Primärhälsovård (PHC) är basen för det medicinska vårdsystemet och inkluderar aktiviteter för förebyggande , diagnostik , behandling av sjukdomar och tillstånd, medicinsk rehabilitering , graviditetsövervakning , bildandet av en hälsosam livsstil och sanitär och hygienisk utbildning av befolkningen. [1] Att tillhandahålla primärvård av hög kvalitet till överkomliga priser bör vara en prioritet vid utformningen av hälso- och sjukvårdssystemet [2] .
Det moderna konceptet med organisationen av sjukvården ger 3 nivåer av sjukvård, där varje nivå löser sina egna problem.
Nivå 1 - primärvård, inriktad på primär intagning, prevention och öppenvård.
Nivå 2 - specialiserad sjukvård inriktad på mer komplexa problem som ofta kräver slutenvård.
3:e nivå - specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård. Det är sjukvård som har effekt i de svåraste fallen, varav många tidigare ansågs hopplösa.
Primärsjukvården i Ryska federationen är gratis [3] [4] (inom ramen för de territoriella programmen för obligatorisk sjukförsäkring ).
Primärhälsovården omfattar aktiviteter för förebyggande, diagnostik, behandling av sjukdomar och tillstånd, medicinsk rehabilitering, övervakning av graviditet, främjande av en hälsosam livsstil, inklusive minskning av riskfaktorer för sjukdomar och hygienutbildning. Primärhälsovård ges till medborgarna på poliklinisk basis och på dagsjukhus , i planerade och akuta former [5] .
Typer av primärvårdPrimär pre-medicinsk hälsovård tillhandahålls av ambulanspersonal , obstetriker och andra medicinska arbetare med sekundär medicinsk utbildning [4] .
Primärsjukvården ges av allmänläkare , distriktsläkare, barnläkare , distriktsbarnläkare och allmänläkare (husläkare), specialistläkare, samt relevant paramedicinsk personal [4] .
Primär specialiserad hälsovård tillhandahålls av specialistläkare, inklusive medicinska specialister från medicinska organisationer som tillhandahåller specialiserad, inklusive högteknologisk, medicinsk vård [4] .
Huvudsyftet med denna uppsättning åtgärder är att skydda hälsan , att säkerställa förebyggande och behandling av sjukdomar och observation från apotek. Inkluderar följande aktiviteter:
Organiseringen av tillhandahållandet av primärvård till medborgarna för att närma sig sin bostad, arbetsplats eller utbildning sker enligt principen om territoriella distrikt, som föreskriver bildandet av grupper av befolkningen som betjänas på platsen bosättning, arbetsplats eller studier i vissa organisationer [3] .
Under 2016, för att förbättra primärvården i Ryska federationen, lanserade Ryska federationens hälsoministerium tillsammans med State Atomic Energy Corporation Rosatom pilotprojektet Lean Polyclinic , vars essens är införandet av lean-teknologier i medicinska organisationer för att öka tillgängligheten till primärvård, hjälp genom att optimera klinikens interna processer och därigenom minimera alla typer av förluster som finns på kliniken [6] .
Genomförandet av projektet började i tre ingående enheter i Ryska federationen - Kaliningrad-regionen , Yaroslavl-regionen och staden Sevastopol .
Under 2017 deltog 304 polikliniker i Ryssland i pilotprojektet. I slutet av 2017 presenterades resultaten av genomförandet av pilotprojektet Lean Polyclinic . Väntetiden i kö i receptionen minskade med 4 gånger, antalet besök under 1:a läkarundersökningsskedet minskade med 3,7 gånger, väntetiden för läkarbesök på kontoret minskades med 8 gånger [7] .
Under 2018 gav effektiviteten av genomförandet av pilotprojektet upphov till lanseringen av det prioriterade projektet från Ryska federationens hälsoministerium tillsammans med det statliga atomenergiföretaget Rosatom "Skapande av en ny modell av en medicinsk organisation som tillhandahåller primär hälsovård" [8] . Under 2018 deltog 33 personer från Ryska federationen i det prioriterade projektet [9] :
Sedan 2019 har det prioriterade projektet blivit en del av ett av de åtta federala projekten i det nationella projektet "Hälsovård" - "Utveckling av primärvårdssystemet", vars syfte är att slutföra bildandet av ett nätverk av primärvård organisationer, säkerställa optimal tillgänglighet för befolkningen (inklusive för invånare i bosättningar belägna i avlägsna områden) av medicinska organisationer som tillhandahåller primärvård, optimera arbetet för medicinska organisationer som tillhandahåller primärvård, minska väntetiden i kö när medborgare ansöker till dessa medicinska organisationer, förenkla förfarandet för att boka tid till läkare etc. [10]
Genomförandet av det federala projektet är planerat till 2019-2024 inklusive. 85 ingående enheter i Ryska federationen kommer att delta i skapandet och replikeringen av den "nya modellen för en medicinsk organisation som tillhandahåller primärvård".