Bensobarbital

Bensobarbital ( Benzonal ) är ett antikonvulsivt derivat av fenobarbital . Det skiljer sig från det i mindre hypnotiska och lugnande effekter.

Ingår i listan över vitala och essentiella läkemedel .

Allmän information

Utvecklad i Sovjetunionen 1959. Benzonal erhölls som ett resultat av en "modifiering" av fenobarbitalmolekylen . Som kan ses av formeln skiljer den sig från fenobarbital endast genom att den innehåller en bensoesyrarest i position N1 .

Farmakokinetiska studier har fastställt att benzonal snabbt metaboliseras i kroppen och frisätter fenobarbital, som har en antikonvulsiv effekt. Benzonal kan således betraktas som en " prodrug ".

Benzonal används för att behandla konvulsiva former av epilepsi av olika ursprung, inklusive fall med fokala och Jacksonian-anfall.

I kombination med hexamidin , karbamazepin , difenin och andra antiepileptika används benzonal för att behandla icke-konvulsiva och polymorfa anfall.

Tilldela insidan i form av tabletter (efter att ha ätit).

En engångsdos för vuxna är 0,1-0,15-0,2 g, dagligen - upp till 0,8 g; oftare utse 0,1 g 3 gånger om dagen.

Högre doser för vuxna: singel 0,3 g, dagligen 1 g.

Barn i åldern 3-6 år ordineras 0,025-0,05 g per mottagning (0,1-0,15 g per dag), 7-10 år - 0,05-0,1 g per mottagning (0,5 -0,3 g per dag), 11-14 år - 0,1 g per mottagning (0,3-0,4 g per dag).

Högre doser för barn (äldre): singel 0,15 g, dagligen 0,45 g.

Behandlingen börjar med en engångsdos av en enda dos. Efter 2-3 dagar ökas dosen gradvis till optimal dygnsdos (minskning av frekvens och intensitet och upphörande av anfall med god tolerans). Om patienten tidigare har tagit andra antikonvulsiva medel, bör behandling med benzonal påbörjas gradvis; benzonal ersätts först med en och sedan (efter 3-5 dagar) den andra och tredje dosen av det tidigare läkemedlet. Efter fullständig ersättning av det tidigare läkemedlet ökas dosen av benzonal gradvis tills anfallen helt slutar eller deras frekvens och intensitet minskar. Behandlingen fortsätter under lång tid (minst 1-2 år) även i frånvaro av anfall. Med stabil kompensation reduceras dosen långsamt till en enstaka dos per dag, men fortsätter dock med en långvarig användning av läkemedlet. Om tecken på anfall uppträder med en minskning av dosen, ska du återgå till föregående dygnsdos.

Liksom fenobarbital är benzonal en "inducerare" av enzymer, ökar aktiviteten hos leverns monooxygenasenzymsystem och kan därför användas för att behandla hyperbilirubinemi. Det finns bevis för effektiviteten av benzonal i den komplexa behandlingen av hemolytisk sjukdom hos nyfödda och dess bättre tolerabilitet jämfört med fenobarbital.

Benzonal tolereras i allmänhet väl. I antikonvulsiva doser orsakar inte svår dåsighet, mental letargi, letargi, huvudvärk. Dessa fenomen (liksom ataxi, nystagmus, talsvårigheter) observeras endast i vissa fall - med överkänslighet eller överdos, och då krävs en dosreduktion eller koffeinadministration (0,05-0,075 g per dos). Vissa patienter har aptitlöshet.

Hos patienter som tidigare har tagit barbiturater kan sömnen vid byte till behandling med benzonal störas, vilket lätt elimineras genom att förskriva 0,05–0,1 g fenobarbital eller andra sömnmedel på natten.

Kontraindikationer

Benzonal är kontraindicerat vid skador på njurarna och levern med en kränkning av deras funktioner, med hjärtdekompensation.

Litteratur

• Mashkovsky M. D. Mediciner. - 15:e upplagan. - M . : New Wave, 2005. - S. 36-37. — 1200 s. — ISBN 5-7864-0203-7 .

Länkar

• Mashkovsky M. D. Bensobarbital // Mediciner. - 15:e upplagan. - M . : New Wave, 2005. - 1200 sid. — ISBN 5-7864-0203-7 .
• Benzobarbital (Benzobarbital) - Uppslagsverk över droger och apoteksprodukter . Radarpatent. — Instruktion, tillämpning och formel. Arkiverad 29 maj 2018 på Wayback Machine
• Benzobarbital (Benzobarbital) - Uppslagsverk över droger och apoteksprodukter . Radarpatent. - Aktiv substans. Arkiverad 30 maj 2018 på Wayback Machine