Regenerativ kirurgi

Regenerativ kirurgi  är en tvärvetenskaplig gren av kirurgi som är tillägnad metoderna för restaurering, ersättning och/eller regenerering av celler, vävnader och/eller organ för att återställa funktioner som förlorats på grund av medfödda defekter, sjukdom, skada eller åldrande. Regenerativ kirurgi är en ny gren av medicinen som handlar om användningen av cellulär teknologi och nya material för att ge förutsättningar för reparativ (återställning av vävnader och organ vid förlust eller skada) eller fysiologisk regenerering (under normalt liv) [1] .

Material för ersättning och regenerativ kirurgi

Inom regenerativ kirurgi används bioresorberbara (biologiskt nedbrytbara) inhemska vävnader, såväl som biologiska polymera material, som upptar en speciell nisch på marknaden för implanterbara material och produkter med två huvudsegment:

• bioresorberbara implanterbara produkter för ortopedi, tandvård, kardiovaskulär kirurgi, neurokirurgi, etc.;
• för ersättning och rekonstruktiv kirurgi av ben, brosk och mjuka vävnader.

Biopolymerer (alginater, kollagen, gelatin, kitosan, hyaluronsyra, polyestrar av bakteriellt ursprung), som har hög biokompatibilitet, är också mycket effektiva biostimulanter. Vid implantation bryts de ner till enklare föreningar som utsöndras från kroppen eller tar aktiv del i ämnesomsättningen på cellnivå. Slutprodukterna av resorption av biopolymerimplantat är vatten och koldioxid [2] .

Regenerativ kirurgi av organen i hepatobiliärzonen

För närvarande är leverns förmåga att återhämta sig från traumatisk eller toxisk skada känd. Det har visats att under reparativ regenerering av levern sker påfyllningen av hepatocytpoolen inte bara genom mitotisk delning av hepatocyter, utan också genom deras bildning från regionala stamceller. Verkan av dessa celler syftar till att normalisera interaktionen av leverceller och omorganisera processerna för regenerativ regenerering i den skadade levern [3] . Man tror att användningen av mesenkymala stromaceller från autolog benmärg är den mest lovande strategin för regenerativ kirurgi av levern och andra organ i hepatobiliärzonen.

En av de nya faktorerna som stöder leverregenerering är kolangiocyter (epitelceller i gallvägarna), som vid svåra skador transdifferentierar till hepatocyter , påverkar aktiveringen av hepatocytproliferation och migration av stamceller till det skadade området, vilket öppnar upp för nya mekanismer. för användning i regenerativa metoder för leverrestaurering [4] . Den kliniska användningen av cellulär teknologi är möjlig för rekonstruktiv kirurgi för skador i den gemensamma gallgången, i de fall rekonstruktiv kirurgi är omöjlig av olika anledningar [5] .

Se även

• Regenerativ medicin

Anteckningar

1. ↑ Wong, VW, Wan, DC, Gurtner, GC, & Longaker, MT (2012). Regenerativ kirurgi: vävnadsteknik i allmän kirurgisk praktik. World journal of surgery , 36 (10), 2288-2299. doi: 10.1007/s00268-012-1710-1 Arkiverad 13 juni 2018 på Wayback Machine
2. ↑ Sevastyanov, V. I. (2009). Biomaterial, läkemedelsleveranssystem och bioteknik. Vestn. transplantologi och konstgjorda organ . T. XI. 2009. Nr 3 S. 69-80. doi: 10.15825/1995-1191-2009-3-69-80
3. ↑ Lyundup AV, Onishchenko NA, Krasheninnikov ME, Shagidulin MY Rollen av leversinusformade celler och benmärgsceller i realiseringen av regenerativ strategi för normal och skadad lever  // Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. - 2010. - T. 12 , nr 1 . - S. 78-85 . — ISSN 1995-1191 . - doi : 10.15825/1995-1191-2010-1-78-85 . Arkiverad från originalet den 1 september 2017.
4. ↑ Raven A. et al. Cholangiocyter fungerar som fakultativa leverstamceller under försämrad hepatocytregenerering // Natur. - 2017. - T. 547 , nr 7663 . - S. 350-354 . - doi : 10.1038/nature23015 . — PMID 28700576 .
5. ↑ Dyuzheva T.G., Lundup A.V., Klabukov I.D., Chvalun S.N., Grigoriev T.E., Shepelev A.D., Tenchurin T.Kh., Krasheninnikov M.E., Oganesyan R.V. Utsikter för skapandet av en vävnadskonstruerad gallgång  // Gener and Cells. - 2016. - T. 11 , nr 1 . - S. 43-47 . — ISSN 313-1829 .

Litteratur

• Giatsidis, G., Dalla Venezia, E., & Bassetto, F. (2013). Genterapins roll i regenerativ kirurgi: uppdaterade insikter. Plastisk och rekonstruktiv kirurgi , 131(6), 1425-1435. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd153
• Lim, ML, Jungebluth, P., Ajalloueian, F., Friedrich, LH, Gilevich, I., Grinnemo, KH, … & Caplan, AL (2013). Rekonstruktion av hela organ och vävnad vid thorax regenerativ kirurgi. I Mayo Clinic Proceedings (Vol. 88, No. 10, s. 1151-1166). doi: 10.1016/j.mayocp.2013.03.011
• Moran, CJ, Barry, FP, Maher, SA, Shannon, FJ, & Rodeo, SA (2012). Att främja regenerativ kirurgi inom ortopedisk idrottsmedicin: kirurgens kritiska roll. The American journal of sports medicine , 40 (4), 934-944. doi: 10.1177/0363546511426677