Dysartri

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 28 januari 2020; kontroller kräver 5 redigeringar .

dysartri
ICD-11	MA80.2
ICD-10	R 47,1
ICD-9	784,5
SjukdomarDB	4015
Medline Plus	007470
Maska	D004401

Dysartri (från annan grekisk δυσ- - ett prefix som betyder svårighet, störning + ἀρθρόω - "Jag artikulerar, ansluter") är ett brott mot uttalssidan av talet, på grund av otillräcklig innervering av talapparaten. Med dysartri, till skillnad från afasi , är rörligheten hos talorganen (mjuk gom, tunga, läppar) begränsad, vilket gör artikulationen svår . Hos vuxna åtföljs dysartri inte av sönderfallet av talsystemet: en kränkning av taluppfattning genom att höra, läsa, skriva. I barndomen leder dysartri ofta till en kränkning av ords uttal och, som ett resultat, till en kränkning av läsning och skrivning, och ibland till en allmän underutveckling av tal . Identifiering av dysartri kräver en neurologisk undersökning, baserad på resultaten av vilken behandling och talterapikorrigering föreskrivs.

Skäl

Dysartri är inte en självständig sjukdom, även om det hos vissa patienter kan vara den mest märkbara manifestationen av skador på nervsystemet. Det observeras med skador och tumörer i nervsystemet, cerebrala cirkulationsstörningar , neuroinfektioner , demyeliniserande sjukdomar , etc. Hos barn kombineras dysartri ofta med andra manifestationer av dysontogenes orsakad av inverkan av pre- och perinatala faktorer, och ingår i strukturen av störningar vid cerebral pares .

Manifestationer

En betydande kränkning av ljuduttal är lätt att känna igen, eftersom talet är suddigt, dövt, ofta med en nasal nyans ("Pratar som gröt i munnen"). Milda artikulationsrubbningar upptäcks vid en särskild logopedundersökning.

Klassificering

Formen av dysartri beror på platsen för skadan i nervsystemet. Olika klassificeringar av dysartri har föreslagits, men den viktigaste och vanligaste i världen är den kliniska och neurologiska klassificeringen, som involverar tilldelning av 6 former (och en blandad):

trög - på grund av perifer pares eller förlamning av musklerna som är involverade i artikulationen, på grund av skador på glossopharyngeal , vagus och hypoglossal nerver och/eller deras kärnor, samt nedsatt neuromuskulär transmission. Ofta förknippat med sväljstörningar. Det är en av komponenterna i bulbarsyndromet ;
spastisk - på grund av bilateral central pares eller förlamning av musklerna som innerveras av glossopharyngeal, vagus och hypoglossal nerver, på grund av bilateral skada på den främre centrala gyri och / eller kortikal-nukleära banorna. Det är en av komponenterna i pseudobulbar syndrom ;
unilateral övre motorneuron - främst på grund av unilateral central pares eller förlamning av musklerna som innerveras av glossopharyngeal, vagus och hypoglossal nerver, på grund av unilateral skada på den främre centrala gyri och / eller kortikal-nukleära banorna;
ataktisk - på grund av skada på lillhjärnan eller dess vägar; kännetecknas av sträckt, förvrängt tal med bruten modulering och fluktuerande volym;
hyperkinetisk - en typ av extrapyramidal dysartri som uppstår när de subkortikala noderna och deras nervförbindelser är skadade. Det är en av varianterna av hyperkinesis , ofta i kombination med hyperkinesis av en annan lokalisering. Talet är sluddrigt, sluddrigt med en nasal nyans, prosodi är kraftigt störd, talets intonationsmelodisk struktur, dess tempo;
hypokinetisk - en typ av extrapyramidal dysartri som uppstår när de subkortikala noderna och deras nervförbindelser är skadade. Oftast observerat i parkinsonism , kännetecknad av långsamt, uttryckslöst tal, nedsatt röstmodulering;
blandad - ofta observerad med skador på nervsystemet, diffusa och multifokala skador på det, när det finns en kombination av olika mekanismer för dysartri.

Diagnos

Diagnosen dysartri (ICD-10: R47.1) fastställs av en läkare (vanligtvis en neurolog). Detta tar hänsyn till slutsatsen av en logoped . Logopeden i sin tur utforskar inte bara egenskaperna och egenskaperna hos en kränkning av ljuduttal, utan också alla andra aspekter av tal.

Behandling och korrigering

Eftersom dysartri inte är en oberoende sjukdom och kan observeras i många störningar i nervsystemet , bestäms innehållet och sekvensen av terapeutiska åtgärder av läkaren efter att ha upprättat en klinisk diagnos, med hänsyn till patientens ålder och tillstånd. I många fall krävs en komplex (terapeutisk och logopedisk) effekt.

I barns logopedpraktik ges en viktig roll till den övergripande utvecklingen av alla aspekter av talet: ordförråd, grammatisk struktur, fonemisk hörsel , eftersom barn som lider av dysartri upplever svårigheter att lära sig skriftligt tal under sina skolår. I vissa fall är det lämpligt att undervisa sådana barn i förskoletiden i förskolans logopedgrupper.

Prognos

Prognosen beror på den underliggande sjukdomen. Målet för logopeden är att uppnå begripligt tal för andra.

Litteratur

Becker K.-P., Sovak M. Logoped: Per. med honom. - M. : Medicin, 1981. - 288 sid.
Konceptuell och terminologisk ordbok för en logoped / Redigerad av V. I. Seliverstov . - M .: Humanitärt förlag VLADOS , 1997 . — 400 s. — 25 000 exemplar. - ISBN 5-691-00044-6 .
Psychological Dictionary / Redigerad av V. V. Davydov , A. V. Zaporozhets , B. F. Lomov och andra. — M .: Pedagogik , 1983 . — 448 sid. - 75 000 exemplar.
Encyklopedisk ordbok över medicinska termer. I 3 vol. / Chefredaktör BV Petrovsky . — M .: Sovjetiskt uppslagsverk , 1982 . - T. 1. - S. 350. - 100 000 exemplar.