Basilar invagination

Basilar invagination  är en deformitet av nackbenets bas , åtföljd av införandet av benelement i kanten av foramen magnum, kondylerna i det occipitala benet och odontoidprocessen av den andra halskotan i håligheten i den bakre kraniet fossa [1] .

Etiologi

Etiologin för medfödda former av basilär intussusception är okänd. Förvärvade former är resultatet av sjukdomar som rakitis , osteomalaci , Pagets deformerande osteodystrofi , hyperparatyreoidism , etc. Det finns en förskjutning och kompression av hjärnstammen och de övre delarna av ryggmärgen , såväl som blodkärl och nervrötter. Ganska ofta kombineras patologin med andra anomalier i kraniovertebralleden , såsom synostos av halskotorna, occipitalisering , platybasia [1] .

Diagnostik

På röntgenbilder, datortomografi och magnetisk resonanstomografi är odontoidprocessen belägen ovanför Chamberlain-linjen (linjen som förbinder den bakre kanten av den hårda gommen med kanten på den bakre läppen av foramen magnum [1] .

Klinisk bild

Med basilar intussusception noteras progressiv tetrapares, tungatrofi, dysfagi, nystagmus , ataxi , smärta i den suboccipitala regionen [1] .

Behandling

Behandling, i närvaro av allvarliga neurologiska symtom, är kirurgisk. Det inkluderar främre dekompression med posterior stabilisering för refraktär intussusception och bakre dekompression och stabilisering för mild sjukdom [1] [2] .

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Anomali i skallen och ryggraden // Sjukdomar i nervsystemet: En guide för läkare i 2 volymer / Redigerad av N. N. Yakhno, D. R. Shtulman. - M .: Medicin , 2003. - T. 2. - S. 20-21. — 512 sid. — ISBN 5-225-04663-0 .
  2. ↑ Smith JS, Shaffrey CI, Abel MF, Menezes AH Basilar invagination // Neurokirurgi. - 2010. - Vol. 66, nr Suppl. 3 . - S. 39-47. — PMID 20173526 .

Litteratur