Datortomografisk angiografi (CT-angiografi, CTA) gör att du kan få en detaljerad bild av blodkärlen och utvärdera arten av blodflödet. Efter datortomografi med intravenös kontrastförbättring analyseras de erhållna data med hjälp av speciella bildrekonstruktionsalgoritmer.
Risken för komplikationer från kirurgiska ingrepp som krävs för konventionell angiografi är utesluten , och strålbelastningen på patienten är mindre.
Indikationer för användning av CT-angiografi är:
För de flesta CT-angiografiska undersökningar är kontraindikationerna desamma som för andra boluskontrastförstärkta CT- undersökningar :
Det finns ytterligare kontraindikationer för CT koronar angiografi:
Före CT-angiografi är det nödvändigt att utesluta förekomsten av kontraindikationer (allergi mot ett kontrastmedel, njursvikt, sköldkörteldysfunktion, etc.). Antiallergiska läkemedel ordineras för att minska risken för att utveckla en allergisk reaktion under studien, särskilt med någon historia av allergiska reaktioner. Innan CT-koronar angiografi görs premedicinering med betablockerare för att minska hjärtfrekvensen.
Det bör noteras att moderna radiopaka preparat är mycket säkrare än sina föregångare och risken för komplikationer från användningen är extremt låg. Trots detta måste läkaren innan studien inhämta patientens skriftliga medgivande för proceduren.
Studien genomförs på poliklinisk basis. Patienten placeras på bordet till en datortomografiskanner och ett kontrastmedel baserat på jod i en volym av ~100 ml injiceras i en venkateter (vanligtvis installerad i kubitalvenen ) med en viss hastighet . I processen att introducera ett kontrastmedel görs en serie skanningar av området som studeras med röntgenstrålar. När kontrastmedlet sprider sig genom kärlsystemet blir kärlen mer kontrasterande. Efter det, med hjälp av multiplanar och tredimensionell datorrekonstruktion, analyserar radiologen de erhållna bilderna.
Den vanligaste komplikationen av CT-angiografi är extravasation av kontrastmedlet (dess inträde i mjukvävnaderna utanför kärlbädden vid injektionsstället). Oftast överstiger volymen av extravasation inte 10 ml, en stor extravasation kan orsaka allvarliga skador på huden och subkutan vävnad. Riskfaktorer för utveckling av extravasation är icke-kontakt eller svaghet hos patienter, flera punkteringar av samma ven, injektioner på baksidan av handen och foten. Extravasation åtföljs av lokal smärta och svullnad. Med extravasation av ett kontrastmedel föreskrivs en förhöjd position av lemmen, kyla. Det är nödvändigt att informera den behandlande läkaren om faktumet av extravasation och observera patienten i 2-4 timmar. Om volymen av extravasation av joniskt kontrastmedel är mer än 30 ml eller nonjoniskt kontrastmedel är mer än 100 ml, uppkomsten av blåsor på huden, förändringar i vävnadsperfusion eller känslighet i händerna, är det lämpligt att konsultera en kirurg. [ett]
Den allvarligaste komplikationen av CT-angiografi är en allergisk reaktion mot kontrastmedlet. Det uppstår oftast plötsligt. I det här fallet uppträder klåda i huden och dess rodnad, mindre ofta lokalt ödem eller andnöd. Om dessa symtom uppträder bör du omedelbart meddela din läkare. Dessutom kan kontrastmedlet ha en negativ effekt på njurarna , beroende på den injicerade volymen.
| Medicinska avbildningsmetoder | |
|---|---|
| Röntgen | |
| Magnetisk resonans | |
| Radionuklid | |
| Optisk (laser) | |
| Ultraljuds |
|
| Endoskopisk | |