Medfödd binjurehyperplasi på grund av 21-hydroxylasbrist | |
---|---|
| |
ICD-10 | E 25,0 |
ICD-9 | 255,2 |
OMIM | 201910 |
SjukdomarDB | 1854 |
Medfödd binjurehyperplasi på grund av 21-hydroxylasbrist är den vanligaste sjukdomen från gruppen av störningar av steroidogenes , förenad under det allmänna namnet " medfödd adrenal hyperplasi ". Orsaken till sjukdomen är mutationer i CYP21A2-genen som kodar för enzymet 21-hydroxylas . Beroende på svårighetsgraden av mutationen är sjukdomen uppdelad i 4 former: saltförlorande, enkel viril , icke-klassisk med sent debut och latent.
Otillräcklig aktivitet av enzymet i svårare fall orsakar brist på kortisol. Som svar ökar hypofysen ACTH - syntesen för att stimulera steroidogenes, men förhöjd ACTH leder bara till ett överskott av kortisolprekursorer. Prekursorer omvandlas till androgener , vilket orsakar en ökning av maskulina egenskaper hos individer med en kvinnlig uppsättning kromosomer - virilisering , vilket kan orsaka intersex .
Det finns ett samband mellan manifestationerna av sjukdomen och allelerna i det stora histokompatibilitetskomplexet , beläget på samma kromosom som CYP21A2-genen.
Medfödda störningar av steroidmetabolism | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Mevalonat sätt |
| ||||||||||
kolesterolmetabolism _ |
| ||||||||||
Metabolism av steroider |
| ||||||||||
Se även: enzymer , metaboliter . |