Sjukvårdare

Paramedic ( tyska:  Feldscher [1] ) är en specialist med sekundär specialiserad medicinsk utbildning som har rätt att ställa diagnos och diagnostisera , bedriva egenbehandling eller remittera patienten till en specialistläkare [ 2] .

Tidigare i det ryska imperiet, en icke-stridande sekundär medicinsk position i den ryska armén [3] och flottan . Nu i Ryssland, när det gäller arbetsansvar och arbetsnormer på platser långt från medicinsk vård, skiljer det sig inte i grunden från en lokal terapeut [4] och en akutläkare [ 5] . Den medicinska vården som sjukvårdaren tillhandahåller kallas premedicinsk (inte att förväxla med första hjälpen , föråldrad - första hjälpen ).

Inom veterinärmedicinen kallas liknande specialister för veterinärsjukvårdare [6] .

Etymologi

Ordet "sjukvårdare" ( tyska:  Feldscher ) kommer från ordet "feld" på tyska.  Feld  - field , och ursprungligen "paramedic" är "fältbarberare, kirurg" [7] , senare " fält (healer) ". Så på medeltiden i Tyskland ringde man en militärläkare som behandlade de sårade på fältet.

Funktionellt ansvar

I Ryssland och vissa länder i det postsovjetiska rymden, i ambulanstjänsten , har en sjukvårdare, i frånvaro av en läkare, rätt att utföra:

• hjärt-lungräddning ;
• automatisk defibrillering ;
• trakeal intubation (genom ett kombitrör);
• trakeostomi (konikotomi);
• punktering av den yttre halsvenen;
• obstetrik ;
• registrering och analys av EKG , primär diagnostik , anamnestagning ;
• ordinerar läkemedelsbehandling [8] .

Vid utförandet av uppgifterna att ge akut sjukvård som en del av ambulansteamet är ambulanspersonalen ansvarig utförare av allt arbete och som en del av det medicinska teamet agerar han under ledning av en läkare.

• På feldsher-obstetriska stationer diagnostiserar han typiska fall av de vanligaste sjukdomarna och ordinerar behandling, gör dispensobservation av olika befolkningsgrupper [8] , skriver ut recept [9] och sjukskrivningsintyg [10] , tar emot.
• En ambulanspersonal kan arbeta på hälsocentraler i stora företag, på sjöfartyg och flodfartyg, hälsocentraler på järnvägen, på flygplatser (inklusive befattningen som chef för en hälsocentral [11] ), i militära enheter (som bataljonssjukvårdare , bataljonsläkarplutonschef , sjukvårdare vid medicinska avdelningar och anstalter).
• För tillfället kan en ambulanssjukvårdare också arbeta som del av ett ambulansteam, en utskick, på intensivvårdsavdelningar och laboratoriediagnostik om han har lämpligt specialistintyg. Om det finns en ledig plats på sjukhusets mottagningsavdelning utför den den första diagnosen och registreringen av patienten på sjukhuset.
• Assisterande epidemiolog / biträdande sanitetsläkare - en ambulansläkare som utför medicinska instruktioner i utövandet av en epidemiologs / sanitetsläkares verksamhet.
• Ersätter vid behov tjänsten som distriktsläkare.
• Har rätt att utfärda recept och sjukskrivningsbevis om han tillfälligt eller varaktigt fullgör läkaruppgifter.

Polen är det enda landet i Europeiska unionen där yrket sjukvårdare finns. Hittills finns det 256 arbetande sjukvårdare i Polen. Lite mer än 600 som inte arbetar. Sjukvårdare kan inte arbeta i ambulans, men de kan arbeta som husläkare på polikliniker, akutmottagningar på sjukhus.

I ett antal andra länder, till exempel i USA och Kanada , tilldelas en sjukvårdare ( läkarassistent ) som arbetar på akutmottagningen på en sluten medicinsk institution (sjukhus, sjukhus) också vissa medicinska funktioner, såsom:

• mottagning, registrering, primärundersökning, insamling av anamnes och sortering av akuta, öppenvårdspatienter och planerade patienter;
• kirurgisk behandling av grunda sår och brännskador;
• tillhandahållande av annan medicinsk vård till patienter som inte kräver medicinsk intervention.

I Ryssland / Sovjetunionen finns det förutom paramedicinaren i sig också yrkena " paramedicinsk laboratorieassistent " och " paramedicinsk obstetriker ", deras utbildningsprogram är mer förenklat och snävt fokuserat.

Utbildning

I det moderna utbildningssystemet kan specialister som har studerat vid en sekundär yrkesutbildningsinstitution (i detta fall vid en medicinsk teknisk skola eller medicinsk högskola) i specialiteten Federal State Educational Standard 31.02.01 General Medicine [12] få specialiteten av en ambulanssjukvårdare och följaktligen yrkesmässigt arbete . Men som studier genomförda de senaste åren visar, vägrar de flesta utexaminerade att arbeta inom sin specialitet [13] , vilket leder till en akut brist på ambulanspersonal, vilket är särskilt utmärkande på landsbygden och småstäder i ryska regioner .

Hittills finns det Zemsky Paramedic-programmet, som är erkänt för att uppmuntra unga specialister att arbeta på landsbygden, men idag finns det inga studier som objektivt utvärderar resultatet.

Militär sjukvårdare

Ambulanspersonal i ryska gardet, armén och flottan

Sedan 1741 började studenter läggas in på sjukhus för att ta hand om skadade soldater. Därefter tilldelades graden sjukvårdare. År 1793 beordrade A. V. Suvorov att rekrytera ambulanspersonal från de mest kapabla soldaterna [14] .

Paramedic - en genomsnittlig icke-stridande rang utanför ranglistan . Till skillnad från militärläkare utbildade vid Military Medical Academy utbildades ambulanspersonal på sjukhus. I början av 1800-talet fanns det 2-3 sjukvårdare för varje regemente [3] . Under det fosterländska kriget 1812 fanns det junior och senior sjukvårdare. Dessa grader motsvarade högre och yngre underofficerare . Varje bataljon eller batteri skulle utrustas med en sjukvårdare, kavalleriregementen - minst två. Eftersom sjukvårdspersonalen inte ingick i rangordningen, gick barn till bönder eller soldater ofta till sjukvårdare. Kontantbonusar var avsedda för ambulanspersonal för gott arbete. Sedan 1815 har seniora ambulanspersonal som har visat sig väl i medicinsk praktik befordrats till 14:e klass i tabellen över rangordningar [3] .

1816 antogs "Bestämmelse om militärsjukhus och fältsjukhus" som reglerar läkarassistentutbildningen [14] . På militärsjukhuset i Moskva öppnades en läkarassistentskola, för 150 personer, varav 50 blivande kiropraktorer.

År 1838 antog krigsministeriet "föreskrifterna om militära paramedicinska skolor", enligt vilka självständiga läroanstalter inrättades med en bestämd 4-årig studietid. Paramedicinska militärskolor etablerades vid militärsjukhusen i Moskva, St. Petersburg, Kiev, Warszawa, Tiflis och Kazan, som var och en var designad för 800 personer. Två skolor öppnades också för kosackernas barn  - i Novocherkassk för Don- armén och i Ekaterinodar för Kuban- och Terek- trupperna [14] . Elever från militära kantonistiska skolor från 12 till 17 år, utbildade i läskunnighet, rekryterades till skolor.

Utexaminerade från paramedicinska skolor gick in i tjänsten på sjukstugor och sjukhus med rangen som junior sjukvårdare med en lön på 25 rubel per år [14] . På inte mindre än 5 år var det möjligt att erhålla titeln senior sjukvårdare. Lönen ökade till 33 rubel. Efter 12 år av oklanderlig tjänst fördubblades kursen och ambulanspersonalen fick rätt att bli certifierad som medicinsk assistent, första klass rang . Lönen ökade till 120 rubel per år. Titeln sjukvårdsbiträde erhölls även vid pensionering efter 25 års tjänstgöring. En pension på 80 rubel per år utsågs.

Tidningar och tidskrifter

Sedan 1890 i Ryssland, i St Petersburg. utgiven av B. A. Oks , tidningen "Feldsher", tillägnad medicin, hygien och frågor om paramedicinskt liv, utkom två gånger i månaden [15] . Sedan 1906 har tidskriften "Feldsher och barnmorska" kommit ut.

Numismatik

Den 12 oktober 2020 utfärdade Rysslands centralbank ett jubileumsmynt med ett nominellt värde på 25 rubel "minnesmynt tillägnat medicinsk personals osjälviska arbete" [16]

Se även

• VF set
• Paramedic Military School
• Sjukvårdare
• Sjuksköterska
• Barnmorska
• militär sjukvårdare

Anteckningar

1. ↑ Soviet Encyclopedic Dictionary / Kap. ed. A.M. Prokhorov . - 4:e uppl. - M . : Soviet Encyclopedia, 1988. - 1600 sid.
2. ↑ Ermakov V. V., Aleksankin S. A. Feldsher  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 26: Kolsyrat vatten. — 560 sid. : sjuk.
3. ↑ 1 2 3 Rädda kanonmaten | Publikationer | Jorden runt . www.vokrugsveta.ru. Hämtad 3 oktober 2019. Arkiverad från originalet 3 september 2017. (obestämd)
4. ↑ Förfarandet för att tillhandahålla primärvård till medborgare som är berättigade till en uppsättning sociala tjänster ( Order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland daterad 22 november 2004 nr 255 Arkivkopia daterad 1 november 2020 på Wayback Machine )
5. ↑ Vid godkännande av förfarandet för tillhandahållande av akut, inklusive akut specialiserad, medicinsk vård ( Order från Rysslands hälsoministerium daterad 20 juni 2013 nr 388n Arkivkopia daterad 28 oktober 2020 på Wayback Machine )
6. ↑ Paramedic veterinary Arkivkopia av 8 oktober 2020 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 sid.
7. ↑ Fasmer's Etymological Dictionary, "sjukvårdare" . Hämtad 8 juli 2014. Arkiverad från originalet 14 juli 2014. (obestämd)
8. ↑ 1 2 Om godkännandet av Unified Qualification Directory för befattningar som chefer, specialister och anställda. Avsnittet "Kvalifikationsegenskaper för befattningar för arbetare inom hälso- och sjukvården" Order från Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling daterad 23 juli 2010 N 541n Moskva Arkiverad 5 oktober 2011 på Wayback Machine
9. ↑ Instruktioner om förfarandet för att förskriva läkemedel ( Order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av 12 februari 2007 nr 110 Arkivexemplar av 26 augusti 2014 på Wayback Machine )
10. ↑ Förfarandet för att utfärda sjukskrivningsintyg av medicinska organisationer ( Order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland av 1 augusti 2007 nr 514 Arkivkopia av 25 januari 2009 på Wayback Machine )
11. ↑ Bestämmelser om flygterminalens hälsocenter, godkända av USSR:s civila luftfartsministerium den 21 oktober 1981, nr 515 / y
12. ↑ Appendix. Federal state utbildningsstandard för gymnasieutbildning i specialitet 31.02.01 Allmän medicin | GARANTI . base.garant.ru . Hämtad 19 februari 2021. Arkiverad från originalet 18 juni 2021. (obestämd)
13. ↑ Timofey Alekseevich Bezugly, Irina Valerievna Baturina. Funktioner för att få högre medicinsk utbildning av utexaminerade från institutioner för sekundär yrkesutbildning (läkarhögskolor och tekniska skolor)  // Problem med modern utbildning. - 2020. - Utgåva. 6 . — ISSN 2218-8711 . - doi : 10.31862/2218-8711-2020-6-228-235 . (ryska)
14. ↑ 1 2 3 4 O. S. Ishutin, S. N. Shnitko, G. A. Yarosh, Yu. A. Sokolov. MILITÄR HÄLSOUTBILDNING. 200 ÅR I HISTORIA // Militärmedicin: vetenskaplig och praktisk peer-reviewed tidskrift. — 2016.
15. ↑ Paramedic // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och 4 extra). - St Petersburg. 1890-1907.
16. ↑ Rysslands centralbank utfärdar jubileumsmynt från oädla metaller . Hämtad 17 oktober 2020. Arkiverad från originalet 17 oktober 2020. (obestämd)

Litteratur

• Paramedic // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och 4 ytterligare). - St Petersburg. 1890-1907.
• Paramedic // Small Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 4 volymer - St. Petersburg. , 1907-1909.
• Military paramedics // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och 4 ytterligare). - St Petersburg. 1890-1907.
• Kanel V.Ya. Vad är paramedicin? . - M . : Typografi Torg. D. "Konsttryck", 1912. - 26 sid.

Ordböcker och uppslagsverk	Brockhaus och Efron Litet Brockhaus och Efron Britannica (online)
I bibliografiska kataloger	GND : 4016693-4