Medicin i antikens Grekland

Den första kända skolan för antik grekisk medicin etablerades i Knidos år 700 f.Kr. e. Alcmaeon , författaren till det första verket om anatomi, arbetade i det , och det var i denna skola som praktiken att observera patienter först tillämpades. Senare grundade Hippokrates [1] sin skola på ön Kos . Trots hellenernas välkända respekt för egyptisk medicin, på den tiden fanns det inga framgångsrika försök att överföra egyptiernas erfarenhet till grekisk mark på grund av det otillräckliga antalet skriftliga källor och svårigheterna att förstå antik medicinsk terminologi. Det är dock känt att grekerna lånade många recept från egyptiska mediciner till sina medicinska referensböcker. Egyptens inflytande blev tydligare efter etableringen av den grekiska medicinska skolan i Alexandria [2] .

Hippokrates och "Hippokratisk" medicin

Hippokrates samling av verk är grunden för de medicinska texterna i hans skola. Förr trodde man att alla kapitlen i denna samling skrevs personligen av Hippokrates, men idag tror många forskare att kapitlen skrevs av olika författare under flera decennier. På grund av oförmågan att identifiera författarskap är det svårt att säga vilka doktriner som personligen föreslogs av Hippokrates.

Existensen av den hippokratiska eden antyder att "Hippokratisk" medicin utövades av en grupp professionella terapeuter som var bundna (åtminstone till varandra) av en strikt etisk kod. De som ville bli lärjungar gjorde oftast en entréavgift, varefter de blev en del av en slags familj. I utbildningen ingick muntlig undervisning och praktik som lärarassistent, då Eden innebär att eleven ska ha direktkontakt med patienten. Eden begränsar också terapeutens agerande ("Jag kommer inte att ge någon en dödlig drog efterfrågad av mig") och pekar på att det finns en annan klass av läkare, kanske liknar kirurger ("Jag kommer inte på något sätt att utföra sektioner på sten drabbade, lämnar det till personer som är inblandade i denna fråga"). [5]

Medicinska teorier

Miasmatisk teori

Den miasmatiska teorin, formulerad av Hippokrates och dominerande europeisk medicin fram till andra hälften av 1800-talet, såg karaktären hos infektionssjukdomar i miasmer - flyktiga giftiga ämnen som transporteras av luft och vatten. Miasma var en giftig ånga från träsk eller från underjord, som släpptes ut under jordbävningar eller vulkanutbrott. Enligt denna teori kan miasma komma in i människokroppen antingen genom naturliga öppningar - näsan, munnen, ögonen och öronen, eller genom hudens porer, särskilt efter att ha badat i varmt vatten. Ett tecken på närvaron av miasma i luften var en obehaglig lukt, som de försökte "döda" genom att spraya aromatiska ämnen eller bränna rökelse.

Den miasmatiska teorin förkastades av det medicinska samfundet först under andra hälften av 1800-talet, efter upptäckten av de första mikroberna som orsakade infektionssjukdomar.

Humoral teori

Den humorala teorin består i tanken att fyra huvudsakliga vätskor (humor) flödar i människokroppen: blod, slem (slem), gul galla och svart galla. Normalt är dessa vätskor i balans, men ett överskott av en eller flera av dem orsakar nästan alla inre sjukdomar. Följaktligen består behandlingen i att ta bort överflödig vätska - detta utfördes vanligtvis med blodåtergivning , emetika och laxermedel. Varje vätska motsvarade ett naturligt element och två "materiatillstånd" (torr / våt; varm / kall), och det rådande värdet av en viss vätska bestämde temperamentet , det vill säga en persons karaktär.

Formulerad av Hippokrates, utvecklades och kompletterades den humorala teorin under medeltiden och den nya tiden, och gick in i europeisk medicin i mer än två tusen år. Det var först i slutet av 1800-talet och början av 1900-talet som blodutsläpp upphörde att betraktas som ett universellt botemedel som återställer "vätskebalansen".

Sjukvårdscentraler

Asklepions

Asklepion - guden Asklepios helgedom , där de behandlade sjuka och samlade medicinsk kunskap, var centra för tempelmedicin. De sårade och döende accepterades inte i askelpionerna, och behandling ordinerades på grundval av de drömmar som patienten såg den första natten under templets valv. Det var Asklepiadprästerna som först började föra medicinska historier, av vilka några har överlevt till denna dag. Prästerna själva hävdade att helande sker under påverkan av gudomlig makt och gömde sina metoder för vanliga människor.

Till exempel, en av posterna lyder [6] :

En man med ett sår i magen. I en dröm såg han ett ansikte. Det föreföll honom som om guden befallde sina tjänare, som följde honom, att binda honom och hålla honom hårt, så att han kunde skära upp hans mage. Han ville springa, men de tog tag i honom och band honom hårt vid dörrringen. Sedan skar Asclepius upp magen, skar ut såret och sydde igen snittet. Efter det lossades patienten. Han gick upp helt frisk. Golvet i helgedomen visade sig dock vara täckt av blod.

Moderna forskare tyder på att utövandet av kirurgiska och andra terapeutiska ingrepp som utfördes under påverkan av narkotisk anestesi gömdes bakom tempelmirakel .

Medicinska skolor

De första medicinska skolorna var familjen, men från VI-talet f.Kr. e. de börjar ta emot studenter utifrån och till en början växer medicinska dynastier till fullfjädrade medicinska gemenskaper. Deras skolor låg i stora städer och på öarna, de mest kända var: Croton, Sicilian, Kos och Alexandria skolor.

Forntida grekiska medicinska skolor var förknippade med naturfilosofi och var i själva verket mer som sanatorier , som gav behandling med dieter, motion och främjande av måttfullhet och avhållsamhet i allt. Till exempel anses den krotonska skolan vara förknippad med pytagoreerna , anammade deras asketiska livsstil och använde musikbehandling, i tron ​​att musiken i sig är harmonisk och att sjukdom är en kränkning av harmonin. Hippokrates, den mest kända antika grekiska läkaren, grundade sin skola på ön Kos .

Alexandria

Efter Theophrastus dök inga fler originalverk upp på Lyceum. Även om intresset för Aristoteles skrifter kvarstod, accepterades de utan att ifrågasättas. [7] Så nya upptäckter inom biologi gjordes först under Ptolemaios regeringstid i Alexandria . Den första läraren i medicin i Alexandria var Herophilus av Chalcedon , som korrigerade Aristoteles skrifter genom att placera sinnet i hjärnan och koppla ihop nervsystemet med rörelse och beröring. Herophilus skiljde också tydligt åt vener och artärer och noterade att de senare pulserade . Han experimenterade genom att skära olika vener och artärer i tur och ordning på grisens hals. [8] Dessutom utvecklade han en diagnostisk metod baserad på att skilja mellan typer av pulser. [9] Han och hans samtida Erasistratus av Ceos studerade rollen av vener och nerver och spårade deras placering på människokroppen.

Erazistrat kopplade samman den mer komplexa, i jämförelse med djurens hjärna, den ytliga strukturen i den mänskliga hjärnan med dess ökade intellektuella förmågor. Han genomförde experiment på fåglar, vägde dem och noterade viktminskningen mellan matningarna. Efter sin lärare studerade han pneumatik och hävdade att det mänskliga kärlsystemet styrs av vakuum som transporterar blod genom hela kroppen. Enligt den fysiologiska teorin om Erasistratus kommer luft in i kroppen, sedan driver lungorna den till hjärtat, där den förvandlas till en livskraft som artärerna bär genom hela kroppen. En del av denna livskraft når hjärnan , där den förvandlas till en djuranda, som sedan sprider sig genom nerverna. [10] Herophilus och Erazistratus utförde sina experiment på fångar som gavs till dem av de ptolemaiska kungarna. De utförde obduktioner på levande människor, och "medan de fortfarande andades studerade de de delar av kroppen som naturen gömt för det mänskliga ögat, deras placering, färg, form, storlek, struktur, styvhet, mjukhet, jämnhet och sammankoppling." [elva]

Vissa forntida atomister , som Lucretius , försökte utmana de teleologiska livsåskådningar som Aristoteles förde fram, men teleologin (och efter kristendomens etablering, naturlig teologi) fortsatte att vara grunden för biologiskt tänkande fram till 1700- och 1800-talen. Som Ernst Mayr sa : "Efter Lucretius och Galenos och före renässansen gjordes inga enastående upptäckter inom biologin." [12] Aristoteles idéer om naturhistoria och medicin överlevde men togs för givet. [13]

Historiskt arv

Under sin långa kontakt med den grekiska kulturen anammade romarna många medicinska idéer. De tidiga romarnas reaktion på grekisk medicin sträckte sig från entusiasm till fientlighet, men i slutändan insåg de rationaliteten i "hippokratisk" medicin. [fjorton]

Detta ledde till spridningen av grekiska medicinska teorier över hela det romerska riket , och därifrån över stora delar av väst. Den mest inflytelserika romerska forskaren som vågade fortsätta och utöka traditionerna för den "hippokratiska" skolan var Galen . Tyvärr försvann i västvärlden det mesta av materialet som ägnades åt studier av Hippokrates och Galenos texter under tidig medeltid efter det västromerska imperiets kollaps, men Hippokrates och Galenos traditioner inom grekisk medicin fortsatte att studeras. och tillämpades i det östromerska riket ( Bysans ). Efter 750 e.Kr e. Muslimer översatte några av Galens verk, som ett resultat av vilket många traditioner av "hippokratisk" och "galenisk" medicin introducerades i läkningspraktiken. Många muslimska forskare har försökt utveckla denna tradition, den mest framgångsrika av dem var Avicenna . Från och med 1000-talet började "Hippokratisk-galenisk" medicin sin återkomst till väster om det romerska riket, främst i form av översättningar från arabiska, men ibland i form av grekiska original. Under renässansen gjordes många översättningar av Galenos och Hippokrates från grekiska från bysantinska manuskript som blev tillgängliga. Till och med på XIII-talet var Galens auktoritet så stor att många forskare försökte inkludera i hans teori även fynd som motsade den.

Betydande korrigeringar av verken om Galenos anatomi gjordes av Vesalius texter och teckningar . Men det första slaget som skakade den "galenska" teorin om blodcirkulation var en offentlig demonstration av cirkulationsprocessen utförd av William Harvey . Däremot användes läkningssättet, som utvecklats av Hippokrates och Galenos, fram till 1800-talet, trots dess ineffektivitet och riskabla. En verklig ersättning för Hippokrates och Galenos medicinska traditioner hittades först efter en serie upptäckter gjorda av Louis Pasteur , Robert Koch och andra, som visade att sjukdomar inte orsakas av en obalans mellan de fyra temperamenten, utan av mikroorganismer som bakterier .

Anteckningar

1. ↑ Atlas of Anatomy, ed. Giunti Editorial Group, Taj Books LTD 2002, sid. 9
2. ↑ Heinrich Von Staden, Herophilus: The Art of Medicine in Early Alexandria (Cambridge: Cambridge University Press, 1989), s. 1-26.
3. ↑ Användbara kända och okända synpunkter på den moderna medicinens fader, Hippokrates och hans lärare Demokritos. Arkiverad 17 mars 2020 på Wayback Machine , US National Library of Medicine
4. ↑ Modern medicins fader: den första forskningen om den fysiska faktorn av stelkramp Arkiverad 18 november 2011 på Wayback Machine , European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
5. ↑ Owsei Temkin, "What Does the Hippocratic Oath Say?" i "On Second Thought" and Other Essays in the History of Medicine (Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2002), s. 21-28.
6. ↑ S. M. Marchukova. Medicin i antikens Grekland . Hämtad 4 februari 2018. Arkiverad från originalet 5 februari 2018. (obestämd)
7. ↑ Annas, klassisk grekisk filosofi s 252
8. ↑ Mason, A History of the Sciences s 56
9. ↑ Barnes, Hellenistic Philosophy and Science s 383
10. ↑ Mason, A History of the Sciences , s 57
11. ↑ Barnes, Hellenistic Philosophy and Science , s. 383-384
12. ↑ Mayr, The Growth of Biological Thought , s. 90-94; citat från sidan 91
13. ↑ Annas, klassisk grekisk filosofi , s 252
14. ^ von Staden, "Liminal Perils: Early Roman Receptions of Greek Medicine," i Tradition, Transmission, Transformation , ed. F. Jamil Ragep och Sally P. Ragep med Steven Livesey (Leiden: Brill, 1996), s. 369-418.

Källor

• Annas, Julia Klassisk grekisk filosofi . I Boardman, John; Griffin, Jasper; Murray, Oswyn (red.) The Oxford History of the Classical World . Oxford University Press: New York, 1986. ISBN 0-19-872112-9
• Barnes, Jonathan Hellenistisk filosofi och vetenskap . I Boardman, John; Griffin, Jasper; Murray, Oswyn (red.) The Oxford History of the Classical World . Oxford University Press: New York, 1986. ISBN 0-19-872112-9
• Cohn-Haft, Louis The Public Physicians of Ancient Greece , Northampton, Massachusetts, 1956
• Guthrie, WKC A History of Greek Philosophy. Volym I: De tidigare presokratikerna och pytagoreerna . Cambridge University Press: New York, 1962. ISBN 0-521-29420-7
• Jones, W.H.S.  Filosofi och medicin i antikens Grekland , Johns Hopkins Press, Baltimore, 1946
• Lennox, James. Aristoteles biologi . Stanford Encyclopedia of Philosophy (15 februari 2006). Tillträdesdatum: 28 oktober 2006. Arkiverad från originalet den 13 april 2012. (obestämd)
• Longrigg, James Greek Rational Medicine: Philosophy and Medicine from Alcmæon to the Alexandrians , Routledge, 1993.
• Lovejoy, Arthur O. The Great Chain of Being: A Study of the History of an Idea . Harvard University Press, 1936. Omtryckt av Harper & Row, ISBN 0-674-36150-4 , 2005 pocketbok: ISBN 0-674-36153-9 .
• Mason, Stephen F. A History of the Sciences . Collier Books: New York, 1956.
• Mayr, Ernst . Tillväxten av biologiskt tänkande: mångfald, evolution och arv . Belknap Press vid Harvard University Press: Cambridge, Massachusetts, 1982. ISBN 0-674-36445-7
• von Staden H. (ed. trans.) Herophilus: The Art of Medicine in Early Alexandria. Cambridge University Press, 1989 ISBN 0-521-23646-0, 9780521236461

Länkar

• Skorichenko-Ambodik G. G. Medicine // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
• Forntida grekisk medicin i medicinenet.com
• Grekisk medicin av History of Medicine Division av National Library of Medicine.

Ordböcker och uppslagsverk	Brockhaus och Efron
I bibliografiska kataloger	J9U : 987007560787505171 LCCN : sh85083142 NKC : ph301314