Rehberg-Tareev test ( bestämning av glomerulär filtrationshastighet genom endogent kreatininclearance , glomerulär filtrationshastighet (GFR) , engelsk glomerulär filtrationshastighet (GFR) ) är en metod genom vilken njurarnas utsöndringsförmåga bedöms genom att bestämma den glomerulära filtrationshastigheten ( ml/min) och tubulär reabsorption (%) genom endogent blod- och urinkreatininclearance . Rehberg-Tareev-testet tillhör hemorenala tester och används för differentialdiagnos av funktions- och vävnadsskador på njurarna.
År 1926 föreslog den danske fysiologen Paul Rehberg ( Poul Kristian Brandt Rehberg ) ( 1895 - 1989 ) en metod för att studera den glomerulära filtrationshastigheten genom exogen kreatininclearance genom njurarna. Den föreslagna metoden i praktisk tillämpning skapade emellertid vissa svårigheter förknippade med behovet av intravenös administrering av kreatinin utifrån. Den fortsatta utvecklingen av vetenskapen har emellertid fastställt att koncentrationen av kreatinin i blodplasma praktiskt taget är ett konstant värde och inte genomgår signifikanta fluktuationer. Baserat på denna upptäckt, 1936, förbättrade den sovjetiska terapeuten E. M. Tareev [1] ( 1895-1986 ) Rehberg- metoden och föreslog att man skulle bestämma den glomerulära filtrationshastigheten genom eliminering av endogent (”eget”) kreatinin. Således, genom att undersöka koncentrationen av endogent kreatinin i blodplasman och överge den intravenösa administreringen av (exogent) kreatinin, förenklade Tareev avsevärt den tidigare existerande metoden. I detta avseende, i vetenskapliga kretsar, kallas denna metod för Reberg-Tareev-testet [2] .
Bestämningen av den glomerulära filtrationshastigheten (i ml/min) och tubulär reabsorption (i%) av njurarna utförs i enlighet med clearance av endogent kreatinin i blodplasma och urin, med hänsyn tagen till volymen utsöndrad vätska (per enhet ) tid) [3] .
Diagnos av njurparenkymsjukdomar som leder till en minskning av glomerulär filtrationshastighet (idiopatisk akut och kronisk glomerulonefrit , pyelonefrit , renal amyloidos , nefrotiskt syndrom , sekundär glomerulonefrit, diabetisk nefropati och andra), såväl som utvecklingsstadiet, utvecklingstakten och andra. njursvikt ).
Utföra alternativ:
För testning tas blod och urin för undersökning. Det viktigaste och viktiga villkoret för en framgångsrik studie med denna metod är en strikt redovisning av den tid under vilken urin samlas in. Det finns för närvarande tre alternativ för att utföra denna procedur:
I alla tre varianterna tas blod från en ven för att bestämma koncentrationen av kreatinin i plasma en gång (på morgonen på fastande mage), eftersom nivån av kreatinin praktiskt taget inte förändras under dagen.
Beräkningsmetod: GFR = (upp x Vn) / (Cp x T) , där Vn är volymen urin under en given tid, Cp är koncentrationen av kreatinin i plasma (serum), upp är koncentrationen av kreatinin i urinen , T är tiden för urinuppsamling i minuter. Den glomerulära filtrationshastigheten har följande könsåldersnormer [4] :
| Ålder | Män | Kvinnor |
|---|---|---|
| Under 1 år gammal | 65-100 | 65-100 |
| 1-30 år | 88-146 | 81-134 |
| 30-40 år gammal | 82-140 | 75-128 |
| 40-50 år gammal | 75-133 | 69-122 |
| 50-60 år gammal | 68-126 | 64-116 |
| 60-70 år gammal | 61-120 | 58-110 |
| Över 70 år gammal | 55-113 |
Studien låter dig utvärdera massan av aktiva nefroner; bestämma förloppet och prognosen för ovanstående sjukdomar, såväl som njurarnas tillstånd efter transplantation , och så vidare [4] . En ökning av den glomerulära filtrationshastigheten (GFR) kan ses vid nefrotiskt syndrom, såväl som i de tidiga stadierna av diabetes mellitus och hypertoni . En minskning av GFR tyder på njursvikt. Med kompenserad njursvikt ligger GFR-värdet i intervallet 50-30 ml/min, med subkompenserad - 30-15 ml/min, med dekompenserad - mindre än 15 ml/min.