Trombolytisk terapi är en typ av farmakologisk terapi som syftar till att återställa blodflödet i kärlet på grund av lyset av en tromb inuti kärlbädden.
Aktivering av fibrinolytisk aktivitet av blodet på grund av överföringen av plasminogen till dess aktiva form - plasmin.
Läkemedel för trombolytisk terapi kallas trombolytika, fibrinolytika eller plasminogenaktivatorer (synonymer).
Till skillnad från hepariner , som bara bromsar bildandet av trombotiska massor, bidrar denna terapi till deras förstörelse och återställande av blodflödet genom tilltäppta kärl.
Trombolytisk terapi är mest effektiv inom 3 timmar efter trombbildning.
Förutsättningarna för utvecklingen av denna typ av terapi dök upp 1933, när en dotter dog i armarna på läkaren William Tillett ( engelska William Smith Tillett ). Redan då kunde han koppla ihop sin dotters sjukdom med icke-koagulerande blod i petriskålen, i vilken hon spottade sputum. År 1938 bevisades isoleringen av enzymet streptokinas av β-hemolytiska streptokocker grupp A. År 1940 beskrevs enzymets verkningsmekanism, baserat på dess bindning till plasminogen i blodet, vilket ledde till dess omvandling till dess aktiva form - plasmin .
1976 anses vara födelseåret för trombolytisk terapi, när en artikel av Chazov E.I. först publicerades om intrakoronar tromboslys med Streptase . Senare, 1979, bekräftades dessa uppgifter av Rentrop KT
De största nackdelarna med streptokinas är:
Alla dessa faktorer gav upphov till utvecklingen av nya verktyg som inte har dessa brister.
Hittills är följande agenter kända [1] :
Förberedelser av den första generationen:
II generationens läkemedel:
III generationens läkemedel: