela landets befolkning och att samarbeta med fabriksmedicin som började skapas 1866. Efter koleraepidemin som sköljde över industristäder 1865 har ministerkommittén på begäran av Moskvas generalguvernör, den 26 augusti 1866, antog bestämmelserna om organisation av sjukhus vid företag som sysselsätter mer än 1 000 arbetare, med en takt av en sjukhussäng per hundra arbetare. Ägarna av industriföretag var skyldiga att underhålla sjukhus och apotek: enligt artikel 107 i industristadgan var det förbjudet att debitera arbetare för medicinsk vård, såväl som mediciner, vård under sjukdom och tillhandahållande av sanitära och hygieniska förhållanden [ 9] .

"Arbetsinstruktioner för läkare , ambulanspersonal och barnmorskor " reglerade standarderna för medicinsk vård, zemstvo-råd kontrollerade arbetet på provins- och landsbygdssjukhus, psykiatriska sjukhus och paramedicinerskolor [8] .

År 1867 förlängde statsrådet förordningarna av den 26 augusti 1866 på obestämd tid, även om tydliga standarder för att säkerställa folkhälsan inte definierades i det dokumentet.

Sedan var imperiets sju stora industricentra föremål för obligatorisk stadsvårdsavgift och uteslöts således från 1866 års förordningars jurisdiktion. Detta gällde Moskva, St. Petersburg, Odessa, Ivanovo-Voznesensk, Lodz, Kharkov och Warszawa [9] .

Skapande av ett trenivåsystem för medicinsk vård

Under Nicholas II blev folkhälsan verkligen offentlig, vilket sedan fortsatte och förbättrades under sovjetregimen . I det förrevolutionära Ryssland skapades ett system av distriktsläkare som inte hade några analoger i världen och en trenivåstruktur av medicinsk vård för befolkningen bildades: en medicinsk station, ett län och ett provinssjukhus. Behandling i dessa medicinska institutioner var gratis.

Befolkningens täckning med sjukvård utökades snabbt: om 1901 49 miljoner människor fick den, så 1907 - 69 miljoner, 1910 - 86 miljoner och 1913 - 98 miljoner. Detta ledde till en minskning av den totala dödligheten från 29,4 per tusen invånare 1906-1911 till 25 år 1912 .

Samtidigt var det nödvändigt att övervinna svårigheterna med att organisera sjukvård för 94,244 miljoner människor som huvudsakligen bodde i byar på ett territorium som täckte nästan 4 miljoner kvadratkilometer bara i det europeiska Ryssland. (som jämförelse: från och med 1900 bodde 41,5 miljoner engelsmän, av vilka majoriteten var stadsbor, på en yta av 240 579 kvadratkilometer).

Att motverka epidemier förblev folkhälsomyndighetens huvuduppgift, för vilken Nicholas II den 11 januari 1897 godkände en specialkommission för åtgärder för att förebygga och bekämpa pest, ledd av prins A.P. Oldenburg .

För att standardisera medicinsk vård skapades en interdepartemental kommission för att revidera medicinsk och sanitär lagstiftning, som leds av hederslivskirurgen akademiker G. E. Rein . Dessa och andra sanitära och epidemiologiska åtgärder bidrog till att minska dödligheten i infektionssjukdomar med 1,6 gånger: från 587 tusen människor 1891-1895 till 372 tusen människor från 1911 till 1914.

1897 öppnades vägen till läkarkåren för kvinnor när Women's Medical Institute inrättades i S:t Petersburg för att tillhandahålla personal främst till landsbygds- och nationella regioner, där kvinnor ofta skämdes över att söka hjälp från manliga läkare. Innehavare av läkarexamen arbetade också som barnmorskor och sjuksköterskor, deltog i skapandet av en plantskola [8] .

Med tanke på den utbredda användningen av starka alkoholhaltiga drycker och hårda vintrar var det i det förrevolutionära Ryssland som en sådan institution som ett medicinskt avgiftningscenter först dök upp . En av de första var skyddshemmet för berusade och den därtill knutna kliniken, som öppnades 1904 i Tula på initiativ av den lokala läkaren F. S. Arkhangelsky [10] .

I början av 1900-talet fick rysk medicin internationellt erkännande: fysiologen I.P. Pavlov (1904) och mikrobiologen I.I. Mechnikov (1908) tilldelades Nobelpriset . Ryska forskare genomförde innovativa studier av hjärnans struktur, stod vid ursprunget till nya områden inom medicin: rättspsykiatri , gynekologi och hygien , var grundarna av elektrofysiologi och elektrokardiografi . 150 vetenskapliga medicinska tidskrifter publicerades i landet .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 Historikern Elena Smilyanskaya om spådomar, healers och hysteriker i Ryssland - Tidning. Ru
2. ↑ Smilyanskaya E. B. . Trollkarlar. Hädare. Kättare. Folkreligiositet och "andliga brott" i Ryssland på 1700-talet. M. : Indrik , 2003. S. 51.
3. ↑ Citerad. av: Sorokina T. S. . Medicinens historia. M., 2008. ISBN 9785769557811 .
4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Gruzdev VF Manuskript i samlingen av Pushkinhuset // Proceedings of the Department of Old Russian Literature . L., 1974. T. 29. S. 343.
5. ↑ Ödet för en av dem är tillägnat en av de första ryska historiska romanerna - " Basurman ".
6. ↑ Oparina T. A. Utlänningar i Ryssland på 1500-1600-talen. M., 2007. S. 169.
7. ↑ Brev från tsar Alexei Mikhailovich till Tula om förbud mot häxkonst, 1653 ( Oparina. T. A. Okänt dekret från 1653 om förbud mot häxkonst // Det antika Ryssland. Frågor om medeltidsstudier. 2002. Nr 3 (9). S. 88 -91).
8. ↑ 1 2 3 4 5 Oksana Vasilievna Babenko. Medicin av det ryska imperiet i slutet av 1700-talet - början av 1900-talet i den nya vetenskapliga litteraturen. . Historia och arkeologi: material från V Intern. vetenskaplig konf. (Krasnodar, februari 2018). - Krasnodar: Novation, 2018. - S. 7-13. . "Ung vetenskapsman", vetenskaplig tidskrift (2018-01-24). Tillträdesdatum: 15 mars 2019. (obestämd)
9. ↑ 1 2 D. Gorfin. Fabriksmedicin, 645-648 // Stor medicinsk uppslagsverk / chefredaktör N.A. Semashko. - Moskva: Soviet Encyclopedia, 1928. - T. X. - S. 21. - 413 sid.
10. ↑ Rysslands första nykterstation Tula Brands

Litteratur

• Richter V. Medicinens historia i Ryssland. - St Petersburg, 1820.
• Zagoskin N.P. Läkare och medicinsk praxis i Rysslands historia. - Kazan, 1891.
• En uppsättning legaliseringar och order från regeringen om den medicinska och sanitära delen i imperiet. - St Petersburg, 1895. - Utgåva. ett.
• Zmeev L.F. Läsningar om Rysslands medicinska historia. - St Petersburg, 1896.
• Chistovich Ya. A. Historien om de första medicinska skolorna i Ryssland . - St. Petersburg, 1883.
• Mirsky M. B. Medicin av Ryssland under 1500-1800-talen. - M., 1996.
• Skorichenko-Ambodik G. G. Medicine // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
• Chernikova T. V. Västerländska tjänsteutlänningar och domstolsläkare i Ivan den fruktansvärda tiden / T. V. Chernikova // Bulletin of MGIMO University. - 2012. - Nr 4. - S. 33-41.
• Stor medicinsk ordbok. 2000.
• Historisk beskrivning av de ryska truppernas kläder och vapen. - M., 1901. - T. 13.
• Vasiliev K. G., Segal A. E. Kapitel V. Epidemi i Ryssland på 1600-talet // Epidemiers historia i Ryssland / ed. A. I. Metelkina . - M  .: Medgiz , 1960. - S. 400.

Länkar

• MD .

Ordböcker och uppslagsverk	Brockhaus och Efron judiska Brockhaus och Efron judiska Brockhaus och Efron