Loxoscelism ( Loxoscelism ) - arachnosis orsakad av bett av spindlar av släktet Loxosceles , oftast bett av en brun eremitspindel ; sjukdomen kännetecknas av omfattande nekros av huden och subkutan vävnad.
Ett spindelbett går väldigt ofta obemärkt förbi, men i de flesta fall liknar förnimmelserna av ett nålstick. Sedan, inom 2-8 timmar, gör sig smärta och klåda påtaglig. Vidare utvecklas situationen beroende på mängden gift som har kommit in i blodet [1] .
Betet av en brun enstöring spindel orsakar en rad symtom som kallas loxoscelism. Det kännetecknas av en gangrenös sårskorpa på platsen för bettet, illamående , sjukdomskänsla , feber , hemolys och trombocytopeni . I de flesta fall är ett spindelbett obetydligt och gör utan nekros , men i stora doser kan giftet provocera fram bildandet av ett nekrotiskt sår som förstör mjukvävnad. I diameter kan såret nå 25 mm eller mer, och efter läkning, som tar 3-6 månader, finns ett nedtryckt ärr kvar.
Det genomskinliga, trögflytande giftet från denna spindel innehåller esteras , alkaliskt fosfatas , proteas och andra enzymer som orsakar vävnadsnekros och hemolys. Huvudrollen i utvecklingen av nekros tillhör sfingomyelinas D, som binder till cellmembran och orsakar neutrofil kemotaxi , vaskulär trombos och Arthus-fenomenet . Vid subkutan vävnadsnekros kan läkning ta upp till 3 år [2] .
I sällsynta fall är systematiska symtom karakteristiska [3] : skada på inre organ och i mycket sällsynta fall även dödsfall; de flesta dödsfall inträffar hos barn under sju år [4] , personer med svagt immunförsvar och äldre [1] . Dödsorsaken kan vara hemolytisk anemi , hemoglobinuri och njursvikt [2] .
När man blir biten är det först och främst nödvändigt att förbli lugn och ringa en läkare. Då är det nödvändigt på något sätt att bromsa spridningen av gift från bettplatsen. För att göra detta, applicera is på bettplatsen. Den drabbade extremiteten bör immobiliseras och ges en upphöjd position. Antiseptika bör användas för att desinficera såret, och aloejuice kan användas för att minska smärta . Om möjligt är det värt att fånga spindeln i en ren och pålitlig behållare - detta är nödvändigt för att identifiera spindeln av en expert [5] .
Det finns många behandlingsalternativ för effekterna av bettet, som fungerar med olika grader av effektivitet: hyperbar syrebehandling , dapson , antihistaminer (t.ex. cyproheptadin ), antibiotika , dextran , glukokortikoider , kärlvidgande medel, heparin , nitroglycerin , elektrisk chock , curettage , och motgift [6] [7] . Inget av dessa alternativ har utsatts för kontrollförsök för att fastställa effektiviteten. I de flesta fall botas effekterna av bett utan något medicinskt ingripande [8] .