Personlig medicin ( engelska personalized medicine ) – även kallad personalized medicine, precision medicine , individualized medicine – är en kombination av metoder för att förebygga ett patologiskt tillstånd, diagnos och behandling vid uppkomst, baserat på patientens individuella egenskaper. Sådana individuella egenskaper inkluderar genetiska [1] , epigenetiska [2] , transkriptomiska [3] , proteomiska [4] , metabolomiska [5] och metagenomiska [6] markörer , såväl som en uppsättning variabla fenotypiska egenskaper [7] – som patientens hela kropp och dess individuella vävnader eller celler.
Personlig medicin har periodvis uppmärksammats av specialister inom området förebyggande och behandling av sjukdomar under nästan trehundra år av modern historia. Sedan urminnes tider började läkare märka att olika metoder för läkning, droger och extrakt från medicinalväxter verkar på människor på helt olika sätt. Nästan alla enastående healers från den antika perioden gjorde ansträngningar för att utveckla individuella tillvägagångssätt, och vidare har denna riktning utvecklats aktivt i modern tid.
I och för sig är detta synsätt inte heller nytt för Ryssland. Briljanta läkare från det förflutna, inklusive grundarna av rysk terapi, fysiologi och infektionsvetenskap M. Ya. Mudrov , S. P. Botkin , I. M. Sechenov och andra, har bidragit till utvecklingen av personliga tillvägagångssätt och skapandet av ny teknik för undersökning och behandling. M. Mudrov utvecklade ett schema för att undersöka en patient, introducerade praxis att sammanställa en medicinsk historia, där varje patient betraktades som en unik kombination av ärftliga faktorer och förvärvade egenskaper, manifesterade i specifika levnadsförhållanden.
I modern differentialdiagnos av patologi, efter att diagnosen ställts, är det dominerande tillvägagångssättet inriktat på att behandla "sjukdomen" som ett komplex av symtom utan att ta hänsyn till egenskaperna hos patientens fysiologi, hans psykosociala sammanhang. I vissa fall leder detta till en misslyckad kamp mot "sjukdomen", som en dynamisk process där patientens individuella egenskaper påverkar effektiviteten av behandlingen och prognosen för dess förlopp.
På 90-talet av förra seklet föreslog en specialist i funktionell medicin Leo Holland (USA) ett annat tillvägagångssätt, kallat "Patient-Centered Diagnosis and Treatment". Detta anses vara födelsen av precisionsmedicin eller personlig medicin. I denna modell innebär sammanställningen av en multifaktoriell databas för varje patient att man tar hänsyn till hans biologiska och psykosociala egenskaper. Samtidigt består den övergripande bilden av många detaljer: resultaten av en analys av arbetet i olika kroppssystem (inklusive på molekylär nivå), närvaron av ärftliga patologier och till och med en beskrivning av egenskaperna hos relationer i familjen. Som ett resultat integrerar läkaren beteendemässiga, metabola, konstitutionella, miljöfaktorer med grundläggande metoder för differentialdiagnos av sjukdomar. Samtidigt återgår den ursprungliga betydelsen av termen diagnos till begreppet "diagnos" i den nederländska modellen (från den grekiska "diagnos" - "ta reda på till slutet, noggrant"), och Mudrovs princip "att behandla patienten, inte sjukdomen" förkroppsligas på en ny nivå med hjälp av de mest avancerade teknologierna [8] .
Den nya riktningen är oupplösligt kopplad till molekylär medicin, genomik och postgenomisk biologi, som till stor del säkerställer utvecklingen av relevanta innovativa teknologier: cellulära och biomolekylära metoder och verktyg för diagnos, förebyggande, behandling och rehabilitering.
| Personlig medicin | |
|---|---|
| Omix datasektioner | |
| Applikationssektioner | |
| Metoder | |
| Relaterade artiklar | |