Mänskligt coronavirus NL63 | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
vetenskaplig klassificering | ||||||||
Grupp:Virus [1]Rike:RiboviriaRike:OrthornaviraeSorts:PisuviricotaKlass:PisoniviricetesOrdning:NidoviralesUnderordning:CornidovirineaeFamilj:CoronavirusUnderfamilj:CoronavirusSläkte:AlfacoronavirusSubgenus:SetracovirusSe:Mänskligt coronavirus NL63 | ||||||||
Internationellt vetenskapligt namn | ||||||||
Mänskligt coronavirus NL63 | ||||||||
Synonymer | ||||||||
|
||||||||
Baltimore-gruppen | ||||||||
IV: (+)ssRNA-virus | ||||||||
|
Humant coronavirus NL63 [2] ( eng. Humant coronavirus NL63 ) är en typ av virus från coronavirusfamiljen [3] som upptäcktes i slutet av 2004 hos en sju månader gammal baby med bronkiolit i Nederländerna [4] . Viruset är ett (+)enkelsträngat RNA-virus som kommer in i värdcellen via ACE2-receptorn [5] [6] . Infektion med viruset har bekräftats över hela världen och är förknippad med många vanliga symtom och sjukdomar. Associerade sjukdomar inkluderar milda eller måttliga övre luftvägsinfektioner, svåra nedre luftvägsinfektioner, krupp och bronkiolit [4] .
Viruset finns främst hos små barn, äldre och immunförsvagade patienter med akuta luftvägsinfektioner. Den har också en säsongsbetonad förening i tempererade klimat. En studie i Amsterdam uppskattade förekomsten av HCoV-NL63 i cirka 4,7 % av vanliga luftvägssjukdomar [7] . Viruset härstammar från infekterade palmcivetter och fladdermöss [8]
De första fallen av infektion med humant coronavirus NL63 hittades hos små barn med svåra nedre luftvägsinfektioner inlagda på sjukhus. Även om den kliniska presentationen av viruset kan vara allvarlig, har det också hittats i lindriga fall av luftvägsinfektion. Samsjukligheten av HCoV-NL63 med andra luftvägsinfektioner har gjort det svårt att fastställa virusets specifika symptom. En studie av kliniska symtom hos patienter med HCoV-NL63 utan sekundär infektion fann att de vanligaste symtomen var feber, hosta, rinit, halsont, heshet, bronkit, bronkiolit, lunginflammation och krupp. En tidig studie som tittade på barn med sjukdomar i de nedre luftvägarna visade att HCoV-NL63 är vanligare hos öppenvårdspatienter än sjukhuspatienter, vilket tyder på att det är ett vanligt förkylningsvirus som liknar HCoV-229E och HCoV-OC43, som vanligtvis orsakar mindre allvarliga symtom [9] . En hög förekomst av krupp är dock specifik för HCoV-NL63-infektion.
HCoV-NL63 tros spridas genom direkt överföring från person till person i tätbefolkade områden. Viruset kan överleva upp till en vecka utanför kroppen i vattenlösningar vid rumstemperatur och tre timmar på torra ytor [10] . De flesta människor blir infekterade med coronaviruset under sin livstid, men vissa populationer är mer mottagliga för HCoV-NL63. Denna grupp inkluderar barn under 5 år, äldre och personer med nedsatt immunförsvar. Viruset tycks ha en säsongsbetonad förekomst och förekommer oftast under vintermånaderna i tempererade klimat. I mer extrema och tropiska klimat har viruset ingen preferens för en viss säsong. Många studier har rapporterat samtidig uppkomsten av HCoV-NL63 med ett annat humant coronavirus, influensa A-virus, humant ortopneumovirus (RSV), parainfluensavirus och humant metapneumovirus (hMPV) [4] .
Överföring av HCoV-NL63 är möjlig genom att få ut droppar från luftvägarna, som kan vara luftburna eller spridas genom nära personlig kontakt. Viruset kan överleva upp till sju dagar i luftvägarna och förblir smittsamt vid rumstemperatur [11] . När viruset väl har kommit in i värden, binder det till cellulära receptorer med hjälp av spikproteiner liknande de som finns i HIV-1 . Viruset kan använda angiotensin-omvandlande enzym 2 ( ACE2 ) som en ingångsreceptor för att binda och komma in i målceller [11] . Bestämning av virusets specifika inträde i värdcellen har inte slutförts. Därför sker cellinträde antingen genom direkt cellfusion med plasmamembranet eller genom endocytos följt av membranfusion. På grund av avsaknaden av en HCoV-NL63 cDNA-klon är studier på replikationscykeln begränsade. Eftersom det är ett positivt enkelsträngat RNA-virus kan replikationsprocesserna genom transkription och translation ske i den infekterade cellens cytoplasma.
Det är svårt att skilja mellan symtom orsakade av HCoV-NL63-virusinfektion och de som orsakas av andra vanliga mänskliga virus, vilket gör diagnos och upptäckt svår. Omvänd transkriptionspolymeraskedjereaktion av prover tagna genom en nasofarynxpinne är den vanligaste metoden för att upptäcka viruset [4] . Testning av viruskultur eller serumantikroppar kan också användas för att bekräfta infektion.
U.S. Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ) rekommenderar flera åtgärder för att förhindra HCoV-NL63-infektion, inklusive: tvätta händerna ofta med tvål och vatten, undvika nära kontakt med människor som är sjuka och inte röra dina ögon, mun eller näsa [12] .
Behandling av HCoV-NL63 beror på svårighetsgraden av associerade symtom. De flesta milda till måttliga infektioner försvinner av sig själv. Symtomen kan lindras genom att ta smärt- eller febermedicin, varma duschar eller en luftfuktare. Antiviral behandling kan vara nödvändig för infekterade patienter som är inlagda på intensivvårdsavdelningen (ICU) på grund av en akut luftvägsinfektion. Intravenöst immunglobulin är en FDA -godkänd HCoV-NL63-hämmare som också används för att behandla primär immunbrist, RSV och Kawasakis sjukdom [7] .
Senaste data[ när? ] föreslår ett samband mellan HCoV-NL63-infektion med Kawasakis sjukdom , en systemisk vaskulit hos barn som kan leda till kransartäraneurysm. I utvecklade länder är Kawasakis sjukdom den vanligaste orsaken till förvärvad hjärtsjukdom hos barn [13] . Ytterligare analys av patogeniciteten av HCoV-NL63 verkar berättigad, delvis på grund av nya bevis för att detta virus använder samma cellulära receptor som SARS-CoV (ACE2) [11] . HCoV-NL63 har också hittats i tarmkanalen hos infekterade individer och är associerad med gastroenterit [14] . Denna typ av infektion är ett direkt resultat av viral invasion av tarmslemhinnan. Rollen för HCoV-NL63 vid gastroenterit är oklar på grund av typisk samtidig infektion med andra virus i detta tillstånd. HCoV-NL63 är förmodligen underupptäckt på grund av sin roll i många milda till måttliga luftvägsinfektioner och samsjukligheter i andra sjukdomar. Forskarna föreslog att mer omfattande befolkningsbaserade studier behövs för att fastställa effekterna av detta virus på system utanför luftvägarna.
Taxonomi |
---|