| Listerios | |
|---|---|
| ICD-11 | 1C1A |
| ICD-10 | En 32 |
| MKB-10-KM | A32 , A32.9 , A32.8 , A32.1 , A32.7 och A32.0 |
| ICD-9 | 027,0 |
| MKB-9-KM | 027.0 [1] [2] |
| SjukdomarDB | 7503 |
| Medline Plus | 001380 |
| eMedicine | med/1312 ped/1319 |
| Maska | D008088 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Listerios är en bakteriell infektion främst orsakad av bakterien Listeria monocytogenes [3] . Detta är en grampositiv stav med rundade ändar, bildar inte sporer och kapslar, är en fakultativ anaerob, växer på vanliga näringsmedier [4] . Samtidigt finns det ett fall då listerios orsakades av en annan typ av listeria - L. ivanovii [5] .
Listeriosis anses vara typisk sapronos , medan den primära naturliga reservoaren för Listeria är jorden, från vilken de kan komma in i växtorganismer. Smittkällan för husdjur är foder, i synnerhet ensilage, där Listeria häckar. Människoinfektion är förknippad med konsumtion av grönsaker och animalieprodukter [6] .
Termotolerans, psykrofilicitet och andra egenskaper hos Listerias biologi bestämmer deras förmåga att infektera mat och föröka sig i dem, vilket leder till många epidemiutbrott och sporadiska fall av matlisterios [7] [8] [9] [10] [11] [ 12] [13] .
Listerias roll som orsakande medel för mänskliga sjukdomar kan karakteriseras enligt följande: de är orsakande medel för livsmedelsinfektion ; orsakande medel för ett brett spektrum av opportunistiska infektioner ; orsak till perinatal och neonatal patologi hos människor. Specialister i början av behandlingen ordinerar antibakteriella läkemedel. Läkemedlen kloramfenikol , erytromycin och tetracyklin förblir effektiva . [fjorton]
Etiotropisk terapi för listerios är enligt litteraturen oftare empirisk. . Behandlingsrekommendationer är baserade på in vitro antibiotikakänslighetsstudier av Listeria , djurförsök och klinisk erfarenhet med små patientpopulationer.
L. monocytogenes är känt för att vara mottagligt[ förtydliga ] till ett brett spektrum av antibiotika, med undantag för de nyare cefalosporinerna och fosfomycin . Listeria är känsliga för penicillinderivat (särskilt aminopenicilliner), de flesta makrolider (förutom azitromycin och spiramycin), aminoglykosider , tetracyklin. Patogenen är känslig för representanter för glykopeptider (vankomycin) och lipopeptider (daptomycin), oxazolidinoner. Det finns rapporter om att de flesta läkemedel från kinolongruppen har måttlig aktivitet mot Listeria . Samtidigt rapporterar vissa forskare att nya fluorokinoloner ( levofloxacin , moxifloxacin , etc.) var aktiva mot mer än 99 % av L. monocytogenes-stammarna.
Listeria infekterar det centrala nervsystemet och kan orsaka hjärnhinneinflammation och hjärninflammation [3] . Listerios kan vara dödlig [3] [15] [7] [8] . Vissa grupper av människor är mest mottagliga för sjukdomen. Det handlar om gravida kvinnor, nyfödda, äldre och personer med nedsatt immunförsvar.
Enligt US Centers for Disease Control and Prevention finns det cirka 1 600 fall av listerios i USA varje år. Samtidigt är antalet dödsfall till följd av listerios cirka 260 [16] .
Publicerad den 21 februari 2017 visade resultaten av en studie från Madison School of Veterinary Medicine (USA) att listerios också kan leda till missfall redan i ett tidigt skede av graviditeten (första trimestern) [17] . Tidigare erkändes listerios endast i det sena stadiet av graviditeten (tredje trimestern), och dess effekt i ett tidigt skede har inte studerats.
Det huvudsakliga sättet för infektion med listerios är mat. Bakterien kommer in i människokroppen tillsammans med livsmedel, som i sin tur infekteras under produktion och lagring.
Samtidigt, inför frekventa fall av listeriainfektion i ett livsmedelsföretag, vet vi i de flesta fall fortfarande inte vad som var orsaken till kontamineringen. Samtidigt finns det ett antal studier som visar vilka zoner listeria distribueras på produktionsgolvet. .
1990 genomförde det brittiska forskningsinstitutet "Campden BRI" en studie av livsmedelsproduktion för möjligheten till infektion med Listeria monocytogenic [18] . Cirka 10 000 prover togs från olika livsmedelsföretag. När det gäller fördelningen av positiva prover över olika områden var fördelningen av Listeria följande: 53 % av proverna togs från städutrustning, 28 % från trappor och 19 % från golv (Figur 1). Listeria var praktiskt taget inte närvarande på matutrustning.
Samtidigt var 25 % av alla prover som togs från stegarna positiva för Listeria.
En liknande studie, men som redan fokuserade bara på mejerisektorn, genomfördes av Foggia Institute (Italien) 2012 [19] . 34 mejerier i södra Italien undersöktes. Olika stammar av Listeria identifierades vid 19 företag (56 %). När det gäller fördelningen av positiva prover i olika områden var fördelningen av Listeria följande: 19% av proverna togs från utrustningen, 69% från trappor , 12% från produkterna. Samtidigt påträffades monocytogen Listeria vid 7 företag: 19 % av de positiva proverna togs från utrustning, 73 % från stegar och 8 % från produkter (Fig. 2).
En annan intressant studie är en studie från 1997 av Norsk Veterinærhøgskole. Studien omfattade 40 rökta fiskfabriker [20] . Prover togs från slutprodukten och från stegarna. Listeria monocytogenes hittades i slutprodukten av 13 av 40 plantor (33%) och i fällan av 25 av 40 plantor (63%). Olika stammar av Listeria hittades i slutprodukten vid 16 plantor av 40 (40%) och i fällor vid 30 plantor av 40 (75%) (fig. 3).
År 2018, till följd av en epidemi i Sydafrika, insjuknade omkring 1 000 personer och 180 personer dog [21] .
I den nervösa formen av sjukdomen är prognosen hopplös i 98-100% av fallen, behandlingen är framgångsrik endast i det allra första stadiet av sjukdomen, och i den septiska formen är prognosen försiktig [4] .
Detta är en utbredd sjukdom från gruppen zooantroponoser. Det förekommer hos djur av nästan alla arter. Får är vanligast drabbade. Sjukdomen kännetecknas av skador på nervsystemet, septiska fenomen, aborter och mastit. [4] Under naturliga förhållanden observeras nervösa, septiska, genitala, blandade, subkliniska och latenta former av sjukdomen. Den viktigaste anses nervös. Infektion sker vanligtvis via matsmältningsvägen. Den patogena effekten av patogenen är associerad med frisättningen av exo- och endotoxiner [22] . Inkubationstiden för listerios hos djur är 7-30 dagar [4] .