Tenecteplase är ett trombolytiskt läkemedel . Fibrinolytisk , rekombinant plasminogenaktivator , genetiskt modifierad. Det används för akut hjärtinfarkt , lungemboli .
Tillverkad under varumärket Metalise (Metalyse).
Intravenöst . Dosen av läkemedlet beräknas beroende på kroppsvikt; den maximala dosen bör inte överstiga 10 000 IE (50 mg tenecteplase).
Den erforderliga dosen av läkemedlet administreras genom en snabb intravenös injektion under 5-10 sekunder. Den tidigare installerade katetern för intravenös administrering av endast 0,9 % natriumkloridlösning kan användas för administrering av tenecteplase. Efter införandet av tenecteplase måste katetern spolas innan vidare användning för införande av andra läkemedel.
För att öka effektiviteten av tenecteplase-terapi är användning av acetylsalicylsyra och heparin nödvändig . Dessa läkemedel bör administreras omedelbart efter diagnosen akut hjärtinfarkt för att förhindra trombbildning.
Användningen av acetylsalicylsyra bör påbörjas omedelbart efter att symtomen på akut hjärtinfarkt har upptäckts och fortsätta åtminstone tills patienten skrivs ut från sjukhuset. Den rekommenderade initialdosen för oral administrering är 150–325 mg/dag. Om patienten inte kan svälja tabletter kan en initial dos på 150–250 mg acetylsalicylsyra ges intravenöst. Dosen av acetylsalicylsyra under de följande dagarna bestäms av den behandlande läkaren.
Introduktionen av heparin bör påbörjas omedelbart efter bekräftelse av diagnosen akut hjärtinfarkt och fortsätta i minst 24 h. Heparindosen beräknas beroende på kroppsvikt. För patienter som väger 67 kg eller mindre bör den initiala singeldosen av heparin för intravenös bolusadministrering inte överstiga 4000 IE, följt av heparininfusion med en hastighet av 800 IE/h. För patienter som väger mer än 67 kg bör den initiala singeldosen av heparin för intravenös bolusadministrering inte överstiga 5000 IE, följt av heparininfusion med en hastighet av 1000 IE/h. Den initiala dosen av intravenöst bolusheparin ska inte ges till patienter som redan får heparin. Infusionshastigheten för heparin bör justeras för att bibehålla APTT vid 50-75 s (1,5-2,5 gånger kontrolltiden eller plasmaheparin 0,2-0,5 IE/ml).
Vid förskrivning av tenecteplase bör graden av förväntad nytta och möjlig risk för blödning noggrant utvärderas i följande fall:
Om det är nödvändigt att förskriva läkemedlet i händelse av utveckling av akut hjärtinfarkt under graviditet eller amning (amning), bör den förväntade nyttan för modern och graden av möjlig risk för fostret eller barnet korreleras.
Den vanligaste rapporterade biverkningen i samband med användning av tenecteplase är blödning . De typer av blödningar som är förknippade med trombolytisk terapi kan delas in i två breda grupper:
Det kan finnas en ökad risk för blödning. Behandling: Vid långvarig betydande blödning kan en blodtransfusion krävas .
| Antitrombotiska läkemedel - ATC-kod: B01 | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||