Mänsklig blindtarm

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 4 september 2019; kontroller kräver 22 redigeringar .
tjocktarmens blindtarm
lat.  blindtarm vermiformis

Tjocktarmen, appendikulär process markerad i rött
blodtillförsel appendikulär artär [d]
Venöst utflöde appendikulär ven [d]
Kataloger
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Bihanget ( appendix ; lat.  appendix vermiformis ) är ett bihang till blindtarmen hos människor ( lat . caecum ). Det är en blindt slutande rörformning, vars lumen är ansluten till lumen i blindtarmen .

Inflammation i blindtarmen kallas blindtarmsinflammation ( latinsk blindtarmsinflammation ).

Termen "appendix" används ofta, men man bör komma ihåg att en anatom, beroende på sammanhanget, kan förstå vilken "process" som helst som en appendix .

Anatomi

I genomsnitt är längden på blindtarmen hos en vuxen cirka 10 cm, men kan variera från 2 till 20 cm, enligt Guinness Book of Records - den största blindtarmen (av de som togs bort kirurgiskt) var 23,6 cm. Diametern på en normal blindtarm, som vanligtvis inte överstiger 1 cm.

Den har en kanal i full längd som mynnar in i blindtarmens lumen. På denna plats finns en flik i form av ett veck (Gerlach flik).

Positionsalternativ för bilaga:

  1. Sjunkande : processen går ner i det lilla bäckenet, där det gränsar till blåsan, livmodern och dess bihang; oftare än andra är det inblandat i ett bråck;
  2. Intern (medial): processen är belägen i tjockleken av tarmslingorna, med purulenta komplikationer, bukhinneinflammation och adhesiv sjukdom förekommer oftast;
  3. Främre : gränsar till den främre bukväggen. En frekvent komplikation är bildandet av vidhäftningar;
  4. Extern (lateral): processen är belägen i den högra sidokanalen. Ofta sker en sådan blindtarmsinflammation kronisk;
  5. Subhepatisk : en process under levern eller nära väggen i gallblåsan;
  6. Posterior (retrocecal): uppdelad i: intraperitoneal och extraperitoneal;
  7. Intraorganisk (intramural): processen är belägen i blindtarmens vägg;
  8. Vänster sida : med transposition av organ ( lat . situs viscerum inversus ).

Utveckling

Vid utvecklingen av det mänskliga fostrets blindtarm (appendix) kan två huvudperioder urskiljas. Den första perioden (8-12 veckor) kännetecknas av frånvaron av lymfoida knölar, bildandet av ett enskiktigt kolumnärt epitel på ytan och i krypterna, uppkomsten av endokrinocyter och början av koloniseringen av lamina propria av lymfocyter . Den andra perioden (17-31 veckors utveckling) kännetecknas av intensiv utveckling av lymfoid vävnad och lymfoida knölar utan ljuscentra, bildandet av kupoler över knölarna. Epitelet som täcker kupolen är enskiktigt kubiskt, ibland skivepitelformigt, infiltrerat med lymfocyter. Runt kupolzonen finns höga veck av slemhinnan. I botten av krypterna differentierar exokrinocyter med acidofila granuler. Under utvecklingen är blindtarmen befolkad av både T-lymfocyter och B-lymfocyter . Slutförandet av de viktigaste morfogenetiska processerna noteras av den 40:e veckan. intrauterin utveckling, när antalet lymfoida knölar i organet når 70, är ​​antalet endokrinocyter maximalt (EC- och S-celler dominerar bland dem).

Histologi

Detta organ kännetecknas av stora ansamlingar av lymfoid vävnad. Blindtarmen har en triangulär lumen hos barn och en rund hos vuxna. Med åren kan denna lucka försvinna, övervuxen med bindväv.

Slemhinnan i appendixet har tarmkörtlar (kryptor) täckta med ett kolumnärt epitel i ett lager, vilket inkluderar bägareceller , M-celler och enteroendokrinocyter. I botten av tarmkrypterna, oftare än i andra delar av tjocktarmen, finns exokrinocyter med acidofila granuler (Paneth-celler). Odifferentierade ( kambiala ) epiteliocyter och endokrina celler finns också här, och det finns fler av dem här än i tunntarmens kryptor (i genomsnitt har var och en cirka fem celler).

Lamina propria utan en skarp kant (på grund av den svaga utvecklingen av slemhinnans muskulära lamina) passerar in i submucosa. I lamina propria och i submucosa finns många stora lokalt sammanflytande ansamlingar av lymfoid vävnad. När en infektion kommer in i processens lumen uppstår förändringar i väggens struktur. Stora ljuscentra uppträder i de lymfoida knölarna, lymfocyter infiltrerar bindväven i lamina propria, och några av dem passerar genom epitelet in i lumen av appendix. I dessa fall kan desquamerade epiteliocyter och ansamlingar av döda lymfocyter ses i processens lumen. Submucosa innehåller blodkärl och submucosal nerv plexus.

Det muskulära lagret har två lager: inre - cirkulär (cirkulär) och yttre - längsgående. Processens längsgående muskulära skikt är kontinuerligt, i motsats till motsvarande skikt i tjocktarmen.

Utanför är processen vanligtvis täckt med ett seröst membran, som också bildar sitt eget mesenterium av processen.

Funktion

Den mänskliga blindtarmen är ett rudimentärt organ , eftersom det i evolutionsprocessen har förlorat sin ursprungliga funktion - matsmältningssystemet [1] , men hos människor utför det ett antal sekundära funktioner:

Möjliga sekundära funktioner

Bland de funktioner som antas i bilagan är: matsmältningssystemet ("inkubator" för bakterier involverade i matsmältningen av vissa livsmedelskomponenter, inklusive fibrer), endokrin, immun [3] .

Använd i rekonstruktiv kirurgi

Bilagan används som material för rekonstruktiva operationer på organen i det genitourinära systemet.

Anteckningar

  1. ↑ Coyne, Jerry A. (2009-01-22). Varför evolution är sant. OU Oxford. s.65-66 ISBN 0199230846 .
  2. ↑ 1 2 Mänsklig bilaga - Medicinsk Wikipedia . medviki.com. Hämtad 22 mars 2020. Arkiverad från originalet 22 februari 2020.
  3. ↑ Forskare har listat ut varför en bilaga behövs Arkivkopia av 6 mars 2009 på Wayback Machine // NEWSru.com, 6 oktober 2007
  Gå till Wikidata-objektet  Tematiska platser
Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger
 mänskligt matsmältningssystem
Ovanför magen Matsmältningssystemet utan labels.svg
MagePylorus
Tunntarm
Kolon
anus
Stora
matsmältningskörtlar