Chockvågsterapi

Shock wave therapy , förkortat UVT ( engelska  Extracorporeal shockwave therapy , förkortat ESWT ) är en metod för extrakorporeal korttidsexponering för ben och bindväv med akustiska pulser med betydande amplitud av låg frekvens (16-25 Hz i infraljudsspektrumet), används av vissa sjukgymnaster och ortopeder för behandling av inflammatoriska sjukdomar [1] (inklusive som ett slags litotripsi ) [2] [3] .

Historik

1969 började Dornier forska om effekterna av stötvågor på tyger. År 1972, på grundval av preliminära studier utförda av Dornier Medical Systems , ingick företaget ett avtal med chefen för den urologiska kliniken vid universitetet i München, Egbert Schmidt . I februari 1980, efter att ha testat flera prototyper, introducerades Dorniers första njurstenslitotripter. Sedan slutet av 1983 började produktionen och försäljningen av sådana apparater av Dornier HM3-typ, och 1984 godkändes sådan teknologi av US Food and Drug Administration [4] .

Kärnan i metoden

Fysiskt är metoden baserad på effekten av kavitation [5] . När man förstör njursten försöker litotriptern förstöra stenen med minimala sidoskador på kroppen med hjälp av en fokuserad, högintensiv akustisk våg applicerad internt. Under ingreppet är patienten under narkos för att undvika eventuellt obehag [6] . Anestesi ges vanligtvis inte med SWT vid mjukdelsskada.

Medicinska applikationer

Den vanligaste applikationen av SWT är litotripsi, som används för att förstöra njursten [7] och gallsten med hjälp av en akustisk puls, såväl som för spottstenar [8] och bukspottkörtelstenar [9] . SWT används även inom sjukgymnastik som bedövningsmedel, för revaskularisering och återställande av muskeltonus vid olika komplikationer. Effekten av SWT har visats hos patienter som hade humeroskapulär periartrit och jämfört med ultraljudsterapi och träningsterapikomplex [ 10] .

SWT används för att främja benläkning och behandla bennekros [11] och används av vissa läkare som ett alternativ till kirurgisk behandling av frakturer som inte läker [12] [13] . Det används också som en adjuvansbehandling för ett brett spektrum av senor, leder och muskelsjukdomar, inklusive epikondylit [14] [15] , rotatorcuff- smärta och kronisk knätendinit [ 16] [17] , Achilles tendinit [18] [19] , plantar fasciit [20] [21] [22] , popliteal tendinit [23] och uttalat trochanteriskt smärtsyndrom [24] .

SWT används för att läka vissa sår: denna terapi har visat positiva resultat på kort och lång sikt hos diabetespatienter som lider av fotsår [25] , men effektiviteten vid behandling av venösa sår har inte fastställts helt [26] . Studier har visat att chockvågor också främjar tillväxten av nya blodkärl (revaskularisering) hos personer med angina [27] . Sedan 2010 har SWT använts inom urologi för behandling av kroniskt bäckensmärtasyndrom.[28] , icke-bakteriell prostatit, Peyronies sjukdom och erektil dysfunktion [29] .

SWT används av veterinärer för att behandla en mängd olika tillstånd hos hästar: senor och ligamentskador , Baastrups syndrom [ , navikulärt syndrom och artrit [30] .

Kritik

På 1980-talet började människor som genomgick chockvågsterapi för att bli av med njursten klaga över förhårdnader i området för benen nära njurarna, vilket ledde till att de var tvungna att vända sig till ortopeder. Stötvågsterapi har också varit ofullständig för behandling av ortopediska problem hos hästar [30] .

National Institute for Health and Care Excellence var en av de första som ifrågasatte effektiviteten av denna teknik och grundade projektet ASSERT ( Engelska  Assessment of the Effectiveness of ESWT for Soft Tissue Injuries ) för att testa påståendena om effektiviteten av SWT vid behandling av vissa skador [31] . Hans studier har visat att användningen av SWT i de flesta fall är orimlig och endast tillåten med strikt medicinsk övervakning och extrem försiktighet [31] . Studier under 2017 noterade den genomsnittliga effektiviteten av sådan terapi [32] [33] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ S. G. Abramovich, Adilov V. V., Antipenko P. V. och andra. Fysioterapi. Nationellt ledarskap / Professor G.N. Ponomarenko. - Moskva: Förlagsgruppen "GEOTAR-Media", 2009. - S. 197. - 860 sid. - 2000 exemplar.  — ISBN 978-5-9704-1184-1 .
  2. ↑ Ching-Jen Wang. Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders // Journal of Orthopedic Surgery and Research. - 2012. - Vol. 7. - S. 11 . - doi : 10.1186/1749-799X-7-11 . — PMID 22433113 .
  3. ↑ Bryan Chung, J. Preston Wiley. Extrakorporeal stötvågsterapi // Idrottsmedicin. - 2002. - Vol. 32. - S. 851-865 . - doi : 10.2165/00007256-200232130-00004 . — PMID 12392445 .
  4. ↑ Gastroenterologi och urologianordningar; Omklassificering av Extracorporeal Shock Wave Lithotripter AGENCY: Food and Drug Administration, HHS ÅTGÄRD: Föreslagen regel . Federal Register (USA:s regering) (8 februari 1999). Hämtad 6 februari 2017. Arkiverad från originalet 7 februari 2017.
  5. ↑ Sergey Musatov Chockvågor eliminerar smärta Arkivkopia daterad 23 november 2019 på Wayback Machine // Science and Life , 2013, nr 5
  6. ↑ "Lithotrypsy" Arkiverad 22 december 2017 på Wayback Machine National Kidney Foundation, tillgänglig 6 februari   2017
  7. ↑ A. Srisubat, S. Potisat, B. Lojanapiwat, V. Setthawong, M. Laopaiboon. Extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL) kontra perkutan nefrolitotomi (PCNL) eller retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) för njursten // The Cochrane Library. - 2014. - 24 november (vol. 11). — P. CD007044. - doi : 10.1002/14651858.CD007044.pub3 . — PMID 25418417 .
  8. ↑ Salivkanalstenar: MedlinePlus Medical Encyclopedia . Hämtad 28 mars 2020. Arkiverad från originalet 5 juli 2016.
  9. ↑ JM Hayes, SLDing. Bukspottkörtelsten och behandling med ERCP- och ESWL-procedurer: en fallstudie och recension  // The New Zealand Medical Journal. - 2012. - September (vol. 125). — S. 89–97 . — PMID 22960720 . Arkiverad från originalet den 3 mars 2018.
  10. ↑ Ramprasad M., Ayesha AR, Fatma AA Effektiviteten av extrakorporeal stötvågsterapi för frusen skuldra hos patienter med diabetes: randomiserat kontrollförsök // The Journal of Physical Therapy Science. - 2019. - Februari (vol. 31). — S. 0493–97 . doi : 10.1589 /jpts.31.493 . — PMID 31417208 .
  11. ↑ Cheng JH, Wang CJ Biologisk mekanism för stötvåg i ben  // International  Journal of Surgery . - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.06.059 . — PMID 26118613 .
  12. ↑ Schaden W., Mittermayr R., Haffner N., Smolen D., Gerdesmeyer L., Wang CJ Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) - First choice treatment of fraktur non-unions? (engelska)  // International Journal of Surgery. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.10.003 . — PMID 26454164 .
  13. ↑ Kong FR, Liang YJ, Qin SG, Li JJ, Li XL Klinisk tillämpning av extrakorporeal chockvåg för att reparera och rekonstruera benvävnadsstruktur vid behandling av avaskulär nekros av lårbenshuvudet (ANFH)  (kinesiska)  // Zhongguo Gu Shang . - 2010. - Vol. 23.—第12—5 页. — PMID 20191955 .
  14. ↑ Thiele S., Thiele R., Gerdesmeyer L. Lateral epikondylit: Detta är fortfarande en huvudindikation för extrakorporeal stötvågsterapi  //  International Journal of Surgery. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.09.034 . — PMID 26455532 .
  15. ↑ Extrakorporeal stötvågsterapi för refraktär tennisarmbåge . Ingripande vägledningsprocedurer . National Institute for Health and Clinical Excellence (augusti 2009).
  16. ↑ Extrakorporeal chockvågslitotripsi för kalktendinit (tendinopati) i axeln . National Institute for Health and Clinical Excellence (november 2003).
  17. ↑ Louwerens JK, Sierevelt IN, van Noort A., van den Bekerom MP Bevis för minimalt invasiva terapier vid hantering av kronisk calcific tendinopati av rotatorkuffen: en systematisk översikt och metaanalys  (engelska)  // Journal of Shoulder and Elbow Kirurgi. - 2014. - Vol. 23. - P. 1240-1249 . - doi : 10.1016/j.jse.2014.02.002 . — PMID 24774621 .
  18. ↑ Wiegerinck JI, Kerkhoffs GM, van Sterkenburg MN, Sierevelt IN, van Dijk CN Treatment for insertion Achilles tendinopathy: a systematisk översikt   // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. - 2013. - Vol. 21. - P. 1345-1355 . - doi : 10.1007/s00167-012-2219-8 . — PMID 23052113 .
  19. ↑ Extrakorporeal stötvågsterapi för refraktär Achillestendinopati . Ingripande vägledningsprocedurer . National Institute for Health and Clinical Excellence (augusti 2009). Hämtad 28 mars 2020. Arkiverad från originalet 3 augusti 2020.
  20. ↑ Extrakorporeal stötvågsterapi för refraktär plantar fasciit . Ingripande vägledningsprocedurer . National Institute for Health and Clinical Excellence (augusti 2009). Hämtad 28 mars 2020. Arkiverad från originalet 18 december 2020.
  21. ↑ Wang CJ, Wang FS, Yang KD, Weng LH, Ko JY Långtidsresultat av extrakorporeal stötvågsbehandling för plantar fasciit  // American  Journal of Sports Medicine. - 2006. - Vol. 34. - s. 592-596 . - doi : 10.1177/0363546505281811 . — PMID 16556754 .
  22. ↑ Yin MC, Ye J., Yao M., Cui XJ, Xia Y., Shen QX, Tong ZY, Wu XQ, Ma JM, Mo W. Är extrakorporeal stötvågsterapi klinisk effekt för lindring av kronisk, motsträvig plantar fasciit? En systematisk översikt och metaanalys av randomiserade placebo- eller aktivbehandlingskontrollerade studier  //  Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2014. - Vol. 95. - P. 1585-1593 . - doi : 10.1016/j.apmr.2014.01.033 . — PMID 24662810 .
  23. ↑ Cacchio A., Rompe JD, Furia JP, Susi P., Santilli V., De Paulis F. Stötvågsterapi för behandling av kronisk proximal hamstringtenndinopati hos professionella idrottare  // American  Journal of Sports Medicine. - 2011. - Vol. 39. - S. 146-153 . - doi : 10.1177/0363546510379324 . — PMID 20855554 .
  24. ↑ Extrakorporeal stötvågsterapi för refraktärt större trochanteriskt smärtsyndrom . Ingripande vägledningsprocedurer . National Institute for Health and Clinical Excellence (januari 2011). Hämtad 28 mars 2020. Arkiverad från originalet 20 juni 2019.
  25. ↑ Wang CJ, Cheng JH, Kuo YR, Schaden W., Mittermayr R. Extracorporeal shockwave therapy in diabetic foot ulcers  // International Journal of  Surgery. - 2015. - doi : 10.1016/j.ijsu.2015.06.024 . — PMID 26079500 .
  26. ↑ Ben Cooper, Paul Bachoo. Extrakorporeal stötvågsterapi för läkning och hantering av venösa bensår // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - 11 juni (bd 6). — P. CD011842. — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD011842.pub2 . — PMID 29889978 .
  27. ↑ Zuoziene G., Leibowitz D., Celutkiene J., Burneikaite G., Ivaskeviciene L., Kalinauskas G., Maneikiene VV, Palionis D., Janusauskas V., Valeviciene N., Laucevicius A. Multimodality imaging of myocardial revascularization using cardiac stötvågsterapi  (engelska)  // International Journal of Cardiology : journal. - 2015. - S. 229-230 . - doi : 10.1016/j.ijcard.2015.03.306 . — PMID 25838218 .
  28. ↑ Vahdatpour B., Alizadeh F., Moayednia A., Emadi M., Khorami MH, Haghdani S. Effekten av extrakorporeal stötvågsterapi för behandling av kroniskt bäckensmärtasyndrom: en randomiserad, kontrollerad studie  (engelska)  // ISRN Urology . - 2013. - Vol. 2013. - P. 972601 . - doi : 10.1155/2013/972601 . — PMID 24000311 .
  29. ↑ Kliniska bevis för lågintensiv extrakorporeal stötvågsterapi (Li-ESWT) - SONICWAVE™  . SONICWAVE™. Tillträdesdatum: 29 juli 2016. Arkiverad från originalet 2 maj 2016.
  30. ↑ 1 2 G. A. Chamberlain, G. R. Colborne. En översyn av de cellulära och molekylära effekterna av extrakorporeal stötvågsterapi // Veterinary and Comparative Orthopetics and Traumatology. - 2016. - Vol. 29. — S. 99–107 . - doi : 10.3415/VCOT-15-04-0057 . — PMID 26846274 . publikation med öppen tillgång
  31. ↑ 1 2 Maffulli G., Hemmings S., Maffulli N. Bedömning av effektiviteten av extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT) för mjukvävnadsskador (ASSERT): An Online Database Protocol // Translational Medicine @ UniSa. - 2014. - Vol. 10. - S. 46–51 . — PMID 25147767 .
  32. ↑ V. Korakakis, R. Whiteley, A. Tzavara, N. Malliaropoulos. Effektiviteten av extrakorporeal stötvågsterapi vid vanliga tillstånd i nedre extremiteter: en systematisk översikt inklusive kvantifiering av patientbedömd smärtreduktion // British Journal of Sports Medicine. - 2018. - Vol. 52. - S. 387-407 . - doi : 10.1136/bjsports-2016-097347 . — PMID 28954794 .
  33. ↑ R. Steuri, M. Sattelmayer, S. Elsig, C. Kolly, A. Tal, J. Taeymans, R. Hilfiker. Effektiviteten av konservativa interventioner inklusive träning, manuell terapi och medicinsk behandling hos vuxna med axelkonfektion: en systematisk översikt och metaanalys av RCT // British Journal of Sports Medicine. - 2017. - September (vol. 51). - S. 1340-7 . - doi : 10.1136/bjsports-2016-096515 . — PMID 28630217 .