Småprat

Konfabulationer ( lat.  confābulārī  - chatta, berätta) är falska minnen där fakta som var i verkligheten eller modifieras överförs till en annan (ofta i närtid) och kan kombineras med absolut fiktiva händelser [1] .

I klassisk mening, införd i psykiatrin 1866 av K. L. Kalbaum , är konfabulationer en typ av paramnesi , som består i att patienten rapporterar fiktiva händelser som aldrig ägt rum i hans liv [2] [3] . Detta skiljer konfabulationer från pseudo-reminiscenser  - en annan typ av paramnesi, där det sker en förskjutning i minnet av händelser som faktiskt hände, men vid en annan tidpunkt [4] [5] . Konfabulationer kallas ibland bildligt för " minnets hallucinationer " (i motsats till pseudo-reminiscenser - " illusionerminnen"). Men inom modern psykiatri finns det en tendens att kombinera konfabulationer och pseudo-reminiscenser under den allmänna termen "confabulations" [6] .

Sålunda förstås konfabulationer vanligtvis som minnesstörningar som ofta åtföljer progressiv minnesförlust : händelser som faktiskt ägde rum är minnesförlust ("glömda") och framväxande minnesluckor fylls med fiktion [1] . Konfabulationer kan fylla i patientens minnesluckor, men närvaron av minnesluckor för bildandet av konfabulationer är inte alls nödvändig: de kan bildas i frånvaro av minnesförlust och hypomnesi . Innehållet i konfabulationer är ofta fantastiskt, men det är inte alltid nödvändigt. Dessutom är ett inflöde av konfabulationer också möjligt, åtföljt av desorientering ( konfabulationsförvirring ) [1] .

Klassificering

Konfabulationer är som regel ett symptom på olika psykiska sjukdomar och kan kombineras med minnesstörningar av varierande djup och svårighetsgrad, orientering i tid och rum samt i vissa fall tänkande [1] .

Det finns konfabulationer:

1. Enligt innehållet [1] :
   • ekmnestiska konfabulationer av ett tidigare liv  - en förskjutning av situationen till det förflutna, det vill säga förlusten av patientens verkliga uppfattning om den omgivande verkligheten och sin egen ålder;
   • mnemonic  - fiktion om händelserna i det aktuella (vardagens) livet;
   • fantastisk  - fylld med osannolik, fantastisk information, förekommer ofta med parafreniskt syndrom ;
2. Efter ursprung [7] :
   • vanföreställningar  - uppstår i samband med de vanföreställningar som uppstår hos patienten, och är inte förknippade med minnesstörning eller grumling av medvetandet;
   • föreslagna (improduktiva) - som inte uppstår spontant, utan provoceras av en antydan, ledande frågor, är en manifestation av Korsakoffs syndrom .
   • mnestic (ersätter, minneskonfabulationer ) - uppstår för att ersätta minnesluckor, delas in i ekmnestic (relaterat till det förflutna) och mnemonic (relaterat till nuet);
   • oneiric - orsakad av störningar av medvetande av en produktiv typ, återspeglar ämnet för tidigare psykos i berusning, smittsam, vissa organiska psykoser, schizofreni , epilepsi , hallucinos , oneiroid , etc.;
   • expansiv – reflektera idéer som är förknippade med storhetsvansinne , till exempel ovanlig fysisk hälsa, intellektuell begåvning, genialitet, rikedom, hög födelse, uppfinning, etc.

I psykologi

Konfabulering i psykologi hänvisar till att fylla i minnesluckor eller lägga till detaljer [8] [9] . Eftersom det mänskliga minnet i sig är rekonstruktivt (det vill säga, när man minns, rekonstruerar hjärnan händelser, ofta med hjälp av information som tas emot efter dem), enligt den psykologiska definitionen, kan konfabulering inträffa inte bara under psykisk sjukdom, utan också under hela livet av en frisk person. Detta kan vara en medveten handling, när man medvetet lägger till partiella minnen av vissa händelser, eller en omedveten handling, när förfalskning fungerar som en försvarsmekanism .

Diagnos och behandling

Spontana konfabulationer, på grund av deras ofrivilliga natur, kan inte kontrolleras i laboratoriet [10] . Emellertid kan inducerade konfabulationer utforskas i olika teoretiska sammanhang. De mekanismer som ligger bakom inducerade konfabulationer kan tillämpas på spontana konfabulationsmekanismer. Huvudförutsättningen för studien av konfabulationer är att leta efter fel och förvrängningar i tester av mänskligt minne.

Dees-Rodiger-McDermott-experimentet

Konfabulering kan upptäckas med Dees-Rodiger-McDermott-experimentet [11] . Deltagarna lyssnar på en ljudinspelning av flera listor med tematiskt relaterade ord. Deltagarna kommer sedan att uppmanas att komma ihåg orden på sin lista. Om en deltagare kommer ihåg ett ord som aldrig listades anses detta vara en konfabulering.

Igenkänningsproblem

Konfabulering kan också utforskas med hjälp av kontinuerliga igenkänningsproblem [10] . Vanligtvis, i en igenkänningsuppgift, presenteras deltagarna snabbt med bilder. Vissa av dessa bilder visas en gång, andra visas flera gånger. Deltagarna trycker på en knapp om de har sett bilden tidigare. Efter en viss tid upprepar deltagarna uppgiften. Fler fel i den andra uppgiften än i den första vittnar om förvirring, som talar om falska minnen.

Minnesuppgifter

Konfabulering kan också upptäckas med hjälp av återkallningsuppgiften [10] . Deltagarna uppmanas att komma ihåg berättelser (semantiska eller självbiografiska) som är mycket välbekanta för dem. Dessa historik är kodade för att identifiera fel, som kan klassificeras som minneskorruption. Förvrängningar kan inkludera förfalskning av sanna berättelseelement eller inkludera detaljer från en helt annan berättelse. Fel som dessa skulle tyda på konfabulering.

Behandling

Behandlingen av konfabulation beror till viss del på orsaken eller källan, om dessa kan identifieras. Till exempel innebär behandlingen av Wernicke-Korsakoffs syndrom höga doser av vitamin B för att korrigera tiaminbrist [12] . Om det inte finns någon känd fysiologisk orsak, används mer allmänna kognitiva metoder för att behandla konfabulering. I en fallstudie publicerad 2000 visade sig självkontrollträning [13] minska intrasslade relationer. Även om denna behandling verkar lovande, behövs mer rigorösa studier för att fastställa effektiviteten av självbehandlingsterapi i den allmänna patientpopulationen.

Se även

• parafreni

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 5 Handbook of Psychiatry / Ed. acad. USSR Academy of Medical Sciences prof. A. V. Snezhnevsky. - 1:a uppl. - M .: Medicin , 1974. - S. 64, 77. - 392 sid. - 75 000 exemplar.
2. ↑ Bleikher V. M. , Kruk I. V. Confabulations // Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
3. ↑ Confabulation: En guide för mentalvårdspersonal. Per. från engelska. N. D. Firsova (2017).
4. ↑ Bleikher V. M. , Kruk I. V. Pseudo -reminiscenser // Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
5. ↑ Pseudo -reminiscences Arkiverad 10 maj 2018 på Wayback Machine . National Psychological Encyclopedia .
6. ↑ Tiganov, A. S., Snezhnevsky A. V. , Orlovskaya D. D. och andra. Guide till psykiatri / Ed. A.S. Tiganova . — M .: Medicin , 1999 . - T. 1. - S. 70. - 710 sid. — 10 000 exemplar.  — ISBN 5-225-02676-1 .
7. ↑ Konfabulationer // Liten medicinsk uppslagsverk. - M . : Medical Encyclopedia, 1991-96.
8. ↑ Zhmurov V. A. Confabulation // Big Encyclopedia of Psychiatry. - 2:a uppl. - M. : Dzhangar, 2012. - 864 sid.
9. ↑ Confabulation Arkiverad 10 maj 2018 på Wayback Machine . National Psychological Encyclopedia .
10. ↑ 1 2 3 Asaf Gilboa, Claude Alain, Donald T. Stuss, Brenda Melo, Sarah Miller. Mekanismer för spontana konfabulationer: ett strategiskt   hämtningskonto // Brain. — Oxford University Press , 2006-06-01. — Vol. 129 , iss. 6 . - P. 1399-1414 . — ISSN 0006-8950 . - doi : 10.1093/brain/awl093 . Arkiverad från originalet den 1 september 2017.
11. ↑ Mark L. Howe, Dante Cicchetti, Sheree L. Toth, Beth M. Cerrito. Sanna och falska minnen hos misshandlade barn  // Barnutveckling  . — 2004-09-01. — Vol. 75 , iss. 5 . - P. 1402-1417 . — ISSN 1467-8624 . - doi : 10.1111/j.1467-8624.2004.00748.x . Arkiverad från originalet den 3 augusti 2017.
12. ↑ David R. Spiegel, Kheng-Jim Lim. Ett fall av troligt Korsakoffs syndrom: ett syndrom av frontalloben och diencefalisk strukturell patogenes och en jämförelse med mediala temporallobsdemens  // Innovations in Clinical Neuroscience. — 2011-6. - T. 8 , nej. 6 . - S. 15-19 . — ISSN 2158-8333 . Arkiverad från originalet den 15 mars 2021.
13. ↑ B. Dayus, M. D. van den Broek. Behandling av stabila vanföreställningar med hjälp av självövervakningsträning  // Neuropsykologisk rehabilitering. - 2000-08-01. - T. 10 , nej. 4 . - S. 415-427 . — ISSN 0960-2011 . - doi : 10.1080/096020100411998 .

Ordböcker och uppslagsverk	Stor ryss Britannica (online)
I bibliografiska kataloger	GND : 7674540-5 NKC : ph563217