Sedation (genom franska sédatif från latin sedatio "sedation"), termerna artificiell koma , drogsömn , drogkoma används också - ett tillstånd i kroppen som kännetecknas av frånvaro eller minskning av medvetandenivån , hämning av reflexer och smärtkänslighet , artificiellt uppnått genom att införa medel för lugnande läkemedel. Skilj på kortvarig och långvarig sedering.
Intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedel av olika grupper används: barbiturater , bensodiazepiner , ketamin , propofol , etc. Det erforderliga djupet och varaktigheten av läkemedelssömn beror på målen för den huvudsakliga medicinska manipulationen.
Termen "sedering" används också (inom psykiatrin ) som en synonym för termen " sedering ".
Även känd som "intravenös anestesi". För att utföra många medicinska manipulationer , krävs inte anestesi - det räcker för att stänga av medvetandet. Spontan andning bevaras, reflexer trycks ner och muskeltonus minskar. Denna teknik används för att utföra polikliniska medicinska ingrepp på grund av dess enkelhet, låga kostnad och effektivitet: endast perifer venös tillgång är tillräcklig. Intravenös sedering är tekniskt sett enklare och mindre riskabelt än generell anestesi (narkos).
Typiska exempel på användning: minskning av dislokation, medicinsk abort, koloskopi , angiografi , litotripsi , biopsi. Enligt indikationer används sedering för CT / MRI , ultraljud hos barn.
Det används som en del av en neuroprotektiv strategi efter neurokirurgiska operationer , för konstgjord lungventilation , lindring av status epilepticus och delirium tremens . Förlängd sedering kräver intensiv övervakning och utförs på en intensivvårdsavdelning .
Förlängd sedering kräver inte närvaro av anestesiutrustning och kan användas för stegvis kirurgisk behandling när det är opraktiskt att återställa patientens medvetande:
För sedering används narkosmedel och deras kombinationer: natriumhydroxibutyrat , natriumtiopental , propofol , etc. Dessa ämnen bromsar cerebralt blodflöde och metabolism i hjärnvävnader (GM), vilket leder till vasokonstriktion av hjärnan, en minskning i hjärnvolym och en minskning av intrakraniellt tryck . Således syftar artificiell koma till att eliminera ödem och förhindra nekros av hjärnvävnad. Ett antal studier [1] [2] har bevisat effektiviteten av användningen av konstgjord koma för korrigering av refraktär (ej mottaglig för traditionell behandling) intrakraniell hypertoni .
När väl beslutet att avbryta sedering har tagits saktas eller stoppas läkemedelsadministrationen. Eftersom vissa läkemedel har en lång halveringstid kan kvarvarande effekter - dåsighet, yrsel - kvarstå i flera dagar. Läkemedlen som används i viss utsträckning har en amnesisk effekt , vilket i allmänhet är gynnsamt för patienten.