Urinering ( lat. mictio, uresis, urinatio ; synonym: deurination ) av en person är processen att tömma urinblåsan hos människor frivilligt - hos friska vuxna och barn, med undantag för spädbarn - en periodisk handling av att släppa ut urin i den yttre miljön [ 1] genom urinröret (urethra ).
Blåsan och urinröret utgör den nedre delen av urinvägarna hos båda könen.
Det manliga urinröret skiljer sig anatomiskt från det kvinnliga : hos män är det smalare och längre.
Hos kvinnor och män är urinröret anatomiskt och fysiologiskt relaterat till varje köns reproduktionssystem . Hos män och kvinnor tillhör urinblåsan och urinröret tillsammans med könsorganen bäckenorganen . Hos män passerar urinröret inuti deras kopulatoriska organ - penis - och tjänar till att avlägsna inte bara urin från kroppen, utan också sädesvätska , bildad med hjälp av prostatakörteln , genom vilken den övre delen av urinröret passerar. Hos kvinnor löper urinröret framför slidan och mynnar in i dess vestibul mellan blygdläpparna bakom klitoris . Hos kvinnor i reproduktiv ålder utsöndras ämnen som fungerar som en indikator på graviditet i urinen. Närvaron av penis, på vilken den yttre öppningen av det manliga urinröret är separerat från kroppen, vilket tillåter det normala urinflödet från mannen, tillät män att urinera huvudsakligen i en stående position som är bekväm för de flesta, vilket minimerar besväret för honom med att hitta en plats för detta och med graden av exponering, medan för kvinnor utan särskild ansträngning eller anordningar skulle urinering i stående ställning leda till stänk av benen, i samband med vilka kvinnor vanligtvis kissar, såväl som avföring, sittande, vilket är förknippat med den upprättstående hållningen hos en mänsklig art.
Hos andra arter av landlevande högre ryggradsdjur utsöndrar urinen också ämnen som fungerar som indikatorer på deras reproduktiva status och position i förpackningen, viktiga för intraspecifik kommunikation, och hos dessa arter är dörrineringsprocessen förknippad med att lämna luktmärken för släktingar i varje individs livsmiljö med dess hjälp. . Hos sådana djur kan denna process vanligtvis vara offentlig och dess resultat är avsedda för luktuppfattning av andra individer. En processs integritet kan endast dikteras av hänsyn till den egna sårbarheten under den. Hos en frisk förnuftig person används inte sådan kommunikation och urineringsprocessen, som förknippas med sekret och könsorgan, är privat, och dess produkt är socialt oacceptabel och tas normalt bort från offentliga utrymmen. För att utföra denna process, om möjligt, används specialutrustade rum - toaletter . Toaletter kan vara små rum i form av rum avsedda för en person, eller större rum för samtidig vistelse av fler personer med varierande grad av integritet.
Bildandet av urin av njurarna genom att filtrera blodet och avlägsnande av lösliga avfallsprodukter från kroppen med det är ett nödvändigt villkor för existensen av högre djur, inklusive människor. Om det är omöjligt att bilda och utsöndra urin, uppstår förgiftning av kroppen med slaggprodukter. Detta kan leda till ett antal sjukdomar av genetiskt, infektiöst-inflammatoriskt, onkologiskt och traumatiskt ursprung. Brott mot bildandet av urin av njurarna, upp till frånvaron av dess bildande, är en akut eller kronisk njursvikt (CKD - kronisk njursjukdom ), i allvarliga fall som kräver artificiell blodrening på konstgjorda njuranordningar (hemodialys). Utsöndringen av urin hos män och kvinnor kan hämmas i varierande grad av bildandet av en fällning av olösliga salter i form av njursten (kalsten) och mindre partiklar - sand, såväl som sjukdomar och skador i ryggmärgen, vars nedre del är ansvarig för bäckenfunktioner. Hos män under andra halvan av livet kan urinröret komprimeras av en överväxt av prostata ( prostataadenom ) .
Urinering är vanligtvis reflexmässigt. För att starta denna process är det nödvändigt att öppna blåsans sfinkter genom att slappna av i dess muskler så att urin kan flöda från blåsan in i urinröret. Normalt börjar denna process med en tillräcklig fyllnadsgrad av urinblåsan, nervändarna i vilka känner ett ökat tryck i den, spänningen i dess vägg och skickar en signal till hjärnan om behovet av tömning. Hos spädbarn och vid ett antal sjukdomar hos vuxna finns ingen frivillig kontroll över början av utsöndring och det sker som en verkan av en obetingad reflex. Detta orsakar problem med kontaminering av kroppen och omgivningen med infektiöst och organoleptiskt oacceptabelt biologiskt avfall och kräver användning av fuktabsorberande hygienprodukter, som nu inkluderar blöjor, och tidigare blöjor. För att undvika kontaminering av utsöndringsprodukter av föremål som inte är avsedda för detta, lär små barn om möjligt att kontrollera förnimmelserna från fyllnadsgraden av urinblåsan och att utföra urinering i specialdesignade sanitära anordningar antingen när trängningar dyker upp, eller - tidigare, till exempel innan du går ut, före eller under läggdags. Av dessa enheter används vanligtvis barntoalettkrukor först (ett sovande barn, försiktigt, för att inte vakna, lyfts och planteras stående eller sittande på knä, håller med ena handen, håller krukan med den andra, barnet själv håller fast vid dig, sedan, efter att ha berömt barnet, lägger de sig också försiktigt till sängs), och sedan får barnet, när det är 4 år, lära sig att använda samma utgångsplatser för naturliga behov som vuxna. Vid ett antal sjukdomar hos vuxna och särskilt äldre personer som har nedsatt viljestyrning över bäckenfunktioner eller förmåga att röra sig, som spädbarn, används absorberande produkter - absorberande engångslakan, urologiska kuddar och blöjor i storlekar som motsvarar de antropometriska parametrarna av en vuxen och med den nödvändiga graden av adsorption, eller urinaler . Urinpåsar är antingen stela behållare med lutande hals, som används för att fylla när de presenteras för patienten och sedan dräneras, eller - med mer frekvent urinutsläpp eller utsläpp genom stomin - flexibla täta påsar med en slang för fyllning och dränering, som kan kopplas till urinröret genom en kateter , och hos män kan istället för en kateter på urinröret en urologisk kondom (urokondom) med en slang i änden användas.
Vid urinering är det mänskliga urinsystemet inblandat . Som en första approximation består den av samma element hos män och kvinnor, men strukturen på dess nedre sektion hos män och kvinnor är olika på grund av skillnader i reproduktionsfunktionen hos vart och ett av de biologiska könen (se Mänskligt genitourinary system ).
Bildas hos män och kvinnor från filtrerat blod av njurarna , urin , innehållande avfallsprodukter från kroppen, sjunker genom urinledarna in i urinblåsan . När den är fylld uppstår en reflextvingad urinering, under vilken urin utsöndras genom urinröret (urethra) , vars skillnader i placering hos båda könen traditionellt leder till skillnader i urineringskulturen. Hos män löper kanalen inuti den manliga penisen , belägen utanför bäckenhålan, medan hos kvinnor löper kanalen uteslutande inuti den. Den yttre öppningen av urinröret är lokaliserad (öppnar) hos män, vanligtvis överst på huvudet av den manliga penis , hos kvinnor är den gömd på tröskeln till slidan i vecken av blygdläpparna , klitoris och i framför slidingången . Hos män tjänar urinröret, förutom utsöndring av urin, för att avlägsna sädesvätska och passerar genom prostatakörteln (prostata) som bildar denna vätska , en patologisk ökning som, vanlig i hög ålder, också kan leda till svårigheter att urinera.
Vid genomförandet av urinering är främst blåsans muskler involverade, som hos män passerar till urinröret till sädesröret och hos kvinnor - till urinrörets yttre öppning [1] . Dessa muskler har samlingsnamnet " detrusor " ( lat. musculus detrusor ).
Sfinktern i urinblåsan är en muskel av en specifik form som utför låsfunktionen för att komprimera den fysiologiska öppningen.
Också av viss betydelse för genomförandet av urineringshandlingen är aktiviteten hos de tvärstrimmiga musklerna i perineum , buken och urogenitala diafragman [1] .
Under normala förhållanden, hos en praktiskt taget frisk person, är urinering övervägande en godtycklig handling, det vill säga den regleras av en medveten frivillig handling. Frivillig kontroll över denna handling lärs ut i barndomen. Innan de bemästrar den frivilliga kontrollen av dessa åtgärder använder barn absorberande hygienartiklar, såsom traditionella återanvändbara eller engångsblöjor eller mer moderna blöjor, vars större storlekar också används hos vuxna för olika sjukdomar som är förknippade antingen med en kränkning av godtyckligheten i process eller med nedsatt rörlighet hos patienten, vilket gör det svårt att använda toaletter, till exempel hos sängliggande patienter.
Kränkningar av frivillighet kan vara både kortvariga och funktionella till sin natur (i vissa typer av stressiga situationer), och långvariga vid ihållande störningar i det centrala (hjärna eller ryggmärg) eller perifera nervsystemet och vid organiska störningar i strukturen och bäckenorganens funktion. Brott mot viljevilja kan yttra sig både i en okontrollerbar flytning - urininkontinens av varierande grad (enures av både stressande (oftare hos barn) och en infektiös-inflammatorisk karaktär eller orsakad av svaghet i bäckenbottenmusklerna (hos vuxna kvinnor)) , och i dess fördröjning urladdning upp till fullständig omöjlighet av självtömning av urinblåsan - med vissa sjukdomar i ryggmärgen hos personer av båda könen eller hos äldre män med adenomatös proliferation av prostatavävnad (prostata) som överlappar den övre delen av urinröret. Med en sådan omöjlighet att självtömma urinblåsan, vars överflöde kan leda till störningar av de överliggande organen i urinsystemet upp till njursvikt, utförs en medicinsk intervention - kateterisering av urinblåsan (introduktion genom urinröret in i blåshålan av ett speciellt tömningsrör - en kateter), och om detta är omöjligt procedurer - punktering (piercing) av blåsan.
Uroflödesmetri används för att upptäcka patologi under urinering .
Urineringskulturen, tillsammans med avföringskulturen, utgör toalettkulturen , som regleras av relevanta etiska och kulturella normer i många mänskliga samhällen. I vissa samhällen är urineringskulturen inte föremål för betydande reglering. Medan det i andra regleras ganska strikt [2] . Således, i många moderna västerländska såväl som islamiska samhällen, fördöms offentlig urinering [2] .
Hos människor är urinering under normala förhållanden övervägande en godtycklig handling, det vill säga den regleras av en medveten frivillig handling. Detta uppnås under utbildningsprocessen, när de kulturella normerna för urinering assimileras av barn, vars urinering till en början är ofrivillig [3] . Ofrivillig urinering (urininkontinens, enures ) kan observeras vid ett antal akuta och kroniska sjukdomar och svår stress.
De accepterade formerna av urinering hos kvinnor och män skiljer sig åt mellan olika kulturer. Så i moderna västerländska samhällen är det vanligt att kvinnor kissar huvudsakligen sittande eller i en halvknäböjd position, och för män som står upp, vilket är förknippat med anatomiska skillnader i urinrörets placering och dess yttre öppning hos båda könen: passagen av urinröret hos män i peniskroppen utanför bäckenhålan och öppningen av urinröret längst bort (överst på huvudet ) gör det möjligt för pojkar att lära sig att kontrollera riktningen, men inte alltid med absolut noggrannhet. av urinströmmen genom att vrida kroppen och dess bäckenregion, såväl som genom att vrida händerna på deras penis, och i Hos kvinnor passerar urinröret in i bäckenhålan och dess yttre öppning döljs mellan benen bakom den främre ytan på kroppen och strålen styrs inte utan speciella ansträngningar och träning, vilket om man avviker från den traditionella hållningen kan leda till urinstänk från kvinnans ben och omgivande ytor oftare än hos män. Men i islamiska samhällen kissar både män och kvinnor när de sitter [4] [5] .
Moderna trenderI samband med ökningen av kvinnors aktiva deltagande i det offentliga livet, särskilt sedan 1900-talet, åtföljt av utvecklingen av en rörelse för att ge kvinnor större frihet att röra sig, sport, turism [6] och deltagande i massevenemang, anhängare av kvinnorörelsen i väst har också berört tillhandahållandet av kvinnor med lämpliga bekvämligheter. Ett stort antal kvinnors deltagande i offentliga evenemang, såsom musikfestivaler, inklusive utomhus, orsakar ofta, på grund av kvinnliga anatomiska och fysiologiska egenskaper, vilket leder till behovet av ibland mer frekvent urinering än män, att det bildas långa köer hos kvinnor. toaletter, som också är förorenade. Kvinnors deltagande i sportturism och andra sporter i ohälsosamma utomhusområden och under svåra väderförhållanden som inte främjar lugn administration av naturliga funktioner i sittande ställning, ledde också till sökandet efter designlösningar som minskar tid och besvär.
Efter att ha studerat lösningen av sådana problem hos män har feminister och designers kommit till slutsatsen att minimering av exponering och kontakt med potentiellt förorenade VVS uppnås i stående position. Men eftersom det, på grund av skillnaderna i placeringen av det kvinnliga urinröret från hanen, är svårt att helt enkelt följa det manliga sättet att urinera, krävdes metoder och tekniska medel som kunde jämna ut honans möjligheter med hanen.
Feminister erbjuder både metoder som inte kräver speciella enheter, och de som tillhandahåller närvaron av stationär eller individuell bärbar utrustning. Båda kan kräva tidigare utbildning eller självstudier.
Icke-apparat kvinnlig urinering ståendeFör effektiv kvinnlig urinering utan apparat när du står, rekommenderas det att lära dig hur man kontrollerar musklerna i bäckenbotten, vilket gör att du kan kontrollera riktningen för urinströmmen framåt från dig, som män. Det föreslås, i viss mån spridning av benen, med fingrarna på en eller båda händerna för att spridas före urinering till sidorna framför de yttre - stora , och sedan de inre - små blygdläpparna , eftersom de senare vanligtvis kan täcka de yttre öppning av urinröret och avleda urinströmmen i en oönskad riktning [7] . I början av självinlärningsprocessen rekommenderas kvinnor att noggrant studera anatomin i deras genitourinära organ, eftersom kvinnliga representanter kanske inte är bekanta med det tillräckligt bra på grund av det faktum att även de yttre organen i denna sfär hos kvinnor, till skillnad från män, är utom direkt synhåll för sina ägare [8] .
Enheter för kvinnlig urineringI slutet av 1900-talet uppträdde speciella anordningar i västländer som underlättar urineringsprocessen av kvinnor i stående eller halvsittande position. Stationär VVS-utrustning inkluderar urinaler för kvinnor . Till en individuell bärbar - specialdesignad engångsanordning (gjord av speciellt vattentätt papper eller återanvändbar plast utrustad med en flaska med en speciell vätska för efterföljande desinfektion) anordningar i form av rör eller trattar med en bredare ände skuren snett, med vilken en kvinna täcker henne externa urogenitala organ före urinering , som täcker den viktigaste, yttre öppningen av urinröret (särskilt med trångheten i den bakre änden av enheten), och riktar, när män riktar sin penis , den motsatta, fria smalare änden av tratten med en ström av urin i rätt riktning. När en kvinna bär byxor med dragkedja eller knappar för att använda sådana trattar utan att byxorna sänks avsevärt vid urinering, kan längden på fästet ökas i förväg.
Efter att ha lärt sig att kontrollera urinströmmens riktning kan en kvinna urinera relativt mer effektivt, snabbt och säkert under nästan alla lämpliga förhållanden för detta - i ett nästan öppet område, i halvöppna kvinnotaletter och i brådskande fall när de är upptagen vid massevenemang - på herrtoaletter vid manliga urinaler.
Manlig urinering sittandeMän kan kissa när de sitter på grund av behovet av att hålla toalettsitsen ren: efter att de har kissat när de står på kanten (eller sätet ) av toalettskålen och den intilliggande väggen på toaletten kan droppar av urin finnas kvar (inklusive stänk som uppstår när en urinström reflekteras från toaletten på "arbetsytan" på grund av strålens tryck). När man kissar medan man sitter slappnar musklerna i bäckenbotten bättre av, vilket förbättrar urinutflödet och tömmer urinblåsan bättre - detta kan vara anledningen till valet av sittande urinering vid sjukdomar i prostatakörteln [9 ] [10] .
Toaletter används ofta för urinering . Deras läge och designegenskaper (till exempel antalet platser) delar upp dem i enfamiljshus och offentliga. Deras design varierar både inom ett land och från samhälle till samhälle och beror på bekvämligheterna på deras plats.
Således, i flervåningsbostadshus med flera våningar, såväl som industri- och kontorslokaler, är centraliserad vattenförsörjning och sanitet ( avlopp ) oftast närvarande , vilket gör det möjligt att ta bort mänskliga avfallsprodukter med en ström av vatten för efterföljande centraliserad förfogande. Detta är också typiskt för stationära offentliga toaletter i städer. Tvärtom, på landsbygden har både offentliga (till exempel järnvägsstationer) och hustoaletter ofta inte vattenförsörjning och sanitet och är byggda på basis av avloppsbrunnar. I städer används även toaletter som inte är avloppsfria, vars avfall tas bort med avlopp.
Enskilda angränsande, lägenhetsinterna och små servicetoaletter har vanligtvis en användarplats, designen är densamma för män och kvinnor, i form av en toalettskål eller ett primitivt mottagningshål. Offentliga toaletter med flera sittplatser kan skilja sig åt i design i detta avseende: i traditionella damtoaletter finns det bara de ovan beskrivna universella platserna, i stadsförhållanden uppdelade av skiljeväggar i individuella bås, medan det hos män är utrustade med rinnande vatten och avlopp, tillsammans med skåp. med toalettskålar kan det finnas platser som endast är avsedda för urinering när du står. I mindre bekväma fall är dessa avloppsrännor i golvnivå eller högre, i knähöjd, inte utrustade med skiljeväggar som ger lite avskildhet. Under mer bekväma förhållanden är speciella sanitetsarmaturer monterade på väggen endast för stående urinering - individuella urinaler , som delvis kan separeras från varandra med vertikala skiljeväggar.
Västerländsk kultur har också sett urinaler utformade speciellt för kvinnor under de senaste decennierna .
Svårigheter vid genomförandet av processen kan observeras både i sjukdomar som berövar en person normal rörlighet och på grund av trånga yttre förhållanden - till exempel under en lång flygning på flygplan som inte är utrustade med toaletter, eller i andra fall som gör det svår att använda konventionell VVS-utrustning. I detta fall kan speciella sanitära anordningar också användas.
För att samla in slaggprodukter från sängliggande patienter och spädbarn används följande: speciella absorberande underkläder (blöjor) och sänglinne (lakan), sängpannor och urinoarer. Den senare kan också användas av friska människor i trånga förhållanden - till exempel annonserades en av modellerna i väst för att användas av fans under långa matcher på fyllda arenor med svåra utgång från dem och kallades " Stadium buddy " (" Stadium kompis").
Hetaera kissar in i en skyphos . Vasmålning med röda figurer , ca. 480 f.Kr e.
Kvinnlig urinering i en kammarkruka från den viktorianska eran (1800-talet)
Urinaler på en offentlig toalett
Urinering av en kvinna. Det visas tydligt hur den yttre öppningen av urinröret döljs mellan blygdläpparna .
Ibland blir urinering föremål för konst .
Tredimensionell modell av det mänskliga utsöndringssystemet.
Teckning av franske illustratören Martin van Maele , album La Grande Danse macabre des vifs . Inskriptionen på teckningen lyder: "Varför vill du inte bli tjej? För jag vill inte skriva något."
Rembrandt . Pinkelnde Bauersfrau (1631).
Adrian van Ostade . Der pissende Bauer (1660).
| Toalett | |
|---|---|
| Typer | |
| Utrustning | |
| Föremål |
|
| Processer | |
| kultur | |
| I världen | |
| Diverse | |