Morgagni-Adams-Stokes syndrom
Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 13 december 2017; kontroller kräver 10 redigeringar .| Morgagni -Adams-Stokes syndrom | |
|---|---|
| ICD-10 | Jag 45,9 |
| ICD-9 | 426,9 |
| SjukdomarDB | 12443 |
| Maska | D000219 |
Morgagni-Adams-Stokes syndrom är en synkope som orsakas av en kraftig minskning av hjärtminutvolymen och cerebral ischemi på grund av en akut hjärtarytmi ( sinuatriell blockad av 2:a graden eller fullständig atrioventrikulär blockad , paroxysmal takykardi , ventrikulärt flimmersyndrom, ventrikulärt flimmer , syndrom , etc. .). Uppkallad efter italienaren Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) [1] och irländaren Robert Adams (1791-1875) och William Stokes (1804-1878).
Etiologi och patogenes
Morgagni-Adams-Stokes syndrom uppstår på grund av cerebral ischemi med en plötslig minskning av hjärtminutvolymen på grund av hjärtrytmrubbningar eller en minskning av hjärtfrekvensen . De kan orsakas av ventrikulär takykardi, ventrikelflimmer, komplett AV-block och övergående asystoli.
Morgagni-Adams-Stokes syndrom uppträder ibland med sick sinus syndrome, carotis sinus hypersensitivity och brain steal syndrome . Symtom på nedsatt medvetande uppträder 3-10 sekunder efter cirkulationsstopp
Klinisk bild
Attacker kommer vanligtvis plötsligt, varar sällan mer än 1-2 minuter och medför vanligtvis inga neurologiska komplikationer. Akut hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka kan vara både en orsak till och en konsekvens av Morgagni-Adams-Stokes syndrom.
I början av attacken blir patienten plötsligt blek och förlorar medvetandet; efter återställandet av medvetandet uppträder ofta svår hyperemi i huden. Poliklinisk övervakning gör det ofta möjligt att fastställa orsaken till anfall.
Behandling
Om takyarytmier är orsaken till syndromet bör lämpliga antiarytmiska läkemedel förskrivas. Om attacker uppstår på grund av bradykardi (oftast med fullständigt AV-block) indikeras permanent stimulering. Om förvärringen av syndromet orsakas av fullständigt AV-block med långsam ventrikulär utrymningshastighet, kan intravenös isoproterenol eller adrenalin användas för akut behandling för att öka hjärtfrekvensen. Det är att föredra att använda isoproterenol, eftersom det har en mer uttalad positiv kronotropisk effekt, orsakar mindre ventrikulära arytmier och inte leder till en överdriven ökning av blodtrycket.
Patienter med långvariga eller återkommande bradyarytmier kan behöva temporär eller permanent stimulering. Ofta behövs ett komplett utbud av återupplivningsåtgärder, inklusive bröstkompressioner, bolusadministrering av 0,1 % adrenalinlösning, 0,1 % atropin , som har positiva drönare-, krono-, batmotropa effekter. För att återställa rytmen - defibrillering. EIT används inte för bradykardi.
Se även
Anteckningar
- ↑ MORGAGNI, GIOVANNI BATTISTA | Online Encyclopedia Around the World . Hämtad 28 december 2009. Arkiverad från originalet 17 december 2009.
Litteratur
- Morgagni-Adams-Stokes syndrom / Bogoslovsky V. A., Savelyev V. S. // Big Medical Encyclopedia : i 30 volymer / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M .: Soviet Encyclopedia , 1981. - T. 15: Melanom - Mudrov. — 576 sid. : sjuk.
Länkar
 Ordböcker och uppslagsverk |
|
|---|---|
| I bibliografiska kataloger |