Apitoxinterapi (behandling med bigift , engelsk bigiftsterapi, BVT [1] ) - behandling med apitoxin (bigift), en nyckelmetod för apiterapi [2] [3] [4] :656 [5] . I sin naturliga form - bisticksterapi ( engelska bee sting therapy , BST [1] ), kan även användas i form av injektioner , appliceras på huden ( salvor , elektrofores ), etc. [2] [6] [7 ] Vid behandling med bigift bör försiktighet vidtas, den bör utföras av en specialist [8] . I modern medicin behandlar den många sjukdomar [4] :655 . Apyreflexoterapi är effekten av bigift på de så kallade biologiskt aktiva punkterna [2] ( bigiftakupunktur (BVA) [9] , apipunktur [10] ) [11] [12] .
Terapi med bigift är baserad på det faktum att apitoxin har ett brett utbud av farmakologiskt aktiva molekyler [9] [7] , - det har en komplex sammansättning, som inkluderar melittinpolypeptider , som är giftets huvudkomponent och aktiva substans, apamin , etc. [13] : . tio
Mänskligheten har använt bigift för medicinska ändamål sedan urminnes tider [4] :304 , för behandling av reumatism och artrit , dess användning kan spåras tillbaka till det antika Egypten , Grekland och Kina . Det första kända beviset på behandling med bigift finns redan i Hippokrates (V-IV århundraden f.Kr.) [1] . Det ordinerades av Plinius den äldre , som beskrev dess fördelar i sin Natural History, och Galenus talade om dess användning i många sjukdomar [1] .
Karl den Store (VIII-IX århundraden) [14] och den första ryske tsaren Ivan IV den förskräcklige (XVI-talet) [1] tillgrep bisticksterapi mot gikt .
Under andra hälften av 1800-talet inleddes en klinisk studie av bigifts verkan. År 1859 dök upp - kallad den första vetenskapliga publikationen om ämnet - publiceringen av Dr. Desjardins (Frankrike), om experiment med fördelarna med bistick vid reumatism [1] [15] . År 1864, i pressen, uppmärksammade S:t Petersburg professor M. I. Lukomsky (som inte var läkare) effektiviteten av den terapeutiska användningen av bigift [16] [13] : h. III . År 1888 publicerade den österrikiske läkaren F. Terch sina betydande observationer om behandlingen av reumatiska sjukdomar med bistick [4] :11 . Han är erkänd som "fadern till modern apiterapi". År 1897 publicerades en artikel av den ryske militärläkaren I. V. Lyubarsky "Bigift som ett helande medel", där han berättade om sin erfarenhet av att behandla reumatism med bistick; Lyubarsky praktiserade dem i tjugo år [16] . För traditionen av bigiftsbehandling i Europa har B. F. Beck [17] , född i Ungern, en viktig roll efter Terch , han kallas också för "fadern till apiterapi" i USA [18] , dit han tog den efter första världskriget, fick han mycket uppmärksamhet boken "Bee Venom Therapy" (1935) [19] publicerad där ; populariseringen av apitoxinterapi i USA fortsatte av hans student Charles Mraz [14] .
1927(8?) utvecklades de första giftpreparaten (i Tyskland) [1] [20] :16 [21] :135 . På initiativ av akademiker M. B. Krol gjordes ett giftpreparat i experimentlaboratoriet på Kremls sjukhus, som framgångsrikt användes för att behandla patienter med nervsjukdomar [16] . Sedan dess har det funnits många mediciner med bigift [22] .
Ryssland har prioritet för vetenskapliga studier av den fysiologiska aktiviteten hos bigift, det första arbetet som ägnas åt detta dök upp 1939 av professor N. M. Artemov [4] : 658 . 1941 publicerades hans monografi "Bigift, fysiologiska egenskaper och terapeutiska tillämpningar" (förlag för USSR:s vetenskapsakademi ). I början av 1950-talet visade W. Neumann och E. Haberman för första gången proteinerna och peptiderna bakom giftets biologiska aktivitet [23] . 1968 publicerade Haberman sina biokemiska beståndsdelar [15] . Betydande framsteg har nu gjorts i studiet av bigift, det är ett av de mest studerade zootoxinerna [4] :304 .
År 1959 godkände det vetenskapliga medicinska rådet vid USSR:s hälsoministerium instruktionerna för användning av apiterapi (behandling med bigift) av bistick - i och med dess införande blev den tillfälliga instruktionen från 1957 ogiltig [24] . "Den terapeutiska effekten av bigift underkastades en omfattande studie i förhållandena för en modern klinik och dess höga effektivitet bekräftades," påpekade Sh . , som först hölls vid Apimondia- kongresserna 1971 i Moskva.
1976 dök den första tematiska experimentella studien upp i Sydkorea, där kliniska prövningar av bigift påbörjades 1999 och antalet publikationer ökade många gånger [15] . Sedan början av 2000-talet har flera dussin studier relaterade till bigift publicerats i Sydkorea varje år, vilket representerar en betydande del av forskningen inom det koreanska medicinsamhället [15] .
Bigiftets helande kraft har återupptäckts i laboratoriet med hjälp av djurmodeller och cellkulturer.
« Clinical Reviews in Allergy & Immunology », 2017 [26]Vid behandling med bigift (apitoxinbehandling) finns risk för en allergisk reaktion, som till och med kan vara dödlig ( se anafylaxi ) . Därför bör behandlingen av säkerhetsskäl endast utföras under överinseende av en behörig läkare [8] . Enligt en systematisk metaanalytisk översikt av sydkoreanska och kinesiska forskare (2015) upplevde de flesta patienter inte biverkningar under apitoxinbehandling [8] .
I farmakopéerna i 12 europeiska länder erkänns en lösning av bigift som ett läkemedel [27] . Bigiftsinjektioner är certifierade som ett bioterapeutiskt läkemedel av den sydkoreanska FDA [1] . I Ukraina finns en Instruktion för behandling av bigift, godkänd av problemkommissionen "Apotek" vid hälsoministeriet och Akademin för medicinska vetenskaper 2014 [28] . I Ryssland finns det en instruktion för användning av apiterapi vid bistick, godkänd av Scientific Medical Council vid USSR:s hälsoministerium [24] , - för närvarande behöver den kompletteras och ändras [29] [30] . Projektet utformat för att ersätta det, utarbetat med direkt deltagande av ordföranden för det interdepartementala samordningsrådet för apiterapi, professor V.N. Krylov , publiceras på webbplatsen för forskningsinstitutet för klinisk apiterapi, professor I.V. Krivopalov-Moskvin [31] .
Behandling med bigift är vanlig över hela världen, främst i Asien, Östeuropa och Sydamerika [8] . Det används för att behandla muskuloskeletala systemet, nervsystemet och autoimmuna sjukdomar [8] [15] [20] [32] , och bland annat artrit och reumatism, artralgi [8] , neuralgi, ischias, kronisk artrit och artros , bronkialastma, hypertoni, migrän, långsamt läkande sår och sår, tromboflebit, utplånande endarterit, fokal och kapslad skallighet, irit och iridocyklit, kronisk adnexit [2] . Det behandlas också för lupus, kronisk inflammation och smärta, neurit, eksem, psoriasis, herpes och andra virusinfektioner, urinvägsinfektioner [1] och även cancer [10] [33] [34] [35] [36] [ 37] . Apitoxinterapi används också vid behandling av Parkinsons sjukdom, artros, borrelia [9] . "Under lång tid har apitoxinbehandling ansetts vara effektiv vid behandling av många sjukdomar, i synnerhet reumatoid artrit, bursit, tendinit, herpes zoster, multipel skleros, sår, gikt, brännskador och infektioner", konstaterar Progress in Neurobiology i 2010 [38] . Trots det betydande användningsområdet för apitoxinterapi inom traditionell och alternativ medicin , inom ramen för evidensbaserad medicin , krävs ytterligare forskning för att bekräfta effektiviteten av denna metod i de tillämpningar för vilka det redan finns en viss vetenskaplig och klinisk bas - detta är i synnerhet reumatoid artrit [39] , muskuloskeletal smärta [40] , axelsmärta efter stroke [41] , artrit [42] . De senaste kliniska studierna visar en möjlig gynnsam effekt av bigift vid neurodegenerativa sjukdomar [43] .
Bigift är kontraindicerat vid individuell intolerans, allvarliga sjukdomar i lever, njurar, bukspottkörtel som uppstår med funktionsnedsättning, akuta infektionssjukdomar, öppen form av tuberkulos, sjukdomar i blodet och hematopoetiska systemet med tendens till blödning [13 ] : kap. 13 [2] [6] [31] . Behandling med bigift är oförenlig med användning av alkohol [35] :4.5.4 . Apitoxinterapi kan ofta rekommenderas att åtföljas av honungsbehandling och användning av andra biprodukter , såväl som kombinerad i ett komplex av andra terapeutiska och förebyggande åtgärder.