Cirkel av willis

Cirkeln av Willis  är en artärcirkel i hjärnan , belägen vid basen av hjärnan och ger kompensation för otillräcklig blodtillförsel på grund av översvämning från andra vaskulära pooler. Uppkallad efter den engelske läkaren Thomas Willis [1] . Normalt bildar kärlen som utgör cirkeln av Willis ett slutet system på basis av hjärnan. Följande artärer är involverade i bildandet av cirkeln av Willis [2] :

• initialt segment av den främre cerebrala artären (A-1),
• främre kommunicerande artären ,
• suprakun segment av den inre halspulsådern ,
• bakre kommunicerande artär ,
• initialt segment av den bakre cerebrala artären (P-1).

Funktioner

Cirkeln av Willis ger en normal blodtillförsel till hjärnan i händelse av blockering av något kärl som försörjer hjärnan (dvs. är ansvarig för hjärnans sidocirkulation). Cirkeln av Willis avger artärer som levererar blod till hjärnvävnaden.

Sjukdomar

Normalt utvecklad cirkel av Willis förekommer endast i 25-50% av fallen.

Ganska ofta finns det hypoplasi av de anslutande artärerna, frånvaro och hypoplasi av de första segmenten av den främre hjärnartären och den bakre hjärnartären.

De flesta aneurysmer i hjärnans artärer utvecklas i kärlen i Willis cirkel.

Diagnostik

Den mest värdefulla och informativa metoden för att studera cerebralt blodflöde är cerebral angiografi . Denna studie låter dig se hela cirkulationssystemet, men har sina egna kontraindikationer och svårigheter.

Doppler ultraljud är en enklare och säkrare diagnostisk metod . Transkraniell dopplerografi låter dig utvärdera blodflödet i den främre cerebrala artären, den mellersta cerebrala artären och den bakre cerebrala artären. De mest informativa metoderna för att diagnostisera vaskulära sjukdomar i hjärnan, för närvarande, är angiografi utförd med olika metoder.

1. Interventionell selektiv angiografi av hjärnan. En punktering av lårbensartären utförs i området för Scarpovsky (femoral) triangeln, en kateter förs in och passerar genom artärsystemet till det intressanta området, sedan ett röntgentätt preparat (ett jodinnehållande preparat, t.ex. Omnipak) tillförs, som distribueras först genom artären och sedan genom venbädden. På grund av sin höga invasivitet är denna metod till liten nytta för diagnostik; den används oftare i kombination med terapeutiska endovaskulära ingrepp (ballongplastik, stentning , etc.).
2. CT angiografi . Ett radiokontrastmedel injiceras intravenöst som en bolus, kontrastflödet till det intressanta området övervakas (kontrastförövervakning), efter en fördröjning utförs en CT -skanning . Sedan bearbetas bilden, vilket gör det möjligt att visualisera hjärnans kärl sektion för sektion, på grund av deras kontrast, och sedan utföra en 3D-rekonstruktion av kärlbädden. Denna metod gör att du snabbt och minimalt invasivt kan utföra angiografisk undersökning och klargöra diagnosen .
3. MR angiografi . icke-invasiv teknik. En konstant mättande radiofrekvenspuls appliceras på studieområdet, inflödet av nya protoner med en omättad spin är endast möjlig med blodinflöde, snurr slappnar av och en signal registreras. Denna teknik kallas time-of-flight angiografi (TOF – time-of-flow). Denna metod är inte associerad med strålningsexponering, giftiga effekter av kontrastmedel eller iatrogena komplikationer, men har sina begränsningar. Med hjälp av TOF-angiografi är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bedöma kärlens anatomiska struktur, tromber kan ge en signal och detekteras inte på angiogrammet. Blodflödets egenskaper bestäms inte heller.

Angiogram tillåter inte en kvantitativ bedömning av blodflödet, men transkraniell dopplerografi klarar denna uppgift . Denna metod är baserad på dopplereffekten: en ultraljudspuls som genereras av en givare reflekteras från rörliga röda blodkroppar med en ändrad frekvens, och blodflödeshastigheten bestäms med hjälp av frekvensskillnaden . Färgdopplerkartläggning låter dig också bestämma blodflödets riktning, men denna metod låter dig inte visualisera kärlens anatomiska struktur. Endast den komplexa användningen av metoder är tillåten vid formuleringen av den slutliga diagnosen, det är viktigt både den anatomiska strukturen och lumen i kärlet och egenskaperna hos blodflödet.

Anteckningar

1. ↑ Uston, Cagatay. Dr. Thomas Willis berömda eponym: The Circle of Willis  //  Turkish Journal of Medical Sciences: tidskrift. - 2004. - 20 februari ( vol. 34 ). - S. 271-274 .
2. ↑ Purves, Dale; George J. Augustine, David Fitzpatrick, William C. Hall, Anthony-Samuel LaMantia, James O. McNamara, Leonard E. White. Neurovetenskap, 4:e upplagan  (neopr.) . — Sinauer Associates, 2008. - S. 834-835. - ISBN 978-0-87893-697-7 . Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 23 juli 2011. Arkiverad från originalet 27 september 2011. (obestämd) 

Tematiska platser	FMA Terminologia Anatomica
Ordböcker och uppslagsverk	Britannica (online)