Människans cirkulation är en sluten kärlbana som ger kontinuerligt blodflöde , transporterar syre och näring till cellerna , transporterar bort koldioxid och metaboliska produkter. Den består av två successivt förbundna cirklar (slingor), som börjar med hjärtats ventriklar och flyter in i förmaken:
Den börjar från vänster kammare , som sprutar ut blod i aortan under systole . Många artärer avgår från aortan , som ett resultat fördelas blodflödet enligt segmentstrukturen genom de vaskulära nätverken, vilket ger syre och näringsämnen till alla organ och vävnader. Ytterligare uppdelning av artärerna sker i arterioler och kapillärer . Den totala ytan av alla kapillärer i människokroppen är cirka 1500 m 2 [1] . Genom de tunna väggarna i kapillärerna ger arteriellt blod näringsämnen och syre till kroppens celler och tar bort koldioxid och metaboliska produkter från dem, går in i venolerna och blir venösa. Venoler samlas in i vener . Två vena cava närmar sig höger förmak: övre och nedre , som avslutar den systemiska cirkulationen. Tiden för passage av blod genom den systemiska cirkulationen är 23-27 sekunder.
Blodtillförsel till alla organ i människokroppen, inklusive lungorna.
Det börjar i den högra ventrikeln, som sprutar ut venöst blod i lungstammen . Lungstammen delar sig i höger och vänster lungartär. Lungartärerna förgrenar sig i lobar, segmental och subsegmental artärer. De subsegmentala artärerna delar sig i arterioler, som bryts upp i kapillärer . Utflödet av blod går genom venerna, som samlas in i omvänd ordning och i mängden fyra stycken strömmar in i vänster förmak, där lungcirkulationen slutar. Cirkulationen av blod i lungcirkulationen sker på 4-5 sekunder.
Lungcirkulationen beskrevs första gången av Miguel Servet 1553 i hans bok The Restoration of Christianity [2] .
Den lilla cirkelns huvuduppgift är gasutbyte i lungalveolerna och värmeöverföring .
Beroende på kroppens fysiologiska tillstånd, såväl som praktisk ändamålsenlighet, urskiljs ibland ytterligare blodcirkulationscirklar:
Moderns blod kommer in i moderkakan , där det ger syre och näring till kapillärerna i fostrets navelven, som passerar tillsammans med två artärer i navelsträngen. Navelvenen avger två grenar: det mesta av blodet strömmar genom venkanalen direkt in i den nedre hålvenen och blandas med syrefattigt blod från underkroppen. En mindre del av blodet kommer in i den vänstra grenen av portvenen, passerar genom levern och levervenerna och går sedan också in i den nedre hålvenen.
Efter födseln blir navelvenen tom och förvandlas till ett runt ligament i levern (ligamentum teres hepatis). Venkanalen förvandlas också till en cicatricial sträng. Hos för tidigt födda barn kan vengången fungera under en tid (vanligtvis blir det ärr efter ett tag. Om inte finns det risk för att utveckla leverencefalopati ). Vid portal hypertoni kan navelvenen och kanalen i Arantia återkanaliseras och fungera som bypassvägar (porto-caval shunts).
Blandat (arteriellt-venöst) blod strömmar genom den nedre hålvenen, vars mättnad med syre är cirka 60%; venöst blod strömmar genom den övre hålvenen. Nästan allt blod från höger förmak genom foramen ovale kommer in i vänster förmak och, vidare, vänster kammare. Från vänster ventrikel sprutas blod ut i den systemiska cirkulationen.
En mindre del av blodet strömmar från höger förmak till höger kammare och lungbål. Eftersom lungorna är i ett kollapsat tillstånd är trycket i lungartärerna större än i aortan, och nästan allt blod passerar genom artärkanalen (Botallov) in i aortan . Artärkanalen rinner in i aortan efter att artärerna i huvudet och de övre extremiteterna lämnar den, vilket ger dem mer berikat blod. En mycket liten mängd blod kommer in i lungorna , som sedan går in i vänster förmak.
En del av blodet (cirka 60%) från den systemiska cirkulationen genom fostrets två navelartärer kommer in i moderkakan; resten - till underkroppens organ.
Med en normalt fungerande moderkaka blandas aldrig mammans och fostrets blod - detta förklarar den möjliga skillnaden i blodtyper och Rh-faktorn hos mamman och fostret. Fastställandet av blodgruppen och Rh-faktorn hos ett nyfött barn med navelsträngsblod är dock ofta felaktig. Under förlossningen upplever moderkakan "överbelastning": försök och passage av moderkakan genom födelsekanalen bidrar till att moderns blod trycks in i navelsträngen (särskilt om förlossningen var "ovanlig" eller om det fanns en graviditetspatologi). För att exakt bestämma blodgruppen och Rh-faktorn hos det nyfödda barnet, bör blod inte tas från navelsträngen, utan från barnet.
Det är en del av den systemiska cirkulationen, men på grund av hjärtats betydelse och dess blodtillförsel kan denna cirkel ibland återfinnas i litteraturen [3] [4] [5] .
Arteriellt blod kommer in i hjärtat genom de högra och vänstra kransartärerna, som härstammar från aortan ovanför dess semilunarklaffar. Den vänstra kransartären delar sig i två eller tre, sällan fyra artärer, varav de mest kliniskt signifikanta är anterior descendens (LAD) och circumflex (OB). Den främre nedåtgående grenen är en direkt fortsättning på vänster kransartär och går ner till hjärtats spets. Höljegrenen avgår från den vänstra kransartären vid dess början i ungefär en rät vinkel, böjer sig runt hjärtat framifrån och bakåt, ibland når den bakre väggen av den interventrikulära sulcus. Artärer kommer in i muskelväggen och förgrenar sig till kapillärer. Utflödet av venöst blod sker huvudsakligen i 3 vener i hjärtat: stor, medelstor och liten. Sammanslagna bildar de sinus kranskärl, som mynnar i höger förmak. Resten av blodet rinner genom de främre hjärtvenerna och Tebsiusvenerna.
Myokardiet kännetecknas av ökad syreförbrukning. Cirka 1 % av minutvolymen blod kommer in i kranskärlen.
Eftersom kranskärlen startar direkt från aortan fylls de med blod i hjärtats diastol. I systole är kranskärlen tilltäppta. Blodkärlens kapillärer är ändliga och har inga anastomoser. Därför, när en tromb täpper till ett prekapillärt kärl, uppstår en infarkt (blödning) av ett betydande område av hjärtmuskeln [6] .
Cirkeln av Willis är en artärring som bildas av artärerna i bassängen i de vertebrala och inre halsartärerna, belägna vid basen av hjärnan, vilket hjälper till att kompensera för otillräcklig blodtillförsel. Normalt är kretsen av Willis sluten. Den främre kommunicerande artären, det initiala segmentet av den främre cerebrala artären (A-1), den supraclinoida delen av den inre halspulsådern, den bakre kommunicerande artären, det initiala segmentet av den bakre cerebrala artären (P-1) deltar i bildningen av kretsen av Willis.
| Avdelningar för det mänskliga kardiovaskulära systemet | |
|---|---|
| Hjärta Atrium ( höger , vänster ) Ventriklar ( höger , vänster ) Blodkärl Aorta artärer Arterioler kapillärer Venoler Wien Cirklar av blodcirkulationen | |
| Mänskliga organsystem | |
|---|---|