Narrativ psykologi ( engelska och franska narrativ , från latin narrare - att berätta, berätta) är en riktning inom psykologin , som bygger på tanken att en person med hjälp av berättelser kan effektivisera sin egen upplevelse. Utifrån antagandet att mänskliga aktiviteter och erfarenheter är fyllda med mening och berättelser, snarare än logiska argument eller motiverade formuleringar, är narrativ psykologi studiet av hur människor konstruerar berättelser för att få och arbeta med erfarenheter.
Ordet narrativ används med ett brett spektrum av betydelser. Det är en metod för meningsfull uttryck för livserfarenhet. [1] Narrativ psykologi är inte en enda eller väldefinierad teori. Det hänvisar till en rad olika sätt att studera berättelsernas roll i mänskligt liv och mänskligt tänkande . [2] Inom narrativ psykologi blir en persons livsberättelse en form av identitet, eftersom hur de väljer att reflektera, integrera och berätta om fakta och händelser i sitt liv inte bara speglar utan formar vem de är. Det är ett socialkonstruktivistiskt tillvägagångssätt som undersöker konsekvenserna av dessa berättelser för individer och samhällen. [3]
Psykologer började intressera sig för berättelser och vardagsbeskrivningar av livet på 1970-talet. Termen narrativ psykologi myntades av Theodore R. Sarbin i hans bok Narrative Psychology: The Legendary Nature of Human Behavior [4] från 1986 , där han hävdade att mänskligt beteende bäst förklaras genom berättelser och att denna förklaring borde göras. genom kvalitativ forskning. Sarbin hävdade att "narrativ" är grundmetaforen till psykologi, som borde ersätta de mekanistiska och organiska metaforerna som har format så mycket av teorin och forskningen inom denna disciplin under det senaste århundradet.
Jerome Bruner utforskade den "narrativa typen av kunskap" i sin bok från 1986 Actual Minds, Possible Worlds. [5] Bruner skiljde mellan "paradigmatiska" och "narrativa" tankeformer, vilket antydde att båda är grundläggande men inte reducerbara för varandra. Det narrativa tillvägagångssättet stöddes också av Dan P. McAdams , som lade fram en modell för identitetslivshistoria för att beskriva tre personlighetsnivåer, vilket leder till en utforskning av hur viktiga livsövergångar berättas och hur "personlighet och kultur möts i berättande". [6]
Narrativa psykologiska tillvägagångssätt har blivit inflytelserika i identitetsstudier eftersom analysen av livsberättelser möjliggör utforskandet av individens "enhet och koherens". [7] På senare tid har narrativ psykologi försökt använda kvantitativ forskning för att studera kommunikation och identitet, undersöka berättelser för att få empirisk data om mänsklig social kognition och anpassning .
Narrativ forskning är inte ett exklusivt tillvägagångssätt, utan det hänvisar till en rad olika sätt att utforska narrativas roll för att förstå identitet och socialt liv. [8] Narrativa tillvägagångssätt inser att de berättelser som människor berättar är betydelsefulla och förtjänar noggrann granskning, både när det gäller hur de signalerar viktiga händelser i människors liv och hur de reflekterar och förstärker deras sociala identitet. Narrativ analys om berättelser som helhet, inte om att dela in dem i teman eller att abstrahera dem till diskurser . [9] Eftersom människor förstår sina upplevelser genom berättande, är det detta berättande av upplevelser som är i fokus för analysen inom det narrativa förhållningssättet.
Syftet med den narrativa ansatsen är att synliggöra vad medvetenhet och identitet redan har formats. I narrativ teori finns det många skillnader mellan historia och berättelse. Berättelser är de övergripande strukturer och förståelser som påverkar hur och varför dessa berättelser berättas. Det är vad narrativ psykologi handlar om: "strukturen, innehållet och funktionen hos de berättelser vi berättar för varandra i social interaktion." [9]
Det finns ingen enstaka etablerad metod för narrativ analys. Författarna har analyserat berättelser på olika sätt, och de idéer de erbjuder kan användas på olika sätt för dataanalys . Olika angreppssätt för narrativ analys har fokuserat på olika sätt att få analytiskt avstånd. Katherine Riessman beskriver olika tillvägagångssätt som lyfter fram tematiska likheter i berättelserna som berättas, uppmärksammar berättelsernas strukturella drag eller ser berättelserna som individer som interagerar med varandra. Istället för att fokusera på en av dessa aspekter, föreslår Murray och andra narrativa forskare att man tittar på de olika nivåerna på vilka berättelser berättas parallellt som ett sätt att tolka berättelser som tillhandahålls av subjekt. Historien fungerar på flera skärande nivåer samtidigt. Genom att lyfta fram dessa nivåer kan analytiker bättre förstå hur personliga berättelser passar in i de bredare narrativa strukturer som finns i samhället. Murray beskriver fyra nivåer av berättelser: personliga, interpersonella, positionella och ideologiska. Dessa nivåer är inte åtskilda och i praktiken kan det vara svårt för nybörjarforskare att skilja mellan interpersonella och positionella nivåer, och att förstå hur detta speglar ideologiska berättelser. Det finns också en förenklad struktur med tre nivåer: personliga berättelser, interpersonellt samskapande av berättelser och sociala berättelser. Denna struktur ger en ram för att tänka på varje nivå i tur och ordning. Narrativa forskare är vanligtvis intresserade av hur individuella nivåer fungerar i förhållande till varandra, och även hur detta bidrar till en bredare narrativ analys av datamängden. Genom att använda praktiserade exempel för att illustrera analysen av var och en av dessa nivåer, försöker människor göra val som underbygger narrativ analys och att visa analysens interaktiva och konstruktiva karaktär.
Sjukdomsögonblick är viktiga milstolpar i berättelserna om patienternas liv. Narrativ ger mening, sammanhang och perspektiv till patientens situation. Det avgör hur, varför och hur en person blev sjuk. Studiet av berättande ger en möjlighet att utveckla en förståelse som inte kan uppnås på något annat sätt. I psykoterapi är terapeutens roll att hjälpa patienten i hans försök att konstruera och bearbeta de omedvetna delarna av en halvfullbordad personlig berättelse.
Att förstå sjukdomens narrativa sammanhang ger grunden för ett holistiskt förhållningssätt till patientens problem, samt identifiering av diagnostiska och terapeutiska alternativ. Dessutom fungerar sjukdomsberättelser som ett sätt att utbilda både patienter och vårdpersonal och kan utöka och berika forskningsagendan. Man tror att berättelser eller "sjukdomsscenarier" kan vara den huvudsakliga formen i vilken människor samlar vår medicinska kunskap. Läkarstudenter förlitar sig på berättelser om extrema och atypiska fall för att utveckla förmågan att ifrågasätta förväntningar, bryta stereotypa tankemönster och anpassa sig till nya händelser när fallet utvecklas.
Ibland varnar även de mest erfarna professorerna sina studenter att lyssna på patienten, eftersom han själv berättar för dem diagnosen . En mer sofistikerad syn är att när läkare tar en medicinsk historia agerar de oundvikligen som etnografer, historiker och biografer, vilket är nödvändigt för att förstå individuella aspekter, personliga egenskaper, social och psykologisk funktion, biologiska och fysiska fenomen. Berättelser förekommer ofta i rudimentär form i de kliniska verkligheterna i modern tid. Vissa beskrivningar av symtom visas som utdrag ur noggrant utarbetade berättelser och lyfts fram av läkare som särskilt uppenbara: "Min andnöd blir alltid värre när jag ligger ner, men det roliga är att smärtan bara kommer när jag går uppför trappan" eller "Jag diskade, när allt blev svart var det som en gardin som gick ner." Mindre bekanta upplevelser kan vara lika viktiga för patienten, men värdet av sådana "klassiska" symtom för läkare, som för teckenläsare, är som en spegel för naturen: de är så nära besläktade med fysiologiska och patologiska mekanismer att fragment av historien är korrekt porträtterade i språklig form vissa biologiska dysfunktioner .
I en bok om användningen av narrativ i familjeterapi pekar Papadopoulos och Bing-Hall på en viktig förändring i förståelsen av vad "samtalterapi" faktiskt innebär. [10] Kliniker från olika terapeutiska skolor går bort från att leta efter en normativ förklaring till någons problem och går mot att hitta en lämplig ny berättelse för varje patient. Denna förändring har sitt ursprung i samtida och postmoderna intellektuella rörelser, inklusive cybernetik och strukturalism . Till exempel hävdar några inflytelserika amerikanska terapeuter att det är nödvändigt att överge paradigmatiska modeller som testar patientens upplevelse mot någon förutbestämd syn på normalitet. De föreslår att man använder ett tillvägagångssätt som erkänner klienten som expert och som kan underlätta varje möjlig redovisning av verkligheten, förutsatt att det är vettigt i klientens ögon. Gemensamt för alla dessa idéer är att samtalet mellan läkare och klient inte längre kan ses som ett verktyg för att hitta dolda sanningar. Istället bör det ses som ett sätt att skapa tidigare oanmälda sanningar.
Allmänläkare, som alla läkare, är under press från ett antal faktorer när de ställer en diagnos. Ändå är diagnos inget annat än en språklig konstruktion. När den används på ett klokt sätt kan en diagnos vara en konvention som tillåter en läkare att hjälpa en patient. Om den används hänsynslöst kan den bli ett verktyg för att avvärja en läkares ångest. Detta hjälper till att avleda uppmärksamheten från delar av patientens berättelse som kan skapa kognitiv dissonans för läkaren. En lösning på detta problem är att se läkarens arbete som att inte bara lyssna på patienten, inte bara formulera diagnoser, utan också frågor som utforskar den bästa historien: patientens berättelse, inte som en person i förfall som misslyckades och därmed blev psykiatriker. fall, men som en samvetsgrann man som gjorde sitt bästa när han ställdes inför ett fruktansvärt dilemma . Denna typ av undersökning utesluter inte möjligheten att föreslå medicinsk behandling .