| neurotisk excoriation | |
|---|---|
| ICD-11 | 6B25.1 |
| ICD-10 | L 98,1 |
| MKB-10-KM | F42.4 |
| ICD-9 | 312,3 |
| MKB-9-KM | 698,4 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Neurotisk excoriation (av lat. excoriātus , perfektum particip av lat. excoriō "skin, peel off"), även känd som psykogen excoriation , excoriation disorder , det vill säga plocka huden ( eng. excoriation (skin-picking) störning i DSM- 5 ), eller dermatillomani (från annan grekisk δέρμα "hud" + τίλλω "dra ut; slita ens hår" + μανία "passion, galenskap"), - tvångsmässiga handlingar , åtföljda av självskada av huden, som ofta föregås av känsla av obehag i huden, klåda i huden . Önskan om upprepad kamning leder till bildandet av fräscha excoriationer (kammar) på huden, som gradvis avtar med bildandet av ytliga eller djupare ärr. I motsats till manifestationerna av patomimi , med neurotiska excoriationer, är patienterna inte bara medvetna om den patologiska naturen av deras handlingar, utan betraktar dem också som orsaken till skadan.
Kamning föregås ofta av visuell inspektion eller beröring av huden. Patienter kliar sig med naglarna, nyper eller klämmer ihop huden, använder nålar, rakblad, pincett och andra verktyg. Efter stadiet av självskada , när huden är hårt kammad och alla skorpor rivs av, kommer det ett stadium av tillfällig lättnad, inre tillfredsställelse. Sedan följer oundvikligen en ökning av obehag och missnöje med hudens tillstånd igen. Försök att förhindra eller sluta repa (patienter klipper naglarna korta, tar på sig handskar) är oftast ineffektiva.
Excoriationsstörning ingår i kategorin "tvangssyndrom och relaterade störningar" i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5). Oftast förekommer excoriationer vid tvångssyndrom [1] .
Skin picking kan förekomma med psykotiska störningar (till exempel med taktil hallucinos - dermatozoiska vanföreställningar , även känd som psykogen parasitos, eller med formication - ett symptom på taktila hallucinationer i form av en irriterande känsla av bitande myror) [1] .
Vid neuroutvecklingsstörningar visar sig repor i huden vanligtvis i mycket tidig ålder (exkorationer är till exempel karakteristiska för en sådan neurogenetisk störning som Prader-Willis syndrom ) [1] .
Excoriationssymptom kan också induceras av vissa psykoaktiva substanser (särskilt kokain ) [1] .
Den huvudsakliga behandlingsmetoden är psykoterapi .