En anestesiolog-resuscitator är en specialist med högre medicinsk utbildning ( läkare ) som är involverad i att underhålla och återställa kroppens vitala funktioner vid livshotande tillstånd.
I Ryssland och Republiken Vitryssland kallas denna specialitet "anestesiologi och återupplivning" (AiR). Samtidigt utför specialisten arbetet med två medicinska profiler samtidigt: anestesiolog och återupplivningsläkare, alternerande arbete på intensivvårdsavdelningen och operationsavdelningen . I detta avseende, i det postsovjetiska rymden , används namnen på specialiteterna "narkosläkare" och "återupplivning" som synonymer. Även A&R-läkare som har genomgått ytterligare specialutbildning arbetar inom transplantationssamordningstjänsten . Ett mobilt team, bestående av en akutläkare och en eller två narkosläkare på ett intensivvårdsfordon , används för att transportera patienter mellan vårdinrättningar.
Avdelningen där narkosläkaren-resuscitator arbetar kan kallas olika: återupplivnings- och anestesiavdelning (RAO), intensivvårdsavdelning (ICU), intensivvårdsavdelning (ICU). Trots mångfalden av namn, till stor del på grund av historiska skäl, förändras inte kärnan i verket. För att bibehålla kvalifikationerna anordnas rotation: läkaren alternerar arbete på intensivvårdsposter och på operationsavdelningen. Dessutom bidrar anestesiskift till att tillfälligt minska psykisk stress efter att ha arbetat på intensivvården, eftersom endast relativt stabila (ej döende) patienter med gynnsam prognos vanligtvis tillåts till elektiv operation.
I stora medicinska institutioner är specialisering av avdelningar eller tjänster möjlig: "allmän återupplivning", toxikologisk, kardiologisk, etc. Anestesiologiska avdelningar kan också delas in efter profilen för de utförda operationerna (allmän, hjärtkirurgi, transplantation).
Som återupplivare arbetar läkaren på intensivvårdsavdelningar tillsammans med narkossköterska och stödpersonal (undersköterskor för patientvård, sjuksköterskor etc.). Posten är ett rymligt, ljust rum med nödvändig spårningsutrustning och medicinska gasledningar. För varje 2-3 återupplivningssäng skapas en dygnet runt-tjänst av en narkossköterska. För var 6:e bädd (det vill säga för två vårdtjänster) tilldelas en anställning som narkosläkare-resuscitator. I grund och botten består läkarens arbete efter återupplivning av följande:
På grund av svårighetsgraden av patientens tillstånd kontrollerar ICU volymen och naturen av alla ämnen som kommer in i patienten och utsöndras av honom, inklusive gasutbyte ( CO 2 och O 2 ) och färgen på avföring och urin. På barn- och neonatalavdelningar är kontrollen hårdare. Vårdpersonal ( narkossköterska ) installerar perifera venkatetrar , urinkatetrar, uppfyller återupplivningspersonalens förordnanden och ger tillsammans med den yngre medicinska personalen ( sjuksköterska ) vård för patienten. ICU-läkaren organiserar svåråtkomlighet för administrering av läkemedel, etablerar arbetet med sängkantsövervakning och livstödssystem. Grundläggande medicinska manipulationer:
Intensivvårdsavdelningar är ofta inte specialiserade och tar emot patienter med någon patologi. Eftersom A&R-läkaren inte kan ersätta alla andra smala specialister, samordnas behandlingen med konsulter - som regel med chefen för den specialiserade avdelningen dit patienten kommer att överföras om behandlingsförloppet är gynnsamt (patienter skrivs inte ut från ICU). Eftersom patienter som tas in på ICU är mer benägna att dö, överenskoms taktiken för att hantera patienter och formaliseras i form av en konsultation , med deltagande av administrationen av den medicinska institutionen.
Till skillnad från resuscitatorn tillbringar narkosläkaren en betydande del av sin arbetstid utanför den egna avdelningen. På morgonen arbetar narkosläkaren på operationssalen tillsammans med narkosläkaren, där han ger narkosvård, övervakar patienten och operationen. Efter operationsdagens slut går läkaren till kirurgiska avdelningen för att undersöka planerade patienter för morgondagen.
Anestesiläkarens arbetsplats är organiserad i spetsen för operationsbordet. Den nödvändiga utrustningen är koncentrerad där: ett bord för att upprätthålla dokumentation, en stol och en apparat för inhalationsanestesi . Detta område är vanligtvis icke-sterilt. Huvuduppgiften för en anestesiläkare är att:
I motsats till vad många tror är patientens livsduglighet under operationen inte den opererande kirurgens ansvar. Från ögonblicket för kateterisering av den perifera venen och tills patienten är helt väckt, med ett tekniskt korrekt kirurgiskt ingrepp, ligger ansvaret för patientens liv på narkosläkaren.