Fallet med Alevtina Khorinyak

Fallet med Alevtina Khorinyak
Den anklagade A. P. Khorinyak
Plats Krasnojarsk
Domstol Oktyabrsky tingsrätt
Början av domen juli 2011
Slutet på rättegången 21 oktober 2014
Mening motiverat

Fallet Alevtina Khorinyak är en brottsrättegång anklagad mot en rysk läkare Alevtina Petrovna Khorinyak (född 15 oktober 1942, Krasnoyarsk ) för att ha brutit mot arbetsbeskrivningar genom att ha skrivit ut en smärtstillande medicin till en cancerpatient . Fallet med dokumentförfalskning och olaglig handel med potenta substanser , som varade i tre år (2011-2014) och slutade i en frikännande "på grund av bristen på corpus delicti i handlingar ", orsakade en bred resonans i den ryska och världsmedicinska sjukvården gemenskapen och allmänheten och fungerade som en drivkraft för att göra justeringar i rysk lagstiftning [3] [4] .

Biografi Khorinyak

Alevtina Petrovna Khorinyak föddes 1942 i Krasnoyarsk. 1963 tog hon examen från en medicinsk skola i staden Omutninsk , Kirov-regionen [5] , därefter Krasnoyarsk Medical University . I tjugotre år arbetade hon som phtisiatrician  - på onkologiavdelningen på Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital, den regionala tuberkulosdispensären, stadens tuberkulosdispensary . Efter sin pensionering 1994 blev hon inbjuden att arbeta som lokal terapeut på stadspolikliniken nr 4 [6] . Efter att ha bott och arbetat i regionen i årtionden behandlade A.P. Khorinyak många familjer i fyra generationer och blev deras husläkare [7] .

I mitten av 1990-talet konverterade hon till kristendomen [7] och gick med i gemenskapen av evangeliska kristna baptister [5] . Hon tog examen från medicinsk praktik 2015 [8] .

Utmärkelser och priser

Moscow Times Awards i nomineringen "Personligt socialt ansvar" (2014) [9] .

Omständigheter i målet

I slutet av april 2009 blev A.P. Khorinyak kontaktad av släktingar till en patient i det terminala stadiet av cancer , som hade fått slut på smärtstillande medicinen Tramadol som han ständigt tog . Patienten var kopplad till en annan plats. Problemet var att enligt lagen skulle en funktionshindrad person i grupp I få gratis mediciner, men det fanns ingen Tramadol på stadens apotek under den federala förmånen, så distriktsläkaren hade ingen rätt att skriva ut en annan förmånliga recept. Utfärdandet av ett betald recept, som de anhöriga bad om, var en "kränkning av patientens rätt " till gratis sjukvård i enlighet med "Statsgarantiprogrammet" [10] [11] .

Efter att ha fått rätten till gratis medicin har patienten förlorat rätten till en human inställning till honom och smärtlindring. <...> Staten har förbjudit staten att utfärda betalda recept till federala förmånstagare - den står vakt över sina medborgares rättigheter. Låt patienten dö av smärta, men dö enligt instruktionerna, med okränkta rättigheter .

-  " Novaya Gazeta " [12]

Khorinyak, som hade observerat familjen i tjugo år och kände till patientens sjukdomshistoria i detalj, skrev ut ett betald recept. Läkemedlet i den angivna dosen var inte tillgängligt på apoteket, och nästa dag skrev hon ut ett annat recept. I slutet av maj dök läkemedlet till rabatterat pris upp på apoteken och den behandlande läkaren fortsatte att skriva ut läkemedlet till patienten fram till hans död i juni 2011 [13] .

I juli 2011, när apoteken kontrollerades av Statens läkemedelskontroll , hittades recept. Ett brottmål inleddes [14] . Fallet med A.P. Khorinyak behandlades i Oktyabrsky District Court of Krasnoyarsk, Krasnoyarsk Regional Court. En nära vän till patientens familj, som köpte läkemedlet enligt båda recepten, var också medbrottsling till den åtalade i målet [13] .

De tilltalade anklagades för "förfalskning <...> av ett officiellt dokument som ger rättigheter i syfte att använda det, begånget för att underlätta begånget av ett annat brott" (del 2 i artikel 327 i den ryska federationens strafflagstiftning ) [15] och "olagligt förvärv, lagring i försäljningsändamål och direkt vid försäljning av potenta ämnen "begångna av" en grupp personer genom tidigare konspiration i en stor mängd [K 1] " (del 3 i artikel 234 ) i ryska federationens strafflag) [18] [12] [19] .

Åklagaren insisterade på 9 års fängelse. I maj 2013 utfärdade Oktyabrsky District Court en fällande dom och de tilltalade bötfälldes med 15 000 rubel [20] . Khorinyak erkände sig oskyldig och fortsatte att slåss. Frågan för henne var inte bötesbeloppet, utan beviset på hennes oskuld [21] [22] [23] .

Parternas huvudsakliga argument:

Rättegången pågick i tre år. Den 21 oktober 2014 frikände Oktyabrsky District Court i Krasnoyarsk A.P. Khorinyak och den andra anklagade i målet "på grund av frånvaron av corpus delicti i deras handlingar" [24] [25] [26] . Efter att domen meddelats överlämnade läkaren en bibel till domstolsarbetarna [27] . Domstolen beslutade också att betala Khorinyak ersättning för olaglig åtal på 400 tusen rubel [28] .

Offentligt rop av fallet

Det värsta är att det här fallet är typiskt. Hundratusentals människor blir offer för en drogkris iscensatt av tjänstemän.

-  " Novaya Gazeta " [12]

A.P. Khorinyaks handling och åtal mot en läkare med 50 års erfarenhet för att utföra sina yrkesuppgifter orsakade ett brett offentligt ramaskri, situationen med otillgänglighet av smärtstillande läkemedel för patienter i Ryssland uppmärksammades av det ryska och världssamfundet [ 29] [30] .

Förloppet av rättegången täcktes av media, till försvar för läkaren samlades namnunderskrifter in under en petition till hälsoministern [31] . A.P. Khorinyak försvarades av ryska och internationella palliativa vårdorganisationer , människorättsorganisationer  - Human Rights Watch [32] [33] [34] , World Palliative Care Alliance, European Palliative Care Association [29] [35] . I ett brev till den ryska federationens riksåklagare kallade Human Rights Watch "användningen av straffrättsliga sanktioner i det här fallet för en överdriven och svår kränkning av internationella normer för mänskliga rättigheter " [ 36] .

Tidigare chef för Världshälsoorganisationens centrum för palliativ vård professor Robert Twycross noterade:

"30 år efter den första upplagan av WHO:s riktlinjer för smärtlindring av cancer och mer än 25 år sedan publiceringen av den andra upplagan av riktlinjerna för smärtbehandling av cancer på ryska, ligger situationen i Ryssland fortfarande efter i detta avseende. resulterar i att tusentals medborgare fortsätter att dö fruktansvärda dödsfall varje år, och detta lidande kan förhindras. Detta är ett brott mot mänskligheten som måste rättas till utan dröjsmål!” [37] [38]

"Speglingen av medicinens tillstånd i landet" kallades "Fallet Khorinyak" av tidningen " Argument och fakta " [39] , "The Case of Worldwide Pain" - " Novaya Gazeta " [29] , "a blåsa till den hippokratiska eden ” - ”Rätt. Ru" [40] . Processen kallades Kafkaesque [13] och symbolisk [41] , den betraktades som " en lackmusindikator som avslöjade närvaron av ett enormt lager av problem" [42] [43] [44] [45] .

År 2014 toppade A.P. Khorinyak betyget "Årets kvinnor" enligt tidningen Forbes [ 46] [47] . Samma år tilldelades läkaren Moscow Times Prize i nomineringen "Personal Social Responsibility" ( eng.  Moscow Times Awards  - English  Humanitarian of the Year ), som firar prestationerna av ryssar erkända av det internationella samfundet [48] [ 49] [50] [51] .

Lagändringar

Khorinyak-fallet borde vara ett mål mot hälsoministeriet, mot tjänstemän som skriver omänskliga instruktioner
och mot de ansvariga
för narkotikatillhandahållandet.

-  " Novaya Gazeta " [12]

Human Rights Watch betraktade ordern från Rysslands hälsoministerium som ett "otroligt genombrott" som trädde i kraft i juli 2013 [29] [54] .

Statsduman lade fram för övervägande utkast till lag nr 454266-6 "Om ändringar av den federala lagen "om narkotiska droger och psykotropa ämnen" (i fråga om fastställande av prioriterad tillgång till medicinsk vård för patienter i behov av smärtlindring med narkotiska och psykotropa droger )”, tilldelas andra behandlingen i december 2014 [55] [56] .

Den 23 januari 2015 antog Ryska federationens statsduma en ny lag som gör det lättare för patienter att få smärtlindring [57] , media kallar det för "Apanasenko-Khorinyak-lagen" [58] [59] . Lagen trädde i kraft den 1 juli 2015 [60] [61] .

Kommentarer

  1. ↑ Recept utfärdades till ett belopp av 286 rubel (pris vid tidpunkten för händelserna - april 2009). A.P. Khorinyak [16] [17] stod för hälften av kostnaderna för inköp av läkemedlet .
  2. ↑ Bland dem är konteramiral V. M. Apanasenkos självmord , som begicks på grund av omöjligheten att skaffa smärtstillande medel i tid, antingen gratis eller mot betalning [52] .

Anteckningar

  1. ↑ "Under Brezhnev ansågs läkare åtminstone vara människor": Alevtina Khorinyaks första intervju efter den friande domen . Regn (21 oktober 2014). Datum för åtkomst: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 27 december 2014.
  2. ↑ Alevtina Khorinyak på hennes rättegång . Radio Liberty (22 oktober 2014). Tillträdesdatum: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 30 oktober 2014. Videoreportage
  3. ↑ Tarasov, A. Fallet med smärta i global skala  // Novaya Gazeta . - M. , 2013. - 9 september. - Nr 100 .
  4. ↑ Tarasov, A. Justified Dr. Khorinyak, som skrev ut ett recept på smärtstillande medel till en hopplös cancerpatient  // Novaya Gazeta. - M. , 2014. - 21 oktober.
  5. ↑ 1 2 Alla Astakhova. Utövare av nåd . Alla Astakhova.ru (22 augusti 2018). Hämtad 23 augusti 2018. Arkiverad från originalet 23 augusti 2018.
  6. ↑ Ilyina, P. "Vår medicin saknar barmhärtighet"  // Argument och fakta  : Weekly. - 2013. - 12 juni. - Nr 24 .
  7. ↑ 1 2 Volgina, M. Alevtina Khorinyak: Herre, låt mig inte dö innan jag har rättfärdiggjorts . Pravmir (3 oktober 2014). Datum för åtkomst: 31 december 2014. Arkiverad från originalet den 5 december 2014.
  8. ↑ Practitioner of Mercy - 2 | | Alla Astakhova.ru  (ryska) , Alla Astakhova.ru  (28 augusti 2018). Arkiverad från originalet den 29 augusti 2018. Hämtad 29 augusti 2018.
  9. ↑ Årets humanitär: Vinnare: Alevtina Horinyak  (engelska)  (länk ej tillgänglig) . Moscow Times Awards. Hämtad 20 mars 2015. Arkiverad från originalet 1 april 2015.
  10. ↑ Tarasov, A. Ryssland behöver bedövning  // Novaya Gazeta . - M. , 2013. - 24 maj. - Nr 55 .
  11. ↑ Dekret från Ryska federationens regering av 5 december 2008 nr 913 Moskva "Om programmet för statliga garantier för tillhandahållande av gratis medicinsk vård till medborgare i Ryska federationen för 2009"  // Rossiyskaya Gazeta . - M. , 2008. - 12 december. - Nr 4812 (federalt nummer) .
  12. ↑ 1 2 3 4 Novaya Gazeta, 2013. - 24 maj
  13. ↑ 1 2 3 4 Novaya Gazeta, 2013. - 24 maj .
  14. ↑ Fallet med läkaren Alevtina Petrovna Khorinyak . Tillträdesdatum: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 11 januari 2015.
  15. ↑ Ryska federationens strafflag. Kapitel 32, art. 327: Förfalskning, framställning eller försäljning av förfalskade dokument, statliga utmärkelser, frimärken, sigill, brevhuvuden. 2 kap
  16. ↑ Pravmir
  17. ↑ Återkalla fällandet av Aleftina Khorinyak och Lydia Tabarintseva
  18. ↑ Ryska federationens strafflag. Kapitel 25, art. 234: Olaglig handel med starka eller giftiga ämnen i försäljningssyfte. 3 kap
  19. ↑ Idag, i debatten mellan parterna i brottmålet mot Khorinyak och Tabarintseva, höll åklagaren ett anklagande tal och lade lagliga accenter på den illegala cirkulationen av en potent substans av medkänsla för patienten . Åklagarmyndigheten i Krasnoyarsk-territoriet (15 oktober 2014). Hämtad 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 10 januari 2015.
  20. ↑ Barmhärtighetsdom: 70-årig terapeut dömd för narkotikahandel . NTV.ru (20 maj 2013). Tillträdesdatum: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 8 januari 2015.
  21. ↑ 73-åriga läkaren från Krasnoyarsk Alevtina Khorinyak toppade rankingen av årets kvinnor publicerad av Forbes magazine . Public Television of Russia (30 december 2014). Tillträdesdatum: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 1 januari 2015.
  22. ↑ Rudenko, T. En läkare dömd för att ha hjälpt en patient: "Jag vet att det inte finns någon lag"  // Argument och fakta  : Veckovis. - 2013. - 23 maj.
  23. ↑ Personer: Alevtina Khorinyak . Grani.ru (22 oktober 2014). Tillträdesdatum: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 14 januari 2015.
  24. ↑ Regn .
  25. ↑ Frikännande av Khorinyak Alevtina Petrovna (21 oktober 2014). Tillträdesdatum: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 11 januari 2015.
  26. ↑ Malkov, D. Läkarens fall slutade med en frikännande dom  // Kommersant  : tidning. - 2014. - 22 oktober. - Nr 192 .
  27. ↑ Zueva, N. Olaglig hjälp. "Case Khorinyak" som en spegel av det medicinska tillståndet i landet  // Argumenty i Fakty  : veckovis. - 2014. - 24 oktober.
  28. ↑ Alevtina Khorinyak stämde staten på 400 tusen rubel . Arkiverad från originalet den 17 februari 2017. Hämtad 17 februari 2017.
  29. ↑ 1 2 3 4 Novaya Gazeta, 2013. - 9 september .
  30. ↑ Novaya Gazeta, 2014. - 21 oktober .
  31. ↑ Återställ rättvisa till läkaren Alevtina Khorinyak . Ryska federationens hälsominister V.I. Skvortsova . Change.org. Hämtad 8 januari 2015. Arkiverad från originalet 22 december 2014.
  32. ↑ Williamson, H., verkställande direktör, Europa och Centralasien, Human Rights Watch. Upphäva fällande domen för Aleftina Khorinyak och Lydia Tabarintseva: Åtal för att ha skrivit ut smärtstillande läkemedel till en cancerpatient . Human Rights Watch (28 juni 2013). Hämtad 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 10 januari 2015.
  33. ↑ Cooper, T. Sluta åtala för att ha hjälpt en döende patient . Human Rights Watch (12 november 2013). Hämtad 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 10 januari 2015.
  34. ↑ Cooper, T. Medicinsk smärtahantering och brottmål . Human Rights Watch (27 oktober 2014). Hämtad 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 10 januari 2015.
  35. ↑ European Palliative Care Association. Läkare bör inte frukta straffansvar för att förskriva kontrollerade läkemedel till patienter som lider av smärta . Rysk medicinsk server (14 oktober 2014). Tillträdesdatum: 8 januari 2015. Arkiverad från originalet 17 mars 2015.
  36. ↑ Avbryt fällandet av Aleftina Khorinyak och Lidia Tabarintseva .
  37. ↑ Citerad. av: Novaya Gazeta, 2013. - 9 september
  38. ↑ Dr. Robert Twycross: Tusentals medborgare fortsätter att dö fruktansvärda dödsfall och lidandet går att förebygga . Change.org. Tillträdesdatum: 9 januari 2015. Arkiverad från originalet 4 mars 2016.
  39. ↑ Argument och fakta, 2014. - 24 oktober .
  40. ↑ Fallet med Alevtina Khorinyak: ett slag mot den hippokratiska eden (otillgänglig länk) . Pravo.Ru (4 oktober 2013). Hämtad 9 januari 2015. Arkiverad från originalet 10 januari 2015. 
  41. ↑ Kort, O. Alevtina Khorinyak: "Bara Gud kunde utföra ett sådant mirakel" . Mercy.ru (11 december 2014). Tillträdesdatum: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 1 januari 2015. presskonferens
  42. ↑ Går igenom Alevtina Khorinyak . Tradition: Charitable Foundation (15 december 2014). Tillträdesdatum: 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 5 januari 2015.
  43. ↑ Innocent, I. Rätten friade läkaren som skrev ut receptet till cancerpatienten  // Rossiyskaya Gazeta . - 2014. - 21 oktober. - Nr 192 .
  44. ↑ Belokryltseva, A. Döden som ett informationstillfälle  // Otechestvennye zapiski  : journal. - M. , 2013. - Nr 5 (56) .
  45. ↑ Berättelsen om en verklig person - berättelsen om Dr Alevtina Khorinyak . Pravmir (11 december 2014). Hämtad 20 mars 2015. Arkiverad från originalet 2 april 2015.
  46. ↑ Offentlig television i Ryssland .
  47. ↑ Årets kvinnor - 2014: Forbes Woman's Choice . Forbes (29 december 2014). Hämtad 7 januari 2015. Arkiverad från originalet 6 januari 2015.
  48. ↑ Personligt socialt ansvar: Vinnare: Alevtina Khorinyak (otillgänglig länk) . Moscow Times Awards. Hämtad 20 mars 2015. Arkiverad från originalet 2 april 2015. 
  49. ↑ Alevtina Khorinyak: "Så länge jag lever kommer jag att bevisa så mycket att jag inte har begått ett brott" . Ryska myndigheten för medicinsk och social information AMI (12 december 2014). Hämtad: 19 mars 2015.  (otillgänglig länk)
  50. ↑ Alevtina Khorinyak tilldelades en utmärkelse (otillgänglig länk) . tvk6.ru (12 december 2014). Hämtad 20 mars 2015. Arkiverad från originalet 2 april 2015. 
  51. ↑ Krasnoyarsk doktor Alevtina Khorinyak belönades för socialt ansvar . Sibmedport.ru (12 december 2014). Hämtad 20 mars 2015. Arkiverad från originalet 2 april 2015.
  52. ↑ Federmesser, N. Amiral Apanasenko och Alevtina Khorinyak är vår tids hjältar . Eko av Moskva (24 september 2014). Tillträdesdatum: 8 januari 2015. Arkiverad från originalet 1 januari 2015.
  53. ↑ Ordern från Rysslands hälsoministerium godkände förfarandet för förskrivning och förskrivning av läkemedel, formerna för receptformulär, samt förfarandet för deras registrering, redovisning och förvaring . Ryska federationens hälsoministerium (2 juli 2013). Hämtad 8 januari 2015. Arkiverad från originalet 4 maj 2014.
  54. ↑ Reznik, I. Inte förgäves självmord . Gazeta.Ru (20 februari 2014). "Det nya förfarandet har absolut uteslutit möjligheten för situationer som liknar den i Krasnoyarsk, där ett brottmål inleddes och en allmänläkare dömdes som skrev ut ett recept på smärtstillande läkemedel till en onkologisk patient och kringgick instruktionerna, enligt Hälsoministeriet." Tillträdesdatum: 9 januari 2015. Arkiverad från originalet 1 januari 2015.
  55. ↑ Går igenom Alevtina Khorinyak .
  56. ↑ Dr. Alevtina Khorinyak: 2014 - början på förändringar till det bättre . Pravmir (22 december 2014). Hämtad 20 mars 2015. Arkiverad från originalet 2 april 2015.
  57. ↑ Ryska federationens federala lag av den 3 februari 2015 N 7-FZ "Om ändringar av vissa lagar i Ryska federationen"  // Rossiyskaya Gazeta . - M. , 2015. - 6 februari. - Nr 6595 (federalt nummer) .
  58. ↑ Gordeeva, K. Epidemi av smärta: Varför i Ryssland är det lättare för cancerpatienter att begå självmord än att få smärtlindring . Meduza (27 februari 2015). Hämtad 4 mars 2015. Arkiverad från originalet 30 mars 2015.
  59. ↑ Regeringen har börjat utveckla ett projekt för importsubstitution av läkemedel för cancerpatienter . NEWSru.com (27 februari 2015). Tillträdesdatum: 4 mars 2015. Arkiverad från originalet 2 april 2015.
  60. ↑ Lag som underlättar tillgången för cancerpatienter till smärtstillande medel träder i kraft . Pravmir (1 juli 2015). Datum för åtkomst: 1 juli 2015. Arkiverad från originalet 2 juli 2015.
  61. ↑ Cancerpatienter kommer att ha lättare tillgång till potenta läkemedel . VGTRK Krasnoyarsk (1 juli 2015). Hämtad 1 juli 2015. Arkiverad från originalet 1 juli 2015.

Länkar