Sphincter of Oddi
Sphincter of Oddi ( latin sphincter Oddi ) är en glatt muskel belägen i Vater (stor tolvfingertarmen) papillplacerad på den inre ytan av den nedåtgående delen av tolvfingertarmen. Sfinktern hos Oddi kontrollerar flödet av galla och bukspottkörteljuice in i tolvfingertarmen och förhindrar flödet av tarminnehåll in i gall- och bukspottkörtelkanalerna .
Upptäckt i mitten av 1600-talet av den engelske anatomen Francis Glisson . Uppkallad efter den italienske fysiologen och anatomen Ruggiero Oddi , som först beskrev dess fysiologiska egenskaper och publicerade morfologiska observationer om sfinkterns struktur ( 1887 ). [ett]
Anatomisk struktur av sfinktern i Oddi
Följande anatomiska formationer särskiljs som utför den koordinerade aktiviteten hos sphincterapparaten:
1. Komplex muskel i duodenal papill bestående av :
- muskler - sammandragningen av basen av papillen;
- muskler - papilladilator;
- muskler - sammandragningen av papillen, eller Westphals sfinkter.
2. Egen sfinkter i den gemensamma gallgången .
3. Egen sfinkter i pankreaskanalen .
Funktionen av sfinktern hos Oddi
Sfinktern hos Oddi ökar trycket i den gemensamma gallgången. Tonen i sfinktern hos Oddi utanför matsmältningen ökar, vilket begränsar utsläppet av galla i tarmen . Under aktivitetsperioden för magen och tolvfingertarmen fungerar Oddis sfinkter som en snabb pump, som ger en kontinuerlig ström av galla med en varaktighet på flera sekunder till 1 minut. I vilofasen sker också frisättningen av galla i tolvfingertarmen , men ibland med cirka 18 droppar per minut. Sfinktern på Oddi, som nästan hela tiden är i ett tillstånd av aktivitet, gör långsamma rörelser, som om den pressar ut gallan och för den in i tolvfingertarmen (fungerar som en långsam pump).
Hos friska människor är basaltrycket i Oddis sphincter 10-40 mmHg . Basaltryckvärden över 40 mm Hg. Konst. anses vara patologiska [2] .
Sphincter of Oddi manometry
Den mest informativa metoden är sfinkter av Oddi manometri . Mätningen utförs med en kateter med tre lumen som förs in i patienten genom ett duodenoskop . Den andra änden av katetern är ansluten till inspelnings- och analysutrustningen. Tekniken för att använda enheten liknar antroduodenal manometri . Manometriska indikatorer för det funktionella tillståndet hos sfinktern i Oddi återspeglar dess ton (basaltryck) och motorisk aktivitet (amplitud, frekvens, varaktighet av sammandragning av sfinktern i Oddi och riktningen för utbredning av peristaltiska vågor ). Således är det möjligt att noggrant bestämma tillståndet hos sfinktern i Oddi, differentiera stenos och dyskinesi [3] .
Se även
Anteckningar
- ↑ Medicinsk uppslagsverk. Sphincter of Oddi dysfunction Arkiverad 14 december 2008 på Wayback Machine
- ↑ Levin M. D., Mendelson G., Korshun Z. Sphincter of Oddi och dess roll i patogenesen av sjukdomar i gall-pankreatiska zonen // News of Surgery. - 2011. Arkiverad den 20 juli 2019.
- ↑ Stendal Ch. Praktisk guide till gastrointestinal funktionstestning. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 sid. ISBN 0-632-04918-9 . (Engelsk)
Källor
- Kolesnikov L. L. Den mänskliga sfinkterapparaten. - St. Petersburg, 2000. - S. 99
- Maev I. V. , Samsonov A. A. Sjukdomar i tolvfingertarmen. — M.: MEDpress-inform, 2005. — 512 sid. — ISBN 5-98322-092-6
- Sablin O. A., Grinevich V. B., Uspensky Yu. P., Ratnikov V. A. Funktionell diagnostik i gastroenterologi. - S.-Pb., 2002
| mänskligt matsmältningssystem | ||
|---|---|---|
| Ovanför magen |  | |
| Mage | Pylorus | |
| Tunntarm | ||
| Kolon | ||
| anus | ||
| Stora matsmältningskörtlar |
| |