En paradoxal reaktion eller en paradoxal effekt är kroppens svar på att ta ett läkemedel som är motsatt till vad som förväntas [1] .
Vid hjärt-kärlsjukdomar kan en paradoxal reaktion förklaras av utvecklingen av "stjälsyndromet". Vid användning av dihydropyridinkalciumantagonister ligger det i att dessa läkemedel kan orsaka en proischemisk effekt upp till hjärtinfarkt och plötsligt hjärtstopp [1] .
ACE-hämmare som skrivs ut mot högt blodtryck kan leda till en ökning av blodtrycket när man tar östrogener parallellt [1] .
Amfetamin är en klass av psykoaktiva droger, psykostimulerande medel . Hos vuxna kan paradoxal dåsighet ibland uppstå när man tar. [2]
Den paradoxala effekten eller Eagle-effekten (uppkallad efter Harry Eagle , som först beskrev detta fenomen) är en ökning av överlevnaden i studien av aktiviteten hos en antimikrobiell substans [3] . Inledningsvis, när ett antibiotikum tillsätts till odlingsmediet, sjunker antalet överlevande bakterier som förväntat. Men efter att ha ökat koncentrationen till ett visst värde ökar paradoxalt nog antalet överlevande bakterier.
I sällsynta fall kan antidepressiva medel leda till våldsam besatthet eller självmordstankar, vilket står i kontrast till deras avsedda effekt. Detta kan ses som en paradoxal reaktion, men framför allt vid självmord, åtminstone i vissa fall, kan detta bero på skillnader i hastigheten för effektens inträdande i förhållande till olika symtom på depression: om den allmänna markanta hämningen av patientens handlingar går före depressionen. Om patienten redan ville begå självmord, men var för deprimerad för att vidta verkliga åtgärder, kan han fortfarande vara självmordsbenägen, men inte längre bunden av inre barriärer [4] . Barn och ungdomar är mer benägna att uppleva paradoxala självskadereaktioner och självmordstankar när de tar antidepressiva läkemedel, men dessa fall är mycket sällsynta [5] .
Klorpromazin , ett antipsykotiskt och antiemetiskt läkemedel, ett "stort" lugnande medel, kan orsaka paradoxala effekter: rastlöshet, agitation, sömnlöshet, bisarra drömmar, förvärrade psykotiska symtom, giftig förvirring. [6]
Fenobarbital kan orsaka hyperaktivitet hos barn. Detta kan ske vid en låg dos på 20 mg, förutsatt att det inte fanns något fenobarbitalintag några dagar innan. [7] En nödvändig förutsättning för denna reaktion är en konstant känsla av spänning. Verkningsmekanismen är okänd, men den kan bero på fenobarbitals anxiolytiska verkan.
Bensodiazepiner , en klass av psykoaktiva läkemedel som kallas "mindre" lugnande medel , har hypnotiska , lugnande , ångestdämpande, antikonvulsiva och muskelavslappnande egenskaper, men de kan också ha precis motsatt effekt. Människor som är mottagliga för dessa droger kan uppleva ångest , aggression , rastlöshet, förvirring, hämningslöshet, förlust av kontroll, överdriven pratsam, våldsamt beteende och till och med kramper. Paradoxala oönskade effekter kan till och med leda till brott . [8] Plötsliga förändringar i beteende under påverkan av bensodiazepiner har inkluderat mani , schizofreni , ilska, impulsivitet och hypomani . [9]
Paradoxal ilska orsakad av bensodiazepiner är ett resultat av förändrade medvetandetillstånd som leder till automatism, anterograd minnesförlust och oförtryckt aggression. Sådana aggressiva reaktioner kan orsakas av en disinhiberad serotonerg mekanism [10] .
Paradoxala effekter av bensodiazepiner är vanligtvis dosberoende: ju högre dos, desto mer sannolikt är de. [elva]
British Medical Journal rapporterade att ett betydande antal föräldrar som begick eller anklagades för barnmisshandel tog medicin vid den tiden, oftast en kombination av bensodiazepiner och tricykliska antidepressiva medel. Många mammor erkände att de i stället för att lindra ångest och depression kände fientlighet och visade öppen aggression mot barnet och andra familjemedlemmar medan de tog lugnande medel. Författarna till rapporten varnar för att miljömässiga och sociala påfrestningar, såsom oförmågan att lugna en gråtande baby, i kombination med effekterna av lugnande medel, kan leda till övergrepp [12] .
Självskada har också rapporterats, även påvisad in vitro i en klinisk studie. Diazepam har visat sig öka människors vilja att skada sig själva [13] .
Bensodiazepiner kan ibland orsaka en paradoxal försämring av EEG- parametrar hos patienter med anfall [14] .