Sjukvårdare

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 29 november 2020; kontroller kräver 10 redigeringar .

En sjukvårdare ( engelska  paramedic ) är en specialist med läkarutbildning som arbetar inom ambulanstjänst , räddningstjänst och militära enheter och har kompetens att ge akut sjukvård på prehospitalt stadium. Termen används främst i länder med en angloamerikansk modell för akut hjälp [1] . Beroende på land eller region kan utbildningstiden för individer som kallas sjukvårdare variera och sträcka sig från flera månader till 4 år [1] [2] .

Allmän information

Termen härstammar från begreppet som används i USA "paraprofessional" ( engelska  paraprofessional ), det vill säga en semiprofessionell - en assistent till en professionell , en specialist som inte har en högre utbildning, men som har genomfört specialiserade kurser, har lämplig yrkesutbildning och har avlagt ett behörighetsprov. I en snäv mening är en sjukvårdare ett separat yrke, en akutmedicinsk tekniker på lämplig nivå (till exempel engelska  Emergency Medical Technician - Paramedic ) [1] . I vidare bemärkelse, i allmänhet, en medicinsk arbetare utan medicinsk utbildning.

En ambulanssjukvårdare tillhandahåller prehospital medicinsk vård till offer för en olycka, brand, naturkatastrof, andra olyckor, såväl som på grund av en akut eller förvärring av en kronisk sjukdom. Vanligtvis en del av akutmedicinska teamen, även om han kan arbeta på akutmottagningar [3] .

Israel

I Israel är ambulanspersonal specialister som är specialiserade på akutvård. De arbetar inom akutsjukvården och inom militärmedicin [4] .

Vid Ben-Gurion University studerar sjukvårdare i 3 år och tar examen med en kandidatexamen i akutmedicin.

För att bli behörig till sjuksköterska och samtidigt sjuksköterska/sköterska behöver du studera i 4 år [4] . I grund och botten ersätter en ambulansläkare en läkare och är mer skicklig på akutvård, lungödem, hjärtinfarkt, allergiska reaktioner, skador etc. än andra ambulanspersonal, i synnerhet sjuksköterskor.

USA

National Highway Traffic Safety Administration särskiljer följande nivåer av icke-medicinska akutmedicinska leverantörer:

• akutsjukvårdare
• Emergency Medical Technician (EMT-B) på grundnivå
• Advanced Emergency Medical Technician ( AEMT  )
• sjukvårdare

I USA har akutsjukvården betygsutbildning, så att efter viss utbildning kan en arbetare gå från en låg kompetensnivå till en högre. Sjukvårdaren i de flesta stater är den högsta kompetensnivån för icke-medicinska prehospitala akademiker [1] .

Vissa stater separerar licensiering inom staten till en nivå över paramedicinaren – Advanced Practice Paramedic [5] eller Critical Care Paramedic [ 6 ] .  Dessa intensivvårdssjukvårdare utför vanligtvis transport av kritiskt sjuka patienter, vilket kräver färdigheter som inte är inom en konventionell sjukvårdares område [7] . Dessutom kan EMT:er erhålla speciell certifiering som Extreme EMT, Extreme Paramedic, Tactical EMT och Aviation Paramedic.  

Utbildningen tar cirka 1000 timmar (beroende på stat och institution), det vill säga från sex månader till två år, beroende på antalet timmar och intensiteten i klasserna. Oavsett hur länge kursen pågår är proven lika för alla (inom samma stat). I många stater måste en person erhålla en EMT-B-kvalifikation, arbeta i NSR under en tid och först därefter kan han studera som sjukvårdare.

Ambulanspersonal studerar anatomi, fysiologi, farmakologi etc. - inte på läkarnivå förstås, men mycket bättre än EMT-B. Detta tillåter dem, förutom att kunna EMT-B (som vanligt, den här listan skiljer sig i olika tillstånd):

National Highway Traffic Safety Administration

• intubera (för in ett speciellt andningsrör av plast i luftstrupen);
• registrera och dechiffrera EKG ;
• använd en ventilator ( konstgjord lungventilation );
• utföra defibrillering, elkonvertering och extern stimulering ;
• göra intramuskulära, intravenösa (inklusive centrala vener) och intraosseösa injektioner;
• undersök luftvägarna med ett laryngoskop och ta bort främmande kroppar från dem;
• utföra en konikotomi;
• dekomprimera valvulär pneumothorax.

Läkemedel som ambulansläkaren kan använda: syre , acetylsalicylsyra , nitroglycerin , adrenalin , atropin , naloxon , glukos , amiodaron , natriumbikarbonat , difenhydramin , furosemid , prometazin , glukagon , ipratopiumbromid , salbutanverain , salbutanverain , moroxin - fenol , salbutan , isolator , , lustgas . Listan är långt ifrån komplett.

Vissa ambulanspersonal får mer avancerad utbildning, till exempel en kandidatexamen i akutmedicin.

En ambulanssjukvårdare ger prehospital medicinsk vård till offer för en olycka , brand , naturkatastrof , andra olyckor , såväl som på grund av förekomsten av en akut eller exacerbation av en kronisk sjukdom [8] .

Ukraina

Sedan 2016, i Ukraina, i samband med medicinska reformer , har en ny specialitet, paramedicinare, introducerats för att förbättra kvaliteten på akutvården [9] . Detta är en person med kandidatexamen inom kunskapsområdet "Hälsa" och motsvarande inriktning [10] (utbildningstiden är 3 år). Kvalifikationskraven för en ambulansläkare är högre än för en ambulanssjukvårdare . Dessa inkluderar:

• interaktion med andra medicinska tjänster;
• bedömning av den yttre miljön avseende möjliga hot mot honom eller andra människor;
• undersökning av patienter i akuta tillstånd ;
• utföra medicinsk sortering ;
• stoppa extern blödning med direkt tryck, packning eller tourniquet ;
• säkerställa andningsvägarnas öppenhet genom att använda naso- och orofaryngeala , supraglottiska luftkanaler, trakeal intubation ;
• utföra hjärt-lungräddning , inklusive användning av andningsutrustning och en defibrillator ;
• inandning, injektion
• hjälpa till med biverkningar av läkemedel;
• analys av arbetsflödet för att förbättra kvaliteten på arbetet och liknande [10] .

Sjukvårdare som arbetar i akutmedicinska team kommer att kunna bli sjukvårdare genom att fullfölja avancerad utbildning till nivån av sjukvårdare. För utbildning och certifiering av ambulanspersonal för akutsjukvård till nivån för ambulanspersonal, förare - till nivån för akutmedicinska tekniker, har hälsoministeriet bestämt en övergångsperiod på 5 år. Vid det här laget kan de arbeta som en del av team [11] [12] .

Införandet av ambulanspersonal gäller endast för ambulanspersonal från akut (ambulans)team. Ambulanspersonal fortsätter att arbeta på FAPs ( feldsher-obstetriska stationer ) eller på andra platser [12] .

Efter genomgången utbildning kommer utryckningsförare att kunna arbeta som akutmedicinsk tekniker i framtiden. En akutmedicinsk tekniker kommer dock att ha lämpliga färdigheter för att hjälpa ambulanspersonal att ge vård [10] .

Under övergångsperioden för reformen av akutsjukvården kommer akutläkare att fortsätta arbeta inom brigaderna. För att få ett specialistintyg måste en läkare studera vid en läkarskola i 6 år och genomgå praktik i 1,5 år. Men för närvarande går läkare ofta till samtal som inte motsvarar deras höga kvalifikationer. Efter utgången av övergångsperioden kommer läkare endast att rekryteras för utvalda svåra fall, vilket är fallet i många utvecklade länder [13] [14] [15] . De flesta av dem kommer att arbeta på akutmottagningen på medicinska institutioner [16] . Där har läkaren fler möjligheter att använda sina kunskaper och färdigheter [12] .

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 Analys av akutmedicinska system över hela världen . Worcester Polytechnic Institute (2013-04-25). Hämtad 24 december 2017. Arkiverad från originalet 24 december 2017. (obestämd)
2. ↑ Behörighetskrav och utbildning (sjukvårdare) . www.healthcareers.nhs.uk. Hämtad 25 december 2017. Arkiverad från originalet 25 december 2017. (obestämd)
3. ^ En kort historia av akuta medicinska tjänster . wvde.state.wv.us . Hämtad 2 november 2016. Arkiverad från originalet 25 december 2017. (obestämd)
4. ↑ 1 2 Vem är sjukvårdare? . Israelisk organisation av ambulanspersonal. Hämtad 25 december 2017. Arkiverad från originalet 25 december 2017. (obestämd)
5. ↑ Advanced Practice Paramedic (nedlänk) . Hämtad 18 september 2011. Arkiverad från originalet 6 oktober 2011. (obestämd) 
6. ^ Tennessee Critical Care Paramedic . Hämtad 18 september 2011. Arkiverad från originalet 11 april 2015. (obestämd)
7. ↑ Program för akut medicinsk transport för kritisk vård (länk inte tillgänglig) . Hämtad 11 maj 2014. Arkiverad från originalet 21 juni 2008. (obestämd) 
8. ↑ Paramediciner eller semi-medicinare?  (inte tillgänglig länk) .
9. ↑ Hur ukrainare kommer att behandlas på ett nytt sätt: reformera den medicinska industrin  (ukrainska) . Lviv-portalen (21.11.2016). Hämtad 24 december 2017. Arkiverad från originalet 25 december 2017.
10. ↑ 1 2 3 Beslut från hälsoministeriet av 2017-09-08 nr 918  (ukrainsk) . www.apteka.ua (01.11.2017). Hämtad 24 december 2017. Arkiverad från originalet 11 januari 2018.
11. ↑ Reform av akutsjukvård leder inte till frigivning av läkare  (ukr.) . Ukrainsk medicinsk tidskrift (02/01/2017). Hämtad 24 december 2017. Arkiverad från originalet 23 januari 2018.
12. ↑ 1 2 3 Paramedicin i Ukraina att vara. Vem är det till för och hur fungerar det?  (ukr.)  (otillgänglig länk) . 112 Ukraina (01.12.2017). Hämtad 25 december 2017. Arkiverad från originalet 25 december 2017.
13. ↑ Ambulansläkaren begick självmord efter döden av patienten som fått fel läkemedelsdos . Birmingham Mail (2017-01-16). Hämtad 25 december 2017. Arkiverad från originalet 26 december 2017. (obestämd)
14. ↑ Team Spotlight: Tony Joy  (engelska)  (länk inte tillgänglig) . Londons luftambulans (2017-10-26). Hämtad 25 december 2017. Arkiverad från originalet 25 december 2017.
15. ↑ Hur prehospitala läkare räddar liv i fält som en del av NSW Ambulance Special Casualty Access Team . Daglig telegraf (03.10.2015). Hämtad 25 december 2017. Arkiverad från originalet 20 januari 2021. (obestämd)
16. ↑ Medicinsk reform i Ukraina: konstgjord andning för en ambulans  (Ukr.) . Deutsche Welle (12/13/2016). Hämtad 25 december 2017. Arkiverad från originalet 20 december 2017.

Länkar

2. Israeliska ambulanspersonal

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk