| Dolichocolon | |
|---|---|
| ICD-10 | Q 43,8 |
| ICD-9 | 751,5 |
Dolichocolon ( annan grekisk δολιχός "lång" och annan grekisk κόλον " tjocktarm ") är en anomali i utvecklingen av tarmen, som förlänger en av avdelningarna eller hela tjocktarmen . Har klinisk betydelse - kan leda till buksmärtor och förstoppning . Det är den vanligaste anomalien i utvecklingen av tjocktarmen.
Dolichocolon är en utvecklingsavvikelse, som uttrycks i förlängningen av hela tjocktarmen eller en av dess avdelningar (ofta sigmoid tjocktarmen ) utan att förtjocka den. Diametern på tarmhålan och diametern på det muskulära membranet i tarmen förändras inte. Som ett resultat förändras inte tarmens motoriska funktion [1] .
Beroende på avdelningen, vars längd överstiger medelvärdet, är dolichocolon indelad i:
Beroende på förekomsten av kliniska manifestationer:
Komplikationer kan vara: intestinal volvulus, nodulation, intussusception.
I det asymtomatiska förloppet finns inga klagomål. Med kliniskt uttalad dolichocolon är det ledande symtomet förstoppning, med långvarig förstoppning, buksmärtor, flatulens och attacker av tarmobstruktion kan uppträda. Med komplicerad dolichocolon kan tarmvolvulus , nodulation och intussusception utvecklas , vilket manifesteras av symtom på akut strypning tarmobstruktion [2] .
Symtom kan uppträda från tidig barndom. Långvarig användning av laxermedel för att förhindra förstoppning utan ordentlig medicinsk övervakning kan leda till sekundära komplikationer, inklusive flatulens och diarré .
Primär diagnos utförs genom palpation av tjocktarmen. För en exakt diagnos används koloskopi eller bariumlavemang . Radiopaka markörer gör det möjligt att bedöma patologin för tarmens motoriska funktion. Virtuell datorkolonografi kan vara ett alternativ till bariumlavemang [2] . Vid diagnostisering bör megacolon och Hirschsprungs sjukdom , som också orsakar förstoppning, uteslutas [1] . Det är också nödvändigt att utesluta inflammatorisk tarmsjukdom, ischemisk kolit , neoplasmer i tjocktarmen och läkemedelsinducerad förstoppning [2] .
Behandling av dolichocolon är möjlig genom kirurgi, men en sådan intervention är endast indicerad i svåra fall. Som regel är terapeutisk intervention begränsad till att förebygga förstoppning och dess behandling. Det är nödvändigt att ändra livsstilen, kosten, ta osmotiska laxermedel , prokinetik. I närvaro av smärta ordineras selektiva kramplösande medel . Det är möjligt att använda olika fysioterapeutiska metoder - kutan och rektal elektrisk stimulering av tarmen, akupunktur , laserterapi [2] .
Det finns en komplikation i samband med förlusten av avföringsreflexen , där behandlingens huvuduppgift är dess utveckling [1] .