Kimmerli-anomali (syn. Kimmerli, Kimerli, Kimmerle) - en onormal benring (komplett/ofullständig) runt kotartären (en/båda) i regionen av den bakre bågen av den första halskotan . Det leder till begränsad rörlighet av både artären och hela kraniovertebralleden [1] .
Frekvensen är 10 %. Tjockleken på bron som bildar ringen runt kotartären varierar. Det kan vara kontinuerligt förbent, diskontinuerligt, unilateralt eller bilateralt [2] [1] .
Kimmerlis anomali leder till begränsad rörlighet i kotartären under förlängning av halsryggraden, vilket vrider huvudet. Detta kan leda till kompression eller irritation av plexus periarterial nerv med motsvarande kliniska manifestationer [3] .
Kliniska symtom är mycket varierande. Det kan antingen vara helt frånvarande eller visa sig som allvarliga neurologiska störningar. Anomalien manifesteras av symtom som orsakas av cirkulationssvikt i vertebrobasilarbassängen, nämligen smärta i den cervico-occipital regionen, dynamisk och statisk ataxi , oculomotoriska störningar, bulbar syndrom , ledningsmotoriska och sensoriska störningar, samt synkope [1] [4] .
Diagnos består i att fastställa orsaken till cirkulationssvikt i vertebrobasilar bassängen. Det diagnostiska komplexet omfattar en neurologisk undersökning, konventionell spondylografi, samt spondylografi med funktionstester med bedömning av alla möjliga patologiska situationer, dopplerografi , vid behov selektiv angiografi , datortomografi [5] .
I de flesta fall konservativt, om det inte är effektivt - då kirurgiskt. Operationen består i att ta bort den brygga som komprimerar kotartären i regionen av fåran i den bakre atlasbågen [6] .
Kraniovertebral artikulation | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Anatomi |
| ||||||
Traumatiska skador | |||||||
Anomalier i utvecklingen |