Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom

Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
ICD-11 MG46
ICD-10 R65 _
ICD-9 995,90
Maska D018746

Systemic inflammatory response syndrome ( SIRS) är en  medicinsk term som myntades 1992 vid en konferens av American College of Chest Physicians och Intensive Care Society . Society of Critical Care Medicine ) i Chicago [ 2] för att hänvisa till den allmänna inflammatoriska responsen hos kroppen som svar på en allvarlig skada, oavsett placeringen av fokus. Processen fortsätter med deltagande av inflammatoriska mediatorer som involverar nästan alla kroppssystem.   

Den inflammatoriska reaktionen av kroppen som svar på införandet av en infektion i kroppen , omfattande trauma, utveckling av vävnadsnekros och allvarliga brännskador utvecklas enligt samma allmänna mönster. Denna reaktion är en adaptiv funktion hos kroppen och syftar till att förstöra medlet som orsakade processen och återställa den skadade vävnaden. Med milda lesioner är den inflammatoriska processen begränsad till lokala inflammatoriska förändringar och en måttlig, oansenlig allmän reaktion av organ och system.

Diagnostik

Diagnosen av systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom i kroppen är berättigad om minst två av följande kriterier är närvarande:

  1. Kroppstemperatur ≥ 38 °C (febertemperatur) eller ≤ 36 °C ( hypotermi )
  2. Hjärtfrekvens ≥ 90/min ( takykardi )
  3. Takypné : andningsfrekvens ≥ 20/min eller hyperventilation med koldioxid i blodet ≤ 32 mmHg
  4. Leukocytos (≥ 12000/μl) eller leukopeni (≤ 4000/μl) eller förskjutning av leukocytformeln till vänster.

Kombinationen "febril temperatur + leukocytos" är den vanligaste för syndromet av kroppens systemiska reaktion på inflammation och motsvarar immunsystemets normala reaktion. I fallet med "hypotermi + leukocytos", vilket är mycket mindre vanligt, talar de om det "kalla" syndromet av kroppens systemiska reaktion på inflammation - en liknande reaktion av kroppen uppstår med immunbrist .

Skäl

Orsaker till systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom kan vara: sepsis , hypoxi , chock , brännskador, akut pankreatit , större operationer, allvarliga trauman och andra allvarliga sjukdomar. Oftast klassificeras skadefaktorer baserat på mekanismen för patologiska effekter: [1]

  1. Mekanisk skada på vävnader (exempel: brännskador , förlängt kompressionssyndrom ).
  2. Global brist på vävnadsperfusion (exempel: chock , cirkulationsstopp ).
  3. Regional brist på vävnadsperfusion (exempel: tromboembolism , skada på stora kärl).
  4. Vävnadsnekros på grund av ischemi (exempel: hjärtinfarkt , akut pankreatit ).
  5. Infektiös process (exempel: immunbrist , kirurgisk infektion , infekterat trauma, nosokomial infektion ).
  6. Frisättning av endotoxiner (exempel: sepsis orsakad av gramnegativa bakterier ).
  7. Oöppnade bölder (t.ex. intraabdominal).

Anteckningar

  1. 1 2 Mezhirova N.M., Danilova V.V., Ovcharenko S.S. Patofysiologiska och diagnostiska aspekter av det systemiska inflammatoriska svarssyndromet. (inte tillgänglig länk) . Hämtad 25 januari 2018. Arkiverad från originalet 11 januari 2018. 
  2. Maltseva L. A. Sepsis: etiologi, epidemiologi, patogenes, diagnos, intensivvård / L. A. Maltseva, L. V. Usenko, N. F. Mosentsev. - M. : MEDpress-inform, 2005. - 176 sid. - P. 10. - ISBN 5-98322-105-1 . Arkiverad 31 oktober 2013 på Wayback Machine

Litteratur