Ureaplasma | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
vetenskaplig klassificering | ||||||||||
Domän:bakterieSorts:TenerikutyKlass:MykoplasmaOrdning:Mycoplasmatales Freundt 1955Familj:MycoplasmataceaeSläkte:Ureaplasma | ||||||||||
Internationellt vetenskapligt namn | ||||||||||
Ureaplasma Shepard et al. 1974 | ||||||||||
|
Ureaplasma ( lat. Ureaplasma ) är ett släkte av bakterier i familjen Mycoplasmataceae av ordningen mycoplasmas , hänvisar till en opportunistisk mikroflora, vars representanter i vissa situationer kan orsaka inflammation i slemhinnorna i de mänskliga könsorganen och urinvägarna.
Enligt dess egenskaper upptar ureaplasma en mellanposition mellan virus och encelliga mikroorganismer , är en membranparasit. De har ett trelagers cytoplasmatiskt membran och en sorts mikrokapsel , men har ingen cellvägg . Det finns en prokaryot nukleoid och egna ribosomer .
Ureaplasma urealyticum- bakterier isolerades 1954 av M. Shepard från urinröret hos en patient med icke- gonokockuretrit . Forskaren kallade dem T-mykoplasmer, från engelskan. liten - liten [1] .
Ureaplasma identifierades senare som Ureaplasma urealyticum- arter , sedan isolerades T960- och Parvo-varianter (biovars), och nyligen omklassificerades de till Ureaplasma urealyticum (tidigare T960) och Ureaplasma parvum (tidigare Parvo)-arter [1] .
Ureaplasma är till sin storlek bland de minsta representanterna för den mänskliga bakteriefloran [1] .
Enligt näringssättet och vital aktivitet är ureaplasmer intracellulära parasiter [1] . Ureaplasma, med hjälp av enzymet ureas , syntetiserat i cytoplasman, bryter ner urea till ammoniak . Bakteriers proteasaktivitet är riktad mot humant immunglobulin A (IgA), som under inverkan av enzymet klyvs till fragment med en molekylvikt på 110 och 50 KD [2] .
Ureaplasma detekteras hos 30-40 % av friska sexuellt aktiva individer [3] . De finns också hos icke-sexuellt aktiva individer. Upptäcks hos cirka 50 % av friska kvinnor [4] . De tillhör den övergående mikrofloran i slemhinnorna i könsorganen och de mänskliga urinvägarna.
Närvaron av ureaplasmer i mikrofloran i slidan är en variant av normen som inte kräver behandling i frånvaro av symtom på inflammation [4] .
U. urealyticum isoleras sällan från äggledarna hos kvinnor med bäckeninflammatorisk sjukdom . Experimentell modellering av salpingit hos apor med införandet av en kultur av ureaplasma misslyckades [3] .
Mykoplasma finns hos vissa män med kronisk abakteriell prostatit , men rollen av U. urealyticum i utvecklingen av prostatit är fortfarande diskutabel. U. urealyticum kan orsaka icke-gonokock uretrit hos män [3] . Ureaplasmer kan dock också finnas i urinröret hos friska män - till exempel hos män utan kliniska manifestationer av uretrit upptäcktes ureaplasmer i 47% av fallen. Man tror att U. urealyticum är orsaken till befintlig uretrit hos en patient om denna mikroorganism finns i urinröret i höga koncentrationer (10 4 -10 5 CFU/ml) under lång tid [5] . U. urealyticum kan också orsaka inflammation i urinblåsan och inflammation i njurarna [3] .
Ureaplasma har ingen effekt på graviditetens förlopp och utgång. I motsats till vanliga missuppfattningar, orsakar de inte missfall , för tidigt födda , intrauterina infektioner , etc. De orsakar inte heller infertilitet [3] . Möjligheten att bli gravid påverkas inte av själva närvaron av ureaplasma, utan av närvaron av en inflammatorisk process. Om det finns en, bör behandlingen utföras omedelbart, och se till att göra det tillsammans med din vanliga sexpartner, eftersom ureaplasmos också stör reproduktionsfunktionen hos män [6] .
Ureaplasma urealyticum kan orsaka konjunktivit tillsammans med klamydia , mykoplasmer , gonokocker , Trichomonas och andra mikroorganismer (högst 6% av fallen) [7] .
Eftersom U. urealyticum ofta detekteras hos friska individer (både män och kvinnor), har upptäckten av denna mikroorganism med PCR utan att bestämma dess kvantitativa innehåll inget diagnostiskt värde [3] .
Internationella riktlinjer inkluderar inte rekommendationer för diagnos och behandling av ureaplasmer. I detta avseende noteras det att standardbehandlingsregimerna för cystit och uretrit inkluderar läkemedel som är aktiva mot ureaplasmer, så det är meningslöst att diagnostisera och behandla dem separat [4] .
Enligt ryska rekommendationer är det nödvändigt att undersökas för ureaplasmer endast om det finns tecken på inflammation (bekräftat med mikroskopi) på slemhinnan i slidan eller livmoderhalsen , och behandling för ureaplasmer bör endast ordineras om deras koncentration överstiger 10 4 CFU /ml, och inga andra orsaker till inflammation har hittats [4] . Enligt ett annat uttalande i ryska källor bör behandling förskrivas endast om det finns kliniska symtom på en inflammatorisk process i organen i det genitourinära systemet , och den etiologiska betydelsen av U. urealyticum är bevisad (och närvaron av STI är utesluten ); eller med hög risk för kommande invasiva medicinska och diagnostiska manipulationer på organen i det genitourinära systemet [3] .
Från och med maj 2015 inkluderar släktet 7 arter [8] :
Två arter anses vara kliniskt viktiga för vilka laboratorietester utförs [9] :
Det finns 14 serotyper som skiljer sig åt i sammansättningen av membranproteiner [10] .