Hyperurikemi

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 11 juli 2020; kontroller kräver 5 redigeringar .
Hyperurikemi

urinsyra
ICD-10 E 79,0
ICD-9 790,6
MKB-9-KM 790,6 [1]
SjukdomarDB 5375
eMedicine med/1112 
Maska D033461
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Hyperurikemi  är ett kliniskt symptom, ett ökat innehåll av urinsyra (mer exakt, dess salter - urater) i blodet .

I enlighet med European League Against Rheumatism (EULAR ) riktlinjer för diagnos och behandling av gikt (2006, 2016), definieras hyperurikemi som en serumurinsyranivå på ≥360 µmol/L (6 mg/dL).

Den normala uratnivån är baserad på mätningar i populationen, dess maximala värde väljs godtyckligt till dubbelt så hög standardavvikelse som befolkningsstatistik: 360 mikromol/liter (6 mg/dL) för kvinnor och 420 mikromol/liter (6,8 mg/dL) för män [2] .

Hyperurikemi åtföljer olika sjukdomar, såsom gikt [2] , lymfom , leukemi , anemi och andra [3] . Det är associerat med förekomsten av koronarriskfaktorer, men är inte en oberoende faktor [2] .

Skäl

Hyperurikemi utvecklas i samband med en kränkning av utbytet av purinukleotider . Orsakerna till höga nivåer av urinsyra i blodet är följande:

  1. Ökad bildning av urinsyra (med gikt; med överdriven konsumtion av purinkvävehaltiga baser och nukleoproteiner med mat, förknippad med en stillasittande livsstil; och även, enligt vissa rapporter, på grund av det ökade innehållet av fruktos i maten [4] [5] ).
  2. Minskning av renal utsöndring (frisättning) av urinsyra som ett resultat av en kränkning av njurarnas funktion (med primär gikt, med glomerulonefrit , amyloidos i njurarna, alkoholförgiftning , etc.).
  3. Hyperaktivering av FRPP-syntetas i strid med hämningen av dess aktivitet.
  4. Brist på hypoxantin-guanin-fosforibosyltransferas , eller HGPRT (enzym som ger återvinning av purinbaser), vilket manifesterar sig till exempel vid Lesch-Niechens syndrom . Detta leder till det faktum att hypoxantin (som bildades som ett resultat av nukleotidnedbrytning) inte omvandlas till IMF (det vill säga återvinningsprocesserna störs), det börjar ackumuleras och, som ett resultat av successiva reaktioner under verkan av xantinoxidas , omvandlas till urinsyra.
  5. Gierkes glykogenos .

Hyperurikemi kan också uppstå när du tar mediciner, såsom favipiravir . Med kortvariga kurser av läkemedlet har kliniska manifestationer av hyperurikemi inte identifierats, långtidskurser har inte studerats [6] .

Läkemedel som orsakar hyperurikemi kombineras till ett mnemoniskt uttryck - CAN'TLEAR (engelska "I can not overcome " ):

C - cyklosporin

A - alkohol

N - nikotinsyra

T - tiazider

L - lasix (furosemid) och andra loopdiuretika

E - etambutol

A - acetylsalicylsyra (låga doser)

R - pyrazinamid

Lösch-Nyhans syndrom är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av hyperurikemi [7] .

Behandling

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ 1 2 3 Chizyński K. Hyperuricemia: [ polsk. ]  / K. Chizyński, M. Rózycka // Polsky Merkuriousz Lekarski. - 2005. - T. 19, nr 113. - S. 693-696. — PMID 16498814 .
  3. ↑ Hyperuricemia // Navigatör för Moscow Healthcare System.
  4. ↑ Nakagawa T., Hu H., Zharikov S., et al . En orsaksroll för urinsyra i fruktosinducerat metabolt syndrom  (engelska)  // American Journal of Physiology. - 2006. - Vol. 290 , nr. 3 . - P.F625-31 . - doi : 10.1152/ajprenal.00140.2005 . — PMID 16234313 .
  5. ↑ Mayes PA Intermediär metabolism av fruktos  // The American  Journal of Clinical Nutrition. - 1993. - Vol. 58 , nr. 5 Suppl . - S. 754S-765S . — PMID 8213607 .
  6. ↑ Pilkington V. En översyn av säkerheten för favipiravir – en potentiell behandling i COVID-19-pandemin? : [ engelska ] ]  / Victoria Pilkington, Toby Pepperrell, Andrew Hill // Journal of Virus Eradication. - 2020. - Vol. 6, nr. 2 (30 april). — S. 45–51. — ISSN 2055-6640 . — PMID 32405421 . — PMC 7213073 .
  7. ↑ Lesch-Nyhans syndrom  / Lister Hill National Center for Biomedical Communications // Genetics Home Reference. — National Library of Medicine USA.
  8. ↑ Becker MA, Schumacher HR, Wortmann RL, et al . Febuxostat jämfört med allopurinol hos patienter med hyperurikemi och gikt  //  The New England Journal of Medicine  : journal. - 2005. - Vol. 353 , nr. 23 . - P. 2450-2461 . - doi : 10.1056/NEJMoa050373 . — PMID 16339094 .
  9. ↑ Tronko M.D., Dolzhenko M.M., Kushnirenko S.V., Orlenko V.L., Potashov S.V.1, Shevchuk O.O. Hyperurikemi är en oberoende faktor i utvecklingen av kronisk njursjukdom  // Kidneys  : journal. - 2017. - V. 6 , nr 2 . - S. 1-7 . - doi : 10.22141/2307-1257.6.2.2017.102787 .

Länkar