Korsakovs syndrom

Korsakovs syndrom , Korsakovs syndrom , Korsakovs amnesiska syndrom , eller organiskt amnesiskt syndrom , är en typ av amnesiskt syndrom som uppstår på grund av brist på vitamin B 1 [1] på grund av undernäring, efter hjärnskador akuta , med hjärntumörer [2] syndrom hypoxi [2] , med senila kärlsjukdomar och senila degenerativa (atrofiska) processer i hjärnvävnader [2] , förekommer också med diffusa organiska och förgiftningsskador främstlimbiska och kortikala strukturer i hjärnan [3] . Korsakoffs syndrom uppstår också som ett resultat av kronisk alkoholism , det så kallade alkoholiska Korsakoffs syndrom , utpekat i den internationella klassificeringen av sjukdomar som en separat diagnos. Minnesförsämring är irreversibel. Läkemedelsbehandling är ineffektiv. Rehabilitering vid Korsakovs syndrom syftar främst till att anpassa patienten till ett liv med begränsad minnesförmåga [4] .

Historik

Syndromet är uppkallat efter den ryske psykiatern S.S. Korsakov . Karakteristiken för syndromet publicerades 1887 [5] . Korsakov beskrev först detta syndrom som en manifestation av " specifik alkoholisk psykos " [5] . I ytterligare studier av psykiatriker visade det sig dock att en liknande klinisk bild av det amnestiska syndromet observeras i en mängd olika organiska sjukdomar i hjärnan [5] .

Klassificering

I International Classification of Diseases of the Ninth Revision (ICD-9) delades diagnoserna in enligt etiologi i alkoholiskt Korsakovs syndrom (alkoholisk polyneuritisk psykos) (kod 291.11 i Sovjetunionen, 291.1 i den ursprungliga versionen av WHO ) och alkoholfri. Korsakovs psykos (kod 294.0 ) [6] .

I ICD-10 betecknas Korsakoffs syndrom, eller alkoholfri Korsakoffs psykos, med kod F1x.6 "Korsakoffs psykos eller syndrom orsakad av alkohol eller annan psykoaktiv substans eller ospecificerad" (där x är en kod för att indikera typen av psykos substans ) och F 04 "organiskt amnestiskt syndrom som inte orsakas av alkohol eller andra psykoaktiva substanser" [7] .

Klinisk bild

Grunden för syndromet är fixationsamnesi , det vill säga oförmågan att minnas aktuella händelser samtidigt som minnet för det förflutna delvis bevaras [8] . I detta avseende förekommer "amnestisk desorientering", det vill säga en desorientering orsakad av minnesförlust: patienter vet inte var de är, när de är på sjukhuset kan de inte hitta sin säng, de kan inte namnge dag, månad, år [9] ] . Detta är främst en desorientering i tiden [8] . Dessutom sker en kränkning av orienteringen i rymden och den omgivande verkligheten [8] . Utöver ovanstående kan paramnesi observeras , främst i form av konfabulationer (när patienten rapporterar fiktiva händelser som aldrig ägt rum i hans liv) eller pseudo-reminiscenser (minnesbedrägerier i form av en förskjutning i tidpunkt för händelser) , men kryptomnesi kan också observeras [8] . Det kan finnas problem med koncentrationen [8] . Dessutom ses retrograd amnesi och anterograd amnesi .

Till skillnad från syndrom med grumling av medvetandet, i Korsakovs syndrom är processen att få information om världen runt inte svår och det finns ett relativt bevarande av tidigare erfarenheter och intellekt [5] . Allt detta gör att patienten kan bilda sig en allmän korrekt uppfattning om situationen [5] . Hemma eller på sin trädgård känner sig en patient med Korsakoffs syndrom inte desorienterad [5] . En gång på sjukhuset kan patienten dock inte hitta en toalett eller sin säng [5] .

Känslomässigt kan patienter domineras av eufori och självgodhet, eller omvänt, likgiltighet och letargi [10] .

I kulturen

• Denna sjukdom upptäcks hos en av patienterna i det 10:e avsnittet av den första säsongen av serien House Doctor .
• Mycket uppmärksamhet ägnas syndromet i boken av Oliver Sachs "The Man Who Mistook His Wife for a Hat".
• I William Gibsons Mona Lisa Overdrive framkallas inducerat Korsakoffs syndrom artificiellt i fängelsefångar.
• I Christopher Nolans film Remember från 2000 försöker en hjälte med Korsakoffs syndrom leda en utredning.

Anteckningar

1. ↑ Korsakovs syndrom: orsaker, behandling, prognos. Per. från engelska. N. D. Firsova (2018).
2. ↑ 1 2 3 A. Drozdov, E. Geisler. Psykiatri: föreläsningsanteckningar  (neopr.) . - Eksmo , 2017. - S. 59. - ISBN 978-5-4250-9076-8 .
3. ↑ V. Zhmurov. Psykiatri. Uppslagsverk . - LitRes, 2017. - S. 2925. - ISBN 978-5-04-067589-0 . (ryska)
4. ↑ Arts NJ, Walvoort SJ, Kessels RP  Korsakoffs syndrom: en kritisk granskning  // Neuropsychiatric Disease and Treatment : journal. - 2017. - Vol. 13 . - P. 2875-2890 . - doi : 10.2147/NDT.S130078 . — PMID 29225466 . Arkiverad 6 maj 2021.
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psykiatri: Lärobok. - M .: Medicin , 2002. - S. 123-124. — 544 sid. — ISBN 5-225-04189-2 .
6. ↑ Världshälsoorganisationen . Avsnitt V i "International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death, 9th Revision", anpassad för användning i USSR . - M. , 1983. - S. 16. Arkivexemplar daterad 19 april 2016 på Wayback Machine
7. ↑ Världshälsoorganisationen . F0 Organiska, inklusive symtomatiska, psykiska störningar // International Classification of Diseases (10:e revisionen). Klass V: Psykiska störningar och beteendestörningar (F00-F99) (anpassad för användning i Ryska federationen). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - S. 44, 105. - ISBN 5-86727-005-8 .
8. ↑ 1 2 3 4 5 M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Sergeev. 6.2. Huvudsyndromen för nedsatt minne och intelligens // Psykiatri: Lärobok för studenter. honung. universitet. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 sid. — ISBN 5-98322-217-1 .
9. ↑ Psykiatri: nationella riktlinjer / ed. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  307 . - 1000 s. - ISBN 978-5-9704-0664-9 .
10. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psykiatri: en guide för läkare. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.

Ordböcker och uppslagsverk	Stor katalanska stor kines Stor ryss Britannica (online) Universalis