EDSS

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 27 februari 2018; kontroller kräver 7 redigeringar .

EDSS ( Expanded Disability Status Scale ) är en   metod för att bedöma neurologiska lesioner vid multipel skleros, föreslagen av J. Kurtzke 1983 [1] och flitigt använd. En online EDSS-kalkylator har utvecklats som gör att du automatiskt kan beräkna EDSS-poängen.

För att bedöma funktionsnedsättning enligt den förenklade skalan DSS ( Disability Status Scale ) eller den utökade skalan EDSS bedöms sju funktionssystem. För vart och ett av systemen används en skala över funktionella systems tillstånd ( Functional System Score , skala för neurologiska underskott).

Utvärdering av funktionella system

Enligt Kurtzke utvärderas funktionerna hos följande system: [1]

FSS

FSS  — Kurtzke Functional Systems State Scale [1]

Grupp av symtom Klassificering beroende på graden av dysfunktion (poäng)
Synnervsskador 1. Scotoma , synskärpa bättre än 0,6

2. Sämsta öga med skotom med en maximal synskärpa på 0,6 till 0,4
3. Sämsta öga med stort skotom eller måttlig synfältsförträngning, men med en maximal synskärpa på 0,4 till 0,2
4. Sämsta öga med signifikant förträngning av synfälten och en maximal synskärpa på 0,2 till 0,1, eller symtom från avsnitt 3 plus en maximal synskärpa för det bättre ögat på 0,4 eller mindre.
5. Sämsta öga med en maximal synskärpa på mindre än 0,1, eller symtom från avsnitt 4 plus synskärpa på det bästa ögat på 0,4 eller mindre
6. Symtom från avsnitt 5 plus synskärpa på det bästa ögat på 0,4 eller mindre

Kranial nervstörningar ( förutom II par) 1. Symtom utan dysfunktion.

2. Måttligt uttalad nystagmus eller andra mindre störningar.
3. Uttalad nystagmus, distinkta symtom på involvering av oculomotor- eller ansiktsnerver, måttliga symtom på skada på andra kranialnerver.
4. Svår dysartri eller andra allvarliga störningar.
5. Oförmåga att svälja eller tala.

Symtom på skador på pyramidkanalen 1. Patologiska pyramidala reflexer utan minskning av styrkan.

2. En lätt minskning av muskelstyrkan.
3. Lätt eller måttlig hemi- eller parapares (svaghet, men betraktas som ökad trötthet med bibehållande av grundläggande funktioner efter en kort vila), svår monopares (betydande funktionsförlust).
4. Distinkt hemi- eller parapares (med nedsatt funktion), måttlig tetrapares (funktionen återställs väsentligt efter en kort vila).
5. Paraplegi , hemiplegi eller distinkt tetrapares .
6. Tetraplegi .

Koordinationsstörningar 1. Neurologiska symtom utan dysfunktion.

2. Mindre ataxi (funktioner lider praktiskt taget inte, men avsiktlig tremor eller missar detekteras tydligt i proverna).
3. Måttlig ataxi i bålen eller extremiteterna (tremor och dysmetri försvårar rörelser).
4. Svår ataxi i alla extremiteter (att utföra riktade rörelser är mycket svårt).
5. Oförmåga att utföra riktade rörelser på grund av ataxi.

Känslighetsstörningar 1. Minskad vibration och muskulo-artikulär känslighet på en eller två extremiteter.

2. Viss minskning av taktil, smärta eller tryckkänsla och/eller en måttlig minskning av vibrationskänslighet i en eller två lemmar, eller endast en minskning av muskel-artikulär känsla i tre eller fyra lemmar.
3. En tydlig minskning av taktil, smärta eller tryckkänsla och/eller förlust av vibrationskänslighet i en eller två extremiteter, eller en lätt minskning av taktil, smärta och/eller en måttlig minskning av all proprioceptiv känslighet i tre eller fyra extremiteter
4. En signifikant minskning av taktil, smärta eller förlust av proprioception (eller i kombination) i en eller två lemmar, eller en måttlig minskning av taktil, smärtkänslighet och/eller allvarlig försämring av proprioception i mer än två lemmar
. 5. Förlust av känsla i en eller två lemmar, eller en måttlig minskning av taktil eller smärta och/eller förlust av proprioception i hela kroppen under huvudet
6. Förlust av all känsel under huvudet

Dysfunktion i bäckenorganen 1. Mindre urineringsstörningar (imperativa drifter eller förseningar).

2. Måttligt uttalade förseningar, imperativa drifter, förstoppning eller sällsynta episoder av inkontinens.
3. Frekventa episoder av urininkontinens.
4. Behovet av konstant kateterisering och ständiga ytterligare åtgärder för evakuering av tarmen.
5. Fullständig urininkontinens.
6. Fullständig inkontinens av urin och avföring.

Intelligens förändras 1. Minskat minne (påverkar inte prestanda).

2. En liten minskning av intelligens .
3. Måttlig nedgång i intelligens.
4. Märkbar nedgång i intelligens.
5. Demens .

Utvärderingsresultat

EDSS-skalan ger en siffra från 0 till 10. Delen 1,0 till 4,5 på EDSS-skalan hänvisar till personer som kan röra sig och ta hand om sig själva. Ett EDSS-poäng på mer än 7,0 motsvarar en djupgående grad av funktionsnedsättning.

Den initiala bedömningen av EDSS görs på möjligheten till självständig rörelse av patienten för avstånd på 500 meter eller mer utan stöd, eller för avstånd på 10-100 meter med stöd (käpp, stol). Sedan görs en mer exakt bedömning av antalet funktionella system. EDSS-poängen kan inte vara lägre än alla funktionella systempoäng förutom för syn och bäckenorgan.

Handikappgrupper (Ryssland):


Tabell DSS och EDSS

poäng DSS EDSS
ett inga kränkningar 1.0 - inga överträdelser

1,5 - inga överträdelser

2 lätt svaghet, lätta gångstörningar, sensoriska eller oculomotoriska störningar 2.0 - öppenvård

2,5 - öppenvård

3 mild svaghet eller monopares , ataxi eller en kombination 3.0 - måttliga överträdelser

3,5 - måttlig funktionsnedsättning, poliklinisk

fyra relativt uttalad svaghet, upp till 12 timmar om dagen kan vara i upprätt ställning, tjänar sig själv helt 4.0 - som i DSS, patienten servar sig själv, kan gå 500 m utan hjälp och vila

4,5 - kräver minimal assistans, kan arbeta heltid, gå 300 m utan assistans och vila

5 självstyrd vandring korta sträckor, deltid 5,0 - kan gå 200m utan assistans och vila, deltid

5,5 - kan gå 100m utan assistans och vila, deltid

6 gå endast med hjälp 6.0 - ensidigt stöd vid gång på 100 m avstånd

6,5 - konstant stöd från 2 sidor för att gå 20 m utan vila

7 aktivitet i rullstolen, han rör sig i den, sätter sig 7.0 - kan röra sig i rullstol hela dagen

7,5 - behöver hjälp med att förflytta sig i rullstol, kan inte vara i den hela dagen

åtta bunden till säng eller stol, självförsörjande med händerna 8.0 - som i DSS

8.5 Använder händerna effektivt men har svårt att ta hand om sig själv

9k helt sängliggande och hjälplös 9.0 - Sängliggande. kommunikation och mat möjligt

9.5 - hjälplös, oförmögen att tala, äta, svälja

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 3 Kurtzke JF Rating neurologisk funktionsnedsättning vid multipel skleros: en utökad skala för funktionshinder (EDSS  )  // Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 1983. - Vol. 33 , nr. 11 . - P. 1444-1452 . - doi : 10.1212/WNL.33.11.1444 . — PMID 6685237 .

Länkar