Syndrom ( annat grekiskt συνδρομή " sammanflöde , ackumulering "; från συν- "med-, sam-" + δρόμος " löpning , rörelse ") - en uppsättning symtom med en gemensam etiologi och en enda patogenes . [B:1] [B:2]
I en vid mening är ett syndrom ett komplex av organiskt sammankopplade tecken, förenade av en enda mekanism för uppkomsten och utvecklingen av fenomenet i fråga, inte nödvändigtvis förknippat med en patologi (sjukdom).[ källa? ]
Avicenna i The Canon of Medicine (ed. 1025) föreslog först idén om ett syndrom vid diagnosen av specifika sjukdomar. [B:3] Begreppet medicinskt syndrom vidareutvecklades på 1600-talet av Thomas Sydenham . [B:4]
Inom medicin och klinisk (medicinsk) psykologi kallas en uppsättning symtom som förenas av en enda patogenes ett syndrom ; ibland betecknar denna term oberoende nosologiska enheter eller stadier (former) av en sjukdom. [1] Många syndrom är uppkallade efter de vetenskapsmän som först beskrev dem: Downs syndrom , Tourettes syndrom, och så vidare [2] .
Utmärkande för syndromet är att det kan vara en konsekvens av påverkan av olika patogena orsaker på kroppen . Kroppen reagerar ofta otvetydigt på olika "skadligheter", svarar med ett begränsat antal vanliga typiska reaktioner (till exempel inflammation ). Samma syndrom kan observeras vid olika sjukdomar; och samtidigt kan samma sjukdom (i olika stadier och kliniska former) yttra sig i olika syndrom. Således motsvarar skillnaden mellan sjukdom och syndrom skillnaden mellan essens och fenomen. Syndrom manifesterar och förändras beroende på sjukdomens utveckling och stadium, de kan uppstå under påverkan av olika orsaker och, först och främst, reflektera egenskaperna hos kroppens reaktion. Efter att ha etablerat syndromet måste läkaren fastställa orsaken och villkoren för förekomsten av de observerade funktionella och organiska störningarna i patientens kropp. [ett]
Det finns enkla och komplexa, eller stora, syndrom. Ett stort syndrom är en kombination av symtom som är patogenetiskt relaterade till varandra och som täcker hela kroppen. Till exempel, vid diffusa njursjukdomar särskiljs stora syndrom - azotemichesky, klorremiska och hypertensiva. [ett]
Det finns två typer av syndrom - anatomiska och funktionella. [1] Kombinationer av fysiska symtom eller tecken som motsvarar strukturella förändringar i organ kallas ett anatomiskt syndrom . Till exempel, matt slagljud i lungområdet, bronkial andning, ökad röst darrning, bronkofoni utgör ett anatomiskt syndrom av lungvävnadsinfiltration. [1] Kombinationen av funktionella symtom ger ett fysiologiskt, eller funktionellt , syndrom . Till exempel utgör en minskning av den alkaliska reserven i blodet, en ökning av innehållet av ammoniak i urinen, en minskning av den partiella spänningen av koldioxid (PaCO 2 ) i alveolarluften det funktionella syndromet av icke-gas acidos . [ett]
När syndrom upptäcks går de från att fastställa symtom till att etablera djupare samband och orsakssamband mellan dem hos en given patient. Baserat på individuella symtom och syndrom gör läkaren den första slutsatsen om organens anatomiska och funktionella tillstånd. Genom att flytta från symtom till syndrom väljer läkaren vissa diagnostiska antaganden och utesluter andra.
I professionellt medicinskt språkbruk rör ett syndrom endast en uppsättning upptäckta egenskaper.[ källa? ] En viss sjukdom, tillstånd eller störning kan identifieras som den bakomliggande orsaken.[ källa? ] När den fysiska orsaken har identifierats finns ibland ordet "syndrom" kvar i sjukdomens namn.
Inom allmän psykologi , personlighetspsykologi , arbetspsykologi , socialpsykologi (och sociologi) används begreppet syndrom i en ännu bredare mening - för att karakterisera helheten av mentala egenskaper och deras manifestationer, kombinationer av deras specifika egenskaper. L. S. Vygotsky lade fram idén att man inom psykologi, liksom inom medicin, för att beskriva egenskaperna hos barnets psyke inte bör använda en lista över individuella indikatorer (symtom), utan en större enhet - ett syndrom. Begreppet "personliga syndrom" används av A. Maslow i studiet av självkänsla och trygghet hos individen. E. Fromm skriver om "tillväxtsyndromet". T. Adorno [A: 1] använder begreppet ett syndrom för att beskriva personlighetstyper, i synnerhet en auktoritär personlighet . A. L. Wenger använder [A: 2] begreppet syndrom i analysen av ogynnsamma varianter av ett barns mentala utveckling, känslomässig utbrändhet i professionella aktiviteter; han föreslog också [A: 3] ett allmänt schema av inbördes samband mellan symtom, vilket säkerställer syndromets stabilitet och riktningen för dess förändring. Begreppet " Stockholmssyndrom " har gått utöver användningen inom psykologi och har blivit allmänt känt.
Inom arbetspsykologi används det syndromiska tillvägagångssättet i studiet av individuell professionalism . I det här fallet betraktas en persons professionalism inte som en uppsättning tecken (symtom), utan som en mer komplex enhet - ett symptomkomplex eller ett syndrom som kombinerar dessa inbördes relaterade tecken. [B: 5] Fördelen med det syndromiska tillvägagångssättet (i jämförelse med det "symptomatiska") bestäms här av samma sak som inom medicin: förmågan att formulera "diagnosen" (bildandet av professionalism, såväl som utvecklingen av dess professionella deformationer ) i termer som anger riktningen för psykologisk korrigering . [A:4]
Under de senaste decennierna[ förtydliga ] Termen har även använts utanför medicinen för att beskriva liknande fenomen.