Korsakovs psykos alkoholist

Alkoholiserad Korsakoffs psykos , Korsakoffs alkoholsyndrom , eller amnestisk störning orsakad av användning av alkohol ( ICD-11 ), tidigare känd som alkoholisk polyneuritisk psykos , är en psykisk störning hos patienter med kronisk alkoholism , i kombination med polyneurit (alkoholisk polyneuropati) minnesnedsättning och kännetecknas av brutto [1] . Förekommer som regel vid det sista, III stadiet av alkoholism .

Skillnad från Korsakovs syndrom

Diagnosen Korsakovs alkoholpsykos används endast för fall med en alkoholisk etiologi och en klinisk bild som av Sergey Sergeevich Korsakov beskrevs som alkoholisk polyneuritisk psykos [1] . Denna typ av alkoholisk psykos beskrevs av S. S. Korsakov 1887. I andra fall (icke-alkoholisk etiologi) används termen " Korsakovs syndrom (icke-alkoholist)", isolerad i den internationella klassificeringen av sjukdomar som en separat diagnos.

Klinisk bild

Medelåldern för debut av psykos är 50-60 år [2] . Korsakovs syndrom utvecklas vanligtvis i stadium III av alkoholism hos individer som ofta använder olika alkoholsurrogat ( köln , alkohol av låg kvalitet, etc.) [3] .

Utvecklingen av psykos observeras efter komplexa och svåra delirier eller akut Gaye-Wernicke-encefalopati [1] . Det utvecklas vanligtvis efter en eller flera alkoholiska encefalopatier hos alkoholister. Det finns dock fall av gradvis utveckling med systematiskt alkoholmissbruk och progressiv alkoholförsämring av personligheten [4] .

Minnesförsämringar observeras: retrograd amnesi , fixationsamnesi , konfabulationer (manifestrerade under förhör), amnestisk desorientering [1] . Kritik förekommer, patienten klagar över försämrat minne, men försöker ofta primitivt dölja det [1] .

Obligatorisk neurit i de nedre extremiteterna [1] . Kännetecknas av förlamning och pares med muskelatrofi, försvinnande eller försvagning av senreflexer, ömhet i nervstammarna, känselstörningar [2] .

Det finns en minskning av intelligens och svaghet i omdömet [2] .

Vid ett allvarligt sjukdomsförlopp bildas en uttalad organisk defekt med demens [1] . Med ett ännu mer malignt sjukdomsförlopp är döden möjlig på grund av defekter i hjärnhalvorna [1] .

Diagnos

I den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar, skador och dödsorsaker av den 9:e revisionen (ICD-9), anpassad för användning i Sovjetunionen, fanns en rubrik "Korsakovs psykos alkoholisk (alkoholisk polyneuritisk psykos" (kod 291.11 ) [5] I den engelska versionen av ICD-9 1977 kod 291.1 : Engelska  Korsakovs psykos, alkoholisk / alkoholisk polyneuritisk psykos [6] Icke-alkoholist Korsakovs psykos och Korsakovs psykos NOS kodades 294.0 [6] .

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 2nd edition (DSM-II), kodades Korsakoffs alkoholpsykos 291.1 [7] .

Behandling

Förutom behandling av polyneurit rekommenderas införande av stora mängder vitamin B 1 och B 3 [2] .

Se även

• Gaye-Wernickes syndrom

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Utg. N. N. Ivanets, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova. Narcology: A National Guide  (neopr.) . - GEOTAR-Media, 2008. - S. 469. - ISBN 978-5-9704-0887-2 .
2. ↑ 1 2 3 4 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Psykiatri. - 2:a uppl. - M .: Medicin , 1968. - S. 189-191.
3. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psykiatri: en guide för läkare. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.
4. ↑ N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psykiatri: Lärobok. - M .: Medicin , 2002. - S. 324. - 544 sid. — ISBN 5-225-04189-2 .
5. ↑ Världshälsoorganisationen . Avsnitt V i "International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death, 9th Revision", anpassad för användning i USSR . - M. , 1983. - S. 16.
6. ^ 1 2 Världshälsoorganisationen . Manual för den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar, skador och dödsorsaker  (engelska) . - Jeneva , 1977. - Vol. 1. - S. 179.
7. ↑ American Psychiatric Association . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, andra upplagan (DSM-II). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1968. - S. 56.