Tokolytika

Tokolytika ( annan grekisk τόκος - förlossning + λυτικός - upplösning) är läkemedel som används för att förhindra för tidigt värkarbete . Verkan av tokolytika är att slappna av glatta muskler , vilket förhindrar livmodersammandragningar . Användningen av tokolytika gör att du kan köpa tid för användningen av betametason , vilket påskyndar utvecklingen av lungorna hos fostret .

Vid användning av tokolytika uppnås ofta endast en partiell minskning av livmoderns kontraktila aktivitet, och förlossningen försenas med högst några dagar. Beroende på vilken typ av tokolytikum som används kan det vara nödvändigt att övervaka vissa indikatorer, till exempel blodtryck vid intag av nifedipin .

Tokolytiska läkemedel inkluderar salbutamol.

Verkningsmekanism

Efter införandet av tokolytika slappnar livmoderns släta muskler av, uppkomsten av förlossningen upphör, frekvensen av sammandragningar, såväl som deras styrka, minskar. Tokolytika vidgar livmoderns blodkärl och förbättrar därigenom uteroplacentalt blodflöde.

En ytterligare effekt är utvidgningen av bronkerna, vilket ökar tillgången på syre och ökar gasutbytet.

Indikationer för användning

• hotet om utveckling av för tidig arbetskraft;
• hotet om missfall efter 16 veckors graviditet;
• insufficiens i livmoderhalsen;
• för aktiv arbetsaktivitet under förlossningen i tid, kombinerat med oförberedd födelsekanal (otillräcklig öppning av livmoderhalsen);
• hotet om livmoderruptur;
• intrauterin syresvält hos fostret (asfyxi);
• för tidig bristning av membran med framfall av navelsträngsslingor;
• kejsarsnitt operation;
• smärtstillande under förlossningen.

Kontraindikationer

• överkänslighet mot läkemedlet;
• flerbördsgraviditet;
• partiell eller fullständig placenta previa;
• för tidig avlossning av en normalt placerad placenta;
• intrauterin fosterdöd;
• intrauterin infektion;
• amning;
• takykardi (ökad hjärtfrekvens);
• hjärtsvikt;
• arteriell hypertoni (förhöjt blodtryck);
• myokardinfarkt i det förflutna;
• medfödda eller förvärvade hjärtfel;
• blödning;
• blodkoaguleringsstörning;
• magsår i magen och tolvfingertarmen;
• ulcerös kolit;
• diabetes;
• tyreotoxisk struma;
• feokromocytom (tumör i binjurebarken);
• glaukom;
• optisk nervsjukdom;
• färgseende störning;
• hörselnedsättning;
• obalans;
• svullnad av de nedre extremiteterna;
• akut eller kronisk njursvikt.

Förberedelser

• Fenoterol;
  • Berotek;
  • fenoterolhydrobromid;
• terbutalin;
  • Bricanil;
  • Ironil Sediko;
• Partusisten;
  • Ginipral;
  • Salgim;
• indometacin;
  • Indocollier;
  • Indovis EU;
  • Indometacin Berlin-Chemie;
  • Indocide;
  • Indobene;
  • Indometacin-Acri.

Litteratur

JA. Kharkevitj, farmakologi. Lärobok för gymnasieskolor. 8:e upplagan, M., 2005.